心脏病的药要吃一辈子吗?
▍┭心脏病的药要吃一辈子吗?
这个问题问的太笼统。
首先,心脏病有多种,要具体问题,具体分析,不可能所有的心脏病都要吃一辈子药。
比如,急性心肌炎是可以治愈的,治好后就不需要吃药了。
还有,像阵发性室上速,射频消融就可以根治,治愈后亦不需要服药。
但是,有一些心脏病就必须长期甚至终身吃药,像冠心病就属于这样的病,你不服药,不但症状不会缓解,而且病情还会持续进展。这是个多因性疾病,只有改善生活方式,并配合药物治疗,而且是长期治疗,才能阻止病情发展。
因此,心脏病是不是要吃一辈子药,这个要由患病的种类决定。
▍↚心脏病的药要吃一辈子吗?
这个问题还是挺有代表性的,很多人认为心脏病患者都需要吃一辈子药。可是,真实情况是这样吗?张大夫想跟大家说的是,不同的心脏病治疗方法不同,有些心脏病可能需要终身服药,有些心脏病则不需要吃药。下面我根据不同情况来谈一谈这个问题。
1、冠心病
对于冠心病患者来说,绝大部分情况下需要终身服药。冠心病患者包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等不同情况。无论是放了支架的还是没有放支架的,一般都需要终身服药。对于这个群体的患者来说,不要认为可以不吃药,一定坚持服药。
2、心律失常
心律失常包括很多种类型,有一些良性的心律失常根本就不需要进一步治疗,比如说偶发的早搏、逸博心律、平行心律等等。而对于一些严重的心律失常就很有可能需要长期的药物治疗了,必要时甚至需要手术治疗,这只能具体情况具体分析了。
3、心力衰竭
对于已经诊断心力衰竭的患者来说,绝大多数情况下是需要长期终身服用药物的,也就是要吃一辈子药。当然造成心力衰竭的原因很多,除了针对病因吃药,心衰患者还要吃一些改善心力衰竭的药物,比如说螺内酯、倍他乐克、普利和沙坦类药物、利尿剂等等。
4、先天性心脏病
对于那些经过手术已经根治的先天性心脏病来说,可能后期无需服用任何药物。但是对于那些没有做过手术,同时病情较重的患者来说就可能离不开药物。
心脏病很多,不能一一列举。但是,心脏病是否需要吃一辈子药没有一个固定答案,要看心脏病的类型和具体情况。必要时建议大家到正规医院就诊明确是否需要长期吃药。
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▍➘心脏病的药要吃一辈子吗?
大家好!我是心血管王医生,全军心脏病介入中心副主任医师。看到这个问题觉得给医生出了一个难题。
因为心脏病太广泛,很难直接回答心脏病的药要吃一辈吗?
王医生尽量把这个问题简单化吧!
心脏病虽多,我医生把心脏病分为:心脏血管疾病,心脏跳动疾病,心脏瓣膜疾病,心衰。
几乎万变不离其宗,逃不出这几种可能。
需要一辈子吃药的心脏病:心血管冠心病(心绞痛,心肌梗死,支架术后,搭桥术后,冠脉严重狭窄),心衰,高血压,糖尿病,无法控制的高脂血症等。
至于心脏跳动的疾病——心律失常;以及心脏瓣膜疾病是否需要终生吃药。
我们先看心律失常,引起心律失常的原因很多,心律失常本身又分很多疾病。如果通过去除心律失常的病因,心律失常根治了,那么自然不需要终生吃药,比如射频消融手术治疗室上速,室速,房颤,窦速等等;再比如因为药物引起的心律失常;再比如预激综合征等等。
如果形成心律失常的原因无法根治,而心律失常本身也有潜在的风险,控制心律失常对患者能够带来获益,那么可能需要长期吃药。
对于瓣膜病,有先天性,也有后天性。先天性发现早,尽早手术,无需继续吃药。后天性因为原发病导致,原发病本身需要吃药,或已经引起心衰,就需要终生吃药。还有退行性病变,如果不影响心功能,那自然也不用吃药。
对于心脏病是否终生吃药,太过复杂,我们只需要记住,需要一辈子吃药的心脏病:心血管冠心病(心绞痛,心肌梗死,支架术后,搭桥术后,冠脉严重狭窄),心衰,高血压,糖尿病,无法控制的高脂血症等。
如有具体问题,可以@心血管内科王医生 。我会尽快答复!
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▍➡心脏病的药要吃一辈子吗?
心脏病的种类不同,用药种类和疗程也是不一样的,总结常见心脏病药物使用时间。
1.冠心病
冠心病是心脏血管冠脉因为缺血缺氧引起的疾病,比如冠脉狭窄、心肌梗死、冠脉支架植入后等,一旦确诊需要服用抗血小板药物、降脂稳定斑块药物、缓解症状的药物如硝酸酯等、降压药物、降糖类药物等,就需要把危险因素控制在目标范围内,预防再次心梗,药物长期服用。
2.心力衰竭
心衰是心脏多种疾病导致的后果,需要服用药物使心脏不往坏的方向继续发展,就需要服用缓解症状的药物和改善心脏长期预后的药物,需要长期服用。
3.心律失常
常见的心律失常是房颤,因为房颤可以引发血栓,进而有心梗、中风、下肢静脉栓塞等血栓性疾病发生,经过评估后,需要服用抗凝剂的患者需要长期服用,有的患者存在症状,需要服用药物缓解症状。
4.其他心脏病
心肌病、先天性心脏病、高心病等,因为心脏在不停做功,不服用药物,存在预后差的结果,所以需要长期服用药物。
不同心脏病服用药物有区别,但是一定要遵医嘱,按时服药,一旦心脏扩大或心肌坏死,后果就很麻烦。
▍➻心脏病的药要吃一辈子吗?
心脏病的病种过于宽范,我们讲几个最有代表性的
冠心病
防血栓药物:阿司匹林为代表,没有明显胃肠反应或出血,需要长期服用。
防斑块生长药物:他汀类药物,没有明显转氨酶升高或者肌肉症状,需长期服用。即便胆固醇水平达标,也需要坚持服用。
硝酸酯类药物:名字里含“硝酸异山梨酯”的药物,没有心绞痛,没有心衰,可以不用。
如果在服用名字里含“普利”“沙坦”“洛尔”的药物,基本上也需要长期服用。
高血压
服用降压药的过程中,如果血压正常,且没有不良反应,则需坚持服用。
如果出现血压低,可以考虑药物减量或停用。
心力衰竭
心衰治疗有个黄金三角,“洛尔”+“普利”或“沙坦”+螺内酯,如果没有明显不良反应,需要长期服用。
利尿剂用来缓解浮肿或呼吸困难症状,如果没有明显症状,可以尝试停用,症状一旦复发,必须恢复使用。
扩血管药物,名字大多包含“硝酸异山梨酯”,基本上也需要长期服用。
房颤
抗凝药物,华法林(或利伐沙班,达比加群),没有明显出血反应,需长期服用。
控制心率或维持窦性心律的药物,只要心率不慢,没有明显副作用,需要长期服用。
心脏病绝大多数都是慢性病,大部分药物需要长期用。因为心脏病用药相对复杂,还是需要定期门诊随诊,由主管医生调整用药。
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