抑郁症遇到烦心事想骂人,为什么?有精神分裂的可能吗?
▍❀抑郁症遇到烦心事想骂人,为什么?有精神分裂的可能吗?
抑郁症正义感很强!有不公的事会第一个跳出来!
▍✑抑郁症遇到烦心事想骂人,为什么?有精神分裂的可能吗?
其实我挺不理解为什么这么多人喜欢用自己的真知灼见去生硬解释抑郁症这种严重的医学疾病?你的无知可能会害了真正患病的抑郁症患者。典型的抑郁症可能都认不全,就不要乱做评论,会害人的。
为什么抑郁症心烦会想骂人?
我是和抑郁症患者接触最多的精神科医生,我想反问一句,为什么抑郁症患者心烦的时候还能有自己的情绪,不能想骂人?抑郁症的情感叫做持久的情感低落,但并不是一成不变的,就好比一个长时间营养不良的人,骨瘦如柴,偶尔吃一顿肉,但还是营养不良,并不能因此改变整体的健康状况。抑郁症的情况也是类似,持久的情感低落表现,不表示不会生气,不会发脾气,其实在抑郁症的典型症状中,本身就包含有“精神激越”状态,简单的说,抑郁症患者也是可以出现好发脾气的表现的,这与持久的情感低落并不冲突。
可能很多人都会说,抑郁不是闷闷不乐吗?不是什么都不想做吗?不是不想接触人吗?为什么还会想骂人?为什么还要发脾气?其实抑郁症患者本身就很压抑,很多负面的情绪并不懂得去排解,大部分时间等于带着庞大的负面情绪在生活,所有稍微的刺激可能就会爆炸,会爆发,会发怒,会骂人,会做出一些平日里不会出现的行为。但抑郁就是抑郁,即使发泄完负面情绪,还是抑郁,还会闷闷不乐。
今天下午接诊了一个同事推荐来的19岁男孩,他跟我说从上初中时父母离异开始就感到不愿意与人接触,很悲观,觉得一切的不幸都与自己有关,有时候自己活着真是多余的,但又不敢去死,有时候遇到同学的欺负,特别想爆发打回去,但又担心控制不住自己伤人。男孩有明显的抑郁症状,但同时又存在精神激越容易发脾气的表现。不过主要的临床表现还是抑郁,所以还是抑郁症。
有精神分裂症可能吗?
如果你的抑郁症诊断出自正规的精神专科医院的专科精神科医生,那么几乎不可能是精神分裂症,因为抑郁症和精神分裂症是两种完全不同的精神疾病。而且两者的区别其实很明显,很好去分辨,所以我觉得你的表现根本不是也不可能是精神分裂症,精神分裂症的症状表现以知情意的不协调为主要标准,与情感低落的抑郁症是有本质区别的。而且抑郁症的人往往是对自己使劲,精神分裂症是对周围人使劲,差别还是巨大的。
如果抑郁症的患者让人感觉情绪波动很大,一会高一会低,一会好一会坏,让人摸不出个头脑,那么很可能这个抑郁症不是单相抑郁,而是双相情感障碍抑郁发作。
总之,精神障碍疾病是表现形式非常复杂的,不能一概而论,如果拿着一本诊断标准就能诊断精神障碍疾病,那可能精神科医生存在的意义就差很多了。
▍#抑郁症遇到烦心事想骂人,为什么?有精神分裂的可能吗?
喜剧演员兼导演的周星驰在实际生活中,并非像荧幕上那么开朗、搞怪,相反,他很安静,经常一个坐在角落里,一言不发,神情没落,有的时候也会发脾气,有人说他看上去像抑郁症的症状。
是不是抑郁症就应该情绪低落,一语不发,不应该想骂人?我想你需要对抑郁症有个全面的认识。
什么是抑郁症
抑郁症属于破坏性心境障碍,核心症状包括体验不到快乐或悲观绝望。
心理学精神分析学派认为抑郁与哀伤是不同的。人在哀伤中不会扰动自尊,但抑郁会贬低自尊。哀伤可以体验到外部刺激,而抑郁状态下,人的自我则逐渐消融,甚至毁灭。抑郁存在的是一种想象化的丧失,充满了对自己的责备和诋毁,也会逐渐与自己真实的情感失去联系,拥有强烈的自毁倾向。有时候,他们可能会因为环境的需要而建立一个虚假的自我。
由于爱的客体(养育者或重要他人)丧失或幻灭,抑郁症患者产生挫败,进而引发愤怒、敌意与攻击,本质上而言,抑郁症患者对自己的愤怒与攻击,其实是对客体的愤怒与攻击。这种愤怒和攻击就是我们常听说的患者的自责、自罪。
情绪就像一个气球,越充越大。由于抑郁症患者将负面情绪压抑,时间久了,总有承受不住的时候,偶尔爆发一下也是正常的发泄。普通人心烦的时候尚且想骂人,何况抑郁症。
抑郁症的分类
由于抑郁症的类型不同,临床表现也是不同的。临床上目前将抑郁症分为:
1.典型抑郁症
典型抑郁症以显著而持久的情绪低落为主要临床特征.患者一直消沉,可以从闷闷不乐到悲痛绝望,甚至悲观厌世,产生自杀企图和行为,有的患者会出现木僵,严重的可出现幻听、幻视、妄想等精神病性症状。
典型抑郁症患者思维迟缓、反应迟钝、语速缓慢、意志活动减退(俗称懒病),认知功能受到损害。有的伴有睡眠障碍、乏力、便秘、身体部位疼痛等躯体症状。
2.共病型抑郁症
所谓共病,就是除了抑郁症,同时患有其他精神疾病,不是单纯的抑郁症。最常见的有焦虑型抑郁症和双相情感障碍(即俗称的躁郁症)等。
焦虑型抑郁症患者,除了有抑郁症的症状,还有焦虑的症状。患者除了持久的心境低落,还存在明显的烦躁、紧张、提心吊胆、胡思乱想等症状,严重者坐立不安。有的伴有呼吸困难、口干舌燥、尿频尿急、胸闷心悸、运动性不安等症状,其焦虑并非实际威胁引起的,或者焦虑根源与现实生活很不相称。
双相情感障碍患者,则是兼有抑郁症和躁狂症的症状。临床表现可分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。抑郁发作时,病程较单纯性抑郁短,反复频繁、易激惹、注意力不集中、。躁狂发作表现为自我感觉良好,思维奔逸、口若悬河,整天得意洋洋,精力旺盛。部分患者以愤怒、敌意、易激惹为特征,可能出现破坏行为,但常常很快就赔礼道歉。有的伴有面色红润、炯炯有神、食欲亢进、睡眠紊乱、暴饮暴食等躯体症状,可出现幻听、错觉、思维不连贯等症状。混合发作最常见的是躁狂发作后,几个小时马上转为抑郁,几个小时后再度反复,极易误诊为精神分裂症。
3.非典型抑郁症
非典型抑郁症,即临床中不常见的,较难诊断的抑郁症类型。
例如,微笑抑郁症。这类患者习惯性将不良情绪压制在内,自己呈现出阳光的一面,给人一种乐观向上的感觉,但其实这类群体最危险,因为症状不明显,难确诊,自杀率很高。
例如,部分男性抑郁症。男性由于雄性激素的缘故,比女性更容易冲动,更爱冒险。有一部分男性患抑郁症后,并没有表现出典型抑郁症特征,而是以拼命加班、追求刺激等形式表现出来,但这种也难以诊断,因为有的人性格上喜欢追求刺激。
例如特殊群体抑郁症。特殊群体包括老年人、青少年、孕妇、产妇、更年期和一些自闭症患者。这些抑郁症的临床症状不太典型,与典型抑郁症共有的特征是持续性的心境低落,但部分患者会有不一样的症状表现。如果是产妇患产后抑郁症,可能会带着婴儿一起自杀。而自闭症患者患抑郁症就更麻烦了,因为自闭症患者活在自己的思维世界里,与一般人无法沟通,他们有自己固定的思维模式,除非你能摸清他的思维模式,才有可能沟通。此外,部分自闭症患者,没有语言能力,其中小部分有点暴力倾向。
总结
以上是抑郁症的基本常识。
普通人遇到烦心事都会想骂人,更何况抑郁症。不要因为自己的无知污名化抑郁症,抑郁症患者需要的是理解,而不是活在别人的有色眼镜里。
事实上,抑郁症患者对艺术是敏感而细腻的。历史上很多天才艺术家都有抑郁症,比如梵高。所以,也许未来提升抑郁症患者的艺术创作是一个治疗倾向。
以上是我的回答,如果您还有什么疑问,欢迎在下方评论区留言,共同探讨。
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▍Ⓚ抑郁症遇到烦心事想骂人,为什么?有精神分裂的可能吗?
感谢邀请,我认为任何人遇到烦心事或者不愉快的经历都有发泄的方式,想骂人不能归结为疾病,即使是抑郁症患者有这样的表现也很正常,更不可能和精神分裂症扯上关系,大家有这些疑问还是对精神科的知识了解较少导致。
抑郁症患者本身是存在情绪问题的,而且抑郁障碍的核心症状对于病人的影响巨大,不仅使患者情绪低落、郁郁寡欢、兴趣丧失,还会导致其社会功能的损害,比如学习、工作效率下降,对自己评价低,严重时会让病人产生悲观厌世的消极情绪以及行为;对于抑郁障碍病人来说情感的发泄似乎是能够减轻症状的一种方式,长期处于这种压力之下的患者难免会在言语上过激,甚至可能有冲动行为的发生。
但是想骂人和精神分裂症有着天壤之别,而真正的抑郁障碍病人也不同于精神分裂症患者。如果给大家简单的解释,那就是抑郁障碍的病人通过治疗能够得到很好的恢复,无论是生活还是社会功能都可以恢复到患病之前的状态;但是精神分裂症这种重性的精神障碍,一旦得病后社会功能受损会十分严重,多数病人会在发病后症状持续加重,通过治疗虽然能够改善部分症状,但很难让病人重新回到病前的状态,有些病人甚至需要终身服药,如果服药不能保证,多数患者会在停药后病情复发,反复住院治疗。从这样的解释大家可以看出两种疾病的明显差异,虽然在发病时都给病人带来了功能的损害,但对治疗和预后会有完全不同的结局。
对于精神分裂症患者来说想骂人很少存在,受到症状的影响病人会直接凭空谩骂,而之所以这样做是因为病人存在幻觉表现,而这种幻觉症状的内容很可能就是对自己的诋毁和侮辱,病人在接收到这种信息后当然会给予反击,而在外界看来这样的行为十分荒谬和怪异,患者自言自语、凭空谩骂、情绪激动;除了幻觉症状,精神分裂症更为严重的表现就是妄想,真正的妄想具有以下特点:1.并无事实根据,或者虽有某些作为妄想依据的细微情节,却被患者过分夸大与歪曲;2.不能接受劝导而改正,即使向患者出具明确的客观否定证据,患者仍然坚信不疑;3.妄想的内容与患者的知识水平、身份与社会地位明显不符,并非由于知识不足或误会引起的错误观念。在这些幻觉和妄想的共同影响下病人出现认知、情感、意志行为互不协调的表现,从而导致社会功能的严重下降,而且患者并不认为自己存在精神疾病,否定自身的表现,或者用一些自认为合理的解释加以边界,对自身疾病没有明确辨别能力也是精神分裂症的特点之一。
从我上面的解释大家可以看出两种疾病存在很明显的差别,但大家需要知道,很多抑郁障碍的患者也可能出现幻觉和妄想,而他们的幻觉以及妄想症状与情绪有直接关系,幻觉和妄想的内容也和自己的情绪障碍相关,往往通过对症治疗,在情绪障碍改善之后这些幻觉和妄想表现会减轻直至消失;但是精神分裂症的这些表现达到完全消失极为困难,尤其是妄想表现会十分荒谬,无法给予明确的解释。
通过上面的回答希望能够分享给大家一些基本的精神科知识,也十分感谢您的关注。
▍♢抑郁症遇到烦心事想骂人,为什么?有精神分裂的可能吗?
抑郁症遇到烦心事想骂人,有精神分裂的可能吗?
不排除有这种可能。但前提是,可能一开始就是分裂症,只不过诊断误差,而不会是抑郁症发展成为了精神分裂症。当然,抑郁症也可以出现骂人症状。
说说,精神分裂症的哪些症状,容易让人感觉是“抑郁”
一,情感淡漠:情感淡漠指的是病人对于一切事物的漠不关心,对外界任何刺激缺乏相应的情感反应,包括亲人的去世,或者久别重逢的喜悦,在病人这里都无法得到回馈。
相对应的就是抑郁症的情绪低落,患者情绪低沉,整日忧心忡忡,唉声叹气,同样也是对周围事物不感兴趣。
虽然从描述上,可以理解,但是在面临患者时,很多时候确实不好把握拿捏,因为症状不会按照书本去演变,这就需要患者有更多充分的暴露时间,即便有充分暴露的时间,每一个医生对于症状的解读也不一样,毕竟,精神疾病的诊断,更多的还是主观因素。
二,思维贫乏:精神分裂症的患者,思维内容空虚,脑海里找不到太多词汇,所以很多时候,别人问他问题,他就是会说:“嗯,行,不知道”等词语。
对应的抑郁症的症状就是思维迟缓。思维迟缓的患者同样也感觉脑子不好使,但不同的是,患者自己能够意识得到,感觉自己变傻了,而且往往能够知道着急,想改变现状,而分裂症的思维贫乏则不同,他们没有想要改变现状的意愿。
三,意志缺乏:即患者缺乏明显的动机,对于学习、生活或事业都没有明确规划,行为被动,不注意卫生,行为孤僻、退缩。
当意志缺乏出现在分裂症末期时症状会较为明显,患者会出现比较明显的懒散、不修边幅;而当出现在精神分裂症前期时,由于对情况不了解,很多家属会认为对方患了抑郁症。
抑郁症,也可以出现骂人
抛开误诊因素,抑郁症也可以出现烦躁,激越、爱发脾气。根据临床分型,应该诊断为焦虑性抑郁。
焦虑性抑郁的机理在于脑内5-HT能低下和警觉度增高。警觉度增高就意味着微小的刺激就可能导致其出现激越行为。
患者的典型表现为烦躁,不愿和别人谈话,人多时感到烦躁,甚至一点声响都会刺激而发狂。听起来更多是焦虑症的症状,但纵观临床相,又以抑郁症的“三低”(即兴情绪低沉、思维迟缓、意志活动减退)为主要表现。
治疗
对于焦虑性抑郁症的治疗,主要选择抗抑郁药物治疗,临床上以SSRIs类为主,其中,作用强度最高的为帕罗西汀即艾司西酞普兰,中等的为氟伏沙明、舍曲林,相对较弱的为西酞普兰。注意这里尽可能不选择氟西汀治疗,因为氟西汀的“激活”作用可能加重患者警觉性,而且缩短睡眠时间。
当然,提到焦虑,苯二氮卓类仍然是起效较快的药物选择,可以在前期使用。
希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题
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