腰椎突出每天都疼一年多了,不想手术,怎么办?这种情况正常吗?
▍◂腰椎突出每天都疼一年多了,不想手术,怎么办?这种情况正常吗?
大多数腰间盘突出的患者都可以采取保守治疗,可以适当地进行牵引、理疗、按摩,配合口服活血化瘀、消肿止痛的药物,都能有效的缓解疼痛症状,但是如果保守治疗一年左右效果不好,严重的影响正常生活了,就建议采取手术治疗。
▍✵腰椎突出每天都疼一年多了,不想手术,怎么办?这种情况正常吗?
腰椎间盘突出疼了这么长时间了,肯定也接受过相关治疗。但是这种疾病一直属于疑难杂症,很多医生对此类疾病还停留在老观念里,还是认为腰腿疼痛的主要原因就是腰椎间盘突出压迫神经造成的。
其实80%的腰腿疼痛是来源于软组织损伤,不管是国内的软组织外科学,还是国外的肌筋膜触发点疗法也好。这两种观点都强调过,大部分的疼痛是由于软组织损伤导致的。只有少数患者是因为突出物较大,压迫了脊髓引发了疼痛。只可惜现在很多正规医院可能因为利益关系,只研究如何手术,不去考虑软组织的问题。
建议你可以到医院的康复科或者疼痛科就诊,千万不要到骨科就诊。因为骨科的诊疗范围主要是骨外伤及骨骼畸形、骨骼肿瘤等疾病。对于慢性疼痛,康复科和疼痛科更加擅长。
请专业医生结合相关检查及临床症状来制定治疗方案。如果确定是软组织损伤造成的,可以采用针灸、按摩、理疗等方法进行保守治疗。一般经过一到两周的治疗,都可以解除疼痛消除症状。如果检查结果显示,确实是由于腰椎间盘突出压迫脊髓造成的,应尽早选择手术治疗,以免压迫时间过长造成神经损害。
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▍✕腰椎突出每天都疼一年多了,不想手术,怎么办?这种情况正常吗?
很正常,因为你一直没有进行治疗!
腰突疾病不可小视,保守虽然是最好的治疗办法,但必须结合实际情况,一味排斥手术是不可取的,对于疼痛我们除了考虑程度以外,更需要注意持续时间,患者既然被疼痛折磨达一年之久,说明之前采取的保守措施效果并不明显,因为腰突患者的第一治疗目标就是“消除疼痛”。
通过患者的病情描述,猜测患者已经出现了坐骨神经痛!
虽然没有各项检查,但如果进行大胆猜测,应该是腰椎间盘突出时,内部物质流出挤压坐骨神经痛,进而导致疼痛的持续。
坐骨神经痛其实非常好区分,所患者的疼痛多由腰部辐射到臀部,然后慢慢波及腿后部,这时候需要注意的是:“疼痛的持续大多为单侧”,一旦咳嗽或打喷嚏时,会加剧疼痛症状。
早期轻微的坐骨神经痛,确实可以保守治疗,但这是有时间限定,多为在几周内进行缓解,像这种持续一年的疼痛,已经不是保守治疗的适用范畴了,这时候需要考虑手术,因为随着时间的推移,很可能会逐渐无法控制膀胱和肠道,导致大小便功能障碍。
就算不考虑其他问题,疼痛已经持续一年,还准备继续等待吗?
但从病情描述中,很难给出正确的诊断,但既然已经持续一年,还没有任何缓解,起码已经说明了之前治疗方案的错误或无力,这时候应该及时前往医院明确诊断,选择更好的治疗方案,不排除手术的可能。
另外不要盲目采取手法治疗,我不否认手法的重要性,但必须根据患者情况进行斟酌,对于部分患者来说,按摩、推拿等常规手法,很可能适得其反。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
▍➟腰椎突出每天都疼一年多了,不想手术,怎么办?这种情况正常吗?
我两年前右腿少数部位出现痛麻,去医院C丅,结论是3~5椎间有彭出和突出,医生开了一些中成药,后我自已买了一些冶腰痛的膏药,再买了一个腰椎按摩仪,每天坚持按摩仪理疗按摩腰部20分钟,一个月左右腿痛消失了,我停了药,一直坚持按摩仪按摩20分钟,每天去公园走路一小时左右,今年前不久CT检查,结论3~5椎彭出,突出两个字没有了,说明有好转,我认为较轻如彭出突出可坚持理疗按摩和适当走路等腰突虽不能完全康复但对减轻病症还是有用的。以上是本人体会,仅作参考。
▍┈腰椎突出每天都疼一年多了,不想手术,怎么办?这种情况正常吗?
首先要明确疼在什么地方,是腿痛还是腰痛?然后要搞清楚疼痛的来源,是椎间盘来源的、小关节来源的,还是软组织来源的?也就是首先要搞清楚疼痛与椎间盘突出到底有没有因果关系。
如果腿痛是最间盘突出引起的疼痛,超过一年的保守无效的建议手术治疗。
如果疼痛来源于小关节,首选注射治疗。
如果疼痛来源于软组织,首选康复锻炼。
所以诊断非常重要。
如果仅仅是腰痛的话,多数情况下来源于软组织而不是椎间盘的,这种情况一定要慎重手术。
如果主要是腿痛,特别是放射性疼痛,或伴有间歇性跛行的疼痛,更多的来源于椎间盘或椎管狭窄,这种情况应该考虑手术治疗。
我是骨科医生杨文成,专注于脊柱疾病的研究和治疗,关注我,了解更多脊柱疾病的健康知识!
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