心脏彩超能检查出什么？
▍▼心脏彩超能检查出什么？
心脏彩超非常实用，对先心病、冠心病、风心病、扩心病、肥厚性心肌病、细菌性心内膜炎、结核性心包炎都可以对诊断起到不可或缺的作用。
1、可以看心脏四个腔室的大小，并依此可以算出射血分数（EF值）
2、可以看心脏四个瓣膜的活动度，看是否有狭窄，是否有关闭不全，也就是有没有返流，以及返流量。
3、可以看室壁运动是否协调，室壁有没有变薄，是否有矛盾运动甚至室壁瘤形成，室壁瘤里有没有血栓（针对心肌梗死患者）。
4、看室间隔是否完整，房间隔是否完整，卵圆孔是否闭合。
5、可以测肺动脉压力
6、可以看主动脉宽度（有助于发现主动脉夹层）
7、看心内膜有没有血栓（针对房颤患者）；有没有赘生物（主要针对细菌性心内膜炎患者）。
8、看心包有没有积液，有没有纤维素渗出，心包有没有缩窄（主要针对结核性心包炎患者）
9、看室壁厚不厚，心室流出道有没有梗阻（针对肥厚性心肌病患者）
10、可以看左房粘液瘤
11、可以通过心脏运动判断是否存在心率失常，比如房颤。
▍➙心脏彩超能检查出什么？
我是小影大夫，一名影像科医生。心脏作为人体重要的器官之一。在医学上，常用的检查心脏的手段有心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA和介入冠状动脉造影。那么，它们之间有什么区别呢？什么情况下应该选择什么样的检查方式呢？彩超能检查出来什么呢？
心脏的正常结构
首先要了解下正常的心脏结构。可以把心脏当成一个"家"，里面有两个房间和两个室，包括右心房、右心室、左心房和左心室。而右心房和右心室之间有一个叫三尖瓣的门，而右心室还有一个门叫肺动脉瓣。左心房有一个出去的门叫二尖瓣(最重要)，左心室也有一个出去的门叫主动脉瓣。
心脏的血液流动是从右心房通过三尖瓣这个门，达到右心室，然后通过肺动脉瓣，经过肺部氧气交换后，动脉血回流左心房，通过二尖瓣到达左心室，再通过主动脉瓣泵出去全身组织。
如图，血液流动:右心房(房间)-三尖瓣(门)-右心室(室)-肺动脉瓣(门)-肺-左心房(房间)-二尖瓣(门)-左心室-主动脉瓣(门)-全身。
一个家，一套房间，还需要有电线和自来水管。而电线就是启动和传导电生理使心脏得以持续跳动。而自来水管就是供应心脏的动脉，也就是冠状动脉，如果动脉有斑块堵了，会导致心脏肌肉缺血，就是心梗。
心脏的常用检查有什么区别？
心脏的常用检查有彩超、心电图、冠状动脉CTA和介入冠状动脉造影。这几个检查有区别也有联系。
1.彩超
心脏彩超是检查心脏一双很精准的眼睛。能直接看到心脏的各个房间和门有没有异常，心室壁(墙壁)有没有增厚或者变薄、各个房间有没有扩大(扩大不是好事)。门是好是坏，门上有没有钙化。还能看心脏的泵血功能怎么样，射血能力够不够。还能看心包有无积液。
能检查出的心脏疾病有:先天性疾病、肥厚性心肌病、扩张性心肌病、心脏瓣膜病等等。
2.心电图
心电图就好比检查心脏的电线有没有问题，心脏不能不能没电，不能停止跳动呀。比如能检查出心脏是否有规律的跳动，每个周期的跳动时间是不是一致的，是不是提早跳了(早博)等等。
心梗导致心肌缺血，那么在心电图还也有所反应，所以心梗，做一个心电图也就可以检查得出来了。
3.冠状动脉CTA检查
这个检查就是检查"家"的水管有没有问题了，也就是冠状动脉有没有病变，有没有斑块，斑块形成有多少，有没有堵住管腔。但是这个检查是有辐射的，并且需要打入对比剂，还需要呼吸和心率配合。
可以检查出的疾病有:冠状动脉先天性发育异常，冠状动脉粥样硬化、狭窄等冠状动脉疾病。
4.介入冠状动脉造影
介入下冠状动脉造影，也是检查冠状动脉的一种手段，但是这个还有放支架治疗动脉的作用。一般是做了冠状动脉CTA发现有斑块导致管腔严重狭窄，并且出现相应的心肌梗塞的症状时，需要做这个检查，并且能马上放入支架进行治疗，能起着立杠见影的作用。
介入下支架植入术示意图
如何选择心脏的检查？
讲了这么多这几个检查的区别，那么出现问题应该如何选择做哪种检查呢？
首先，无论有没有症状，做个心电图是最基本，能反应心脏最基本的概况。心电图是体检必须要做个一个项目，如果有问题，做个彩超检查。
如果有胸闷气短，可以先做个心电图，然后做个心脏彩超检查，能看到心脏整个轮廓的改变，是瓣膜疾病还是心肌的疾病，都能通过彩超检查出来。
如果有胸闷、心前区疼痛等心梗的症状，先做个心电图看看，如果没有异常。也还需要做个冠状动脉CTA检查，看看动脉有没有病变，如果斑块严重堵塞了血管，那么就需要做介入造影，直接放支架治疗。
如果有心梗症状明显，做了心电图发现有心肌缺血梗塞，这时候时间就是生命，需要马上介入下放入支架。
我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
▍↾心脏彩超能检查出什么？
王医生做了别做心电图了吧！咱们直接做个心脏彩超，不是啥都看出来了！ 很多患者都这样提出自己的建议。
王医生说:当然不是啦，每一种检查的目的是不一样的。
简单理解，心电图是看心脏这所房子的电路好着没，也能看到管道是否通畅。 而彩超是看房子的门窗好着吗？墙壁好着吗？心脏每次打出去的血是否正常？等目的。
我们用听诊器能够听出来心脏的杂音，彩超的发明让我们更能准确的分析出为什么产生这种杂音，当然随之而来的是整体的听诊水平的下降，但毕竟相对更加客观一些。
心脏彩超基本是心血管疾病的常规检查，一般我们用来检查:
1、先天性心脏病：比如常见的房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等等这些先天性心脏病都需要彩超进一步配合明确诊断，心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。早期发现早期治疗先天性心脏病，避免病情加重，发生心衰。早期治疗的先心病一般预后都很好。
2、心脏结构改变：如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化，以及由此造成的血流的改变等等，可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜、等等各个位置的大小等变化，是了解心脏各房室腔大小的重要检查方法。尤其对于瓣膜病，以及继发性的心脏结构变化有非常重要的价值。
3、心脏功能：心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能，室壁运动分析，是否协调等，而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，也就是射血分数，对于评价左心功能非常重要，对于心功能的评估，心衰的评价非常重要。
4、心包及周围 心包积液，心包有无钙化，升主动脉，降主动脉情况，上下腔静脉等情况，是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。
5、冠心病 一般来说不直接通过彩超来诊断冠心病，因为彩超看不到血管内，要看血管需要冠脉CTA或冠脉造影。但由于缺血心脏活动可能会出现一些改变，从心脏彩超能看出一些端倪。尤其发生过心肌梗死的患者来说，心脏彩超可以看到相应梗死部位的室壁节段性运动异常，而陈旧性心肌梗死可以表现为相应梗死部位的回声增强以及心功能降低等表现，有一定的价值。
所以，心脏彩超对于心血管医生来说是非常好的帮手，和心电图一起称之为心血管诊断的左膀右臂，并不能相互替代，而是相互补充，缺一不可！
▍▨心脏彩超能检查出什么？
心脏彩超是一项非常重要的检查，特别是对于有器质性心脏病的患者，是一项必须要做的检查，通过心脏彩超，主要可以提供以下信息：
1、 判定有无心脏结构性异常。通过心脏彩超，可以测量出心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，可以看出有无间隔缺损、通道异常等先天性疾病，是诊断先天性心脏病不可缺少的检查手段。举个例子，房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病就是通过心脏彩超检查出来的。
2、 判定心脏瓣膜有无问题、赘生物。多普勒可以测量各瓣口流速和压差，判断心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。还可以判定赘生物和血栓以及四周血管病变等。简单讲，就是可以判定心脏的各个瓣膜有无狭窄或关闭不全，有无附壁血栓等。风湿性心脏病就是通过心脏彩超检查明确诊断的。
3、 评价心脏功能。常规应用二维和（或）M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。对于心衰患者，心超检查是必须进行的项目。
4、 检查心包疾患。判定心包积液情况，评估药物疗效。判断有无缩窄性心包 炎、心包填塞和心包肿瘤等。
5、 评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。
简单讲，对于心脏病或怀疑心脏病的患者，心超检查是一项不可或缺的检查。
▍┲心脏彩超能检查出什么？
心脏彩超广泛应用于临床，是心内科对患者进行检查的必备手段。心脏彩超可以诊断很多心血管疾病。今天我不全说，我只说心脏彩超对于冠心病的诊断有什么作用。
首先给冠心病做一个大概的科普，冠心病是心脏的冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或者坏死而引起的心脏病。冠心病主要包括心绞痛和心肌梗死两大类。通俗的说，心绞痛是冠心病的少年时期，而心肌梗死属于冠心病的成年期。心绞痛和心肌梗死属于冠心病的不同时期。
临床上常常有人会问：张大夫，做心脏彩超能看出来是否存在冠心病吗？我的答案是：有的可以，有的不行。那么，这个话到底怎么讲呢？
一、什么情况下心脏彩超不能辨识冠心病？
当冠心病处于心绞痛这个状态的时候，如果单纯凭借心脏彩超，大部分情况下是不能够诊断出冠心病的。但是凡事都有例外，比如说如果你做心脏彩超的时候正好心绞痛症状发作，那么这个时候心脏彩超可能可以发现不规则收缩的心肌，从而做出可能存在冠心病的诊断。但是话又说回来了，心绞痛的患者做心脏彩超时正巧发病的情况实在太少了，可以说微乎其微。所以，对于心绞痛来说不能指望通过心脏彩超来诊断。
二、什么情况下心脏彩超可以诊断冠心病？
对于已经发生过心肌梗死的患者来说，做心脏彩超的时候可以对冠心病做出诊断。心肌梗死无论是出于急性期还是恢复期，心脏彩超上都能见到相应的表现，比如说急性心肌梗死做心脏彩超可以看到相应梗死部位的室壁节段性运动异常，而陈旧性心肌梗死可以表现为相应梗死部位的回声增强以及心功能降低等表现。所以说，对于存在心肌梗死的患者来说通过心脏彩超做出诊断并不难。
以上两点就是我对于心脏彩超在冠心病人群中应用的一点粗略的解释，希望对您有所帮助。
更多健康信息，请关注张之瀛大夫头条号。
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