雾化到底含不含抗生素？对孩子有没有副作用？
▍⇔雾化到底含不含抗生素？对孩子有没有副作用？
含，有，不大
▍$雾化到底含不含抗生素？对孩子有没有副作用？
雾化吸入是很多呼吸道疾病多会采用的给药方法，具有起效快、疗效高、不良反应小（可避免或减少全身给药，如糖皮质激素可能产生的潜在的不良反应）、无创伤、无痛苦以及使用方便等优点。雾化吸入时，药物以气溶胶（药物颗粒悬浮在气体中）的形式输出，随呼吸气流进入体内，由于气溶胶具有巨大的接触面，有利于药物与气道表面细胞接触而发挥药效。其中，直径1～5 μm的药雾微粒最为适宜，>5 μm 的微粒绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内；而< 0.5 μm的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸时，90％药雾微粒又可随呼气而排出体外。因此，雾化后形成的微粒大小会直接影响药物的作用，这就对药物的剂型要求很高。雾化必须用雾化的专用剂型，普通的注射液不适合用来雾化。
目前，有雾化剂型的药物包括有糖皮质激素类（布地奈德）、支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵、特布他林）、祛痰药（乙酰半胱氨酸）。只有一种注射液，就是重组人干扰素α-1b注射液有专家共识推荐可用于雾化给药。抗菌类药物尚没有雾化的剂型，因此不建议用普通的抗菌药注射液雾化。
雾化用药的副作用因药物不同而不同，比如支扩剂雾化可能有心慌、手抖的副作用；但总体而言雾化用药的副作用比全身用药要少的多。另外，雾化吸入不需要患者刻意配合，可适用于任何年龄段，包括老人和儿童；但是，雾化吸入过程中要注意防止药物进入眼睛，在吸药前不能涂抹油性面膏，吸药后立即清洗脸部，以减少经皮肤吸收的药量。呼吸节律对吸入药量也有影响，儿童哭吵时吸气短促，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，因此最好在安静状态下吸入。
▍∰雾化到底含不含抗生素？对孩子有没有副作用？
国内没有适合雾化的抗生素剂型
如果医疗机构严格执行雾化吸入疗法在呼吸疾病中应用的专家共识，严格按照药品说明书的用法使用药物，在国内医疗机构雾化吸入治疗中本应该是没有抗生素的。因为，国家食品药品监督管理总局，至今还没有批准可以用来做雾化的抗生素制剂，现在市场使用的抗生素要么是口服的，要么是注射的，要么是皮肤和眼睛等外用抗生素，还没有可以用来雾化的剂型在国内上市。
国外使用的是专门用来雾化的抗生素制剂
美国FDA已批准妥布霉素用于雾化吸入治疗囊性纤维化疾病。有研究报道在支气管扩张症急性加重期使用妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星或多黏菌素E雾化吸入，可获得较好的疗效。近年国外也有一些作者报道，在支气管扩张症稳定期长期雾化吸入上述抗菌药物，多数为间歇给药或周期性给药，可以显著减少支气管扩张症患者急性加重的次数和延长急性加重的间歇期，降低痰菌负荷量，但是对患者的肺功能和生活质量改善不明显。国外虽然把抗生素拿来做雾化吸入治疗，是因为美国市场上这些抗生素有专门雾化的抗生素剂型。
国内使用抗生素雾化是超说明书用药
而我们国内把抗生素拿来雾化，使用的却是注射用的抗生素，而注射剂不适合雾化。在临床用药过程中，将非雾化制剂当作雾化制剂使用，即药品使用的适应证、剂量、患者群体和给药途径等不在药监部门批准的说明书范围之内，属于药品说明书之外的用法，即超说明书用药。比如通常称为“呼三联” ，地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶，目前仍有部分医院使用，国内的呼吸专家吗提醒须予以重视和规范。
庆大霉素注射剂常被拿来做雾化
地塞米松。无雾化剂型，该药进入体内后，需经肝脏转化后在全身起作用，不良反应大；脂溶性低、水溶性高，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，与糖皮质激素受体受体的亲和力低，在气道内滞留时间也短，疗效相对也较差。 故不适合雾化。
庆大霉素。这个药物就是问题中说的抗生素，它无雾化剂型，气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的，细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药，同时可刺激气道上皮，加重上皮炎症反应。故不适合雾化。
糜蛋白酶 。无雾化剂型，对视网膜毒性较强，雾化时接触眼睛容易造成损伤；遇血液迅速失活，不能用于咽部、肺部手术患者；有报道该药对肺组织有损伤，吸入气道内可致炎症加重并诱发哮喘。故不适合雾化。
注射剂做雾化可能带来的危害
静脉制剂中含有防腐剂，如酚、亚硝酸盐等吸入后可诱发哮喘发作。如氨溴索，国内尚无雾化剂型。非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求，无法通过呼吸道清除，可能在肺部沉积，从而增加肺部感染的发生率，不推荐雾化使用。
▍⇛雾化到底含不含抗生素？对孩子有没有副作用？
我是儿科医生鱼小南，很高兴能回答你的问题。
雾化是什么？
雾化吸入是一种局部治疗方法，用快速气流将液体药物打成雾状颗粒，随呼吸进入人体呼吸道。水是雾化吸入的媒介，本身有湿化呼吸道的作用，所以雾化能帮助治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿，稀化痰液帮助祛痰。
雾化吸入治疗的好处是，减少用药剂量的同时能药物直接抵达患处，疗效显著，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。
有没有抗生素？对宝宝有没有副作用？
雾化吸入只是一种辅助治疗手段，一般是不含抗生素的，部分药物含有少量激素，但也是安全的。因为用量很小，很快会被宝宝新陈代谢掉。
雾化的药物是有严格要求的，必须是脂溶性，能被人体呼吸道所吸收，再加上雾化是局部用药，很小一部分通过肺部上皮细胞吸收后再进入血循环，吸收到全身的浓度要小得多，对其他脏器功能影响非常小。
针对宝宝年龄和病症的不同，单次剂量和频次是不一样的，每个药物的机理不一样，但只要是正规医院，使用的吸入类雾化药物，对宝宝来说都是安全的。
鱼小南：80后儿科医生妈妈，浙江大学医学院附属儿童医院主治医师。
今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康头条号。
▍◇雾化到底含不含抗生素？对孩子有没有副作用？
首先明确的回答医院用雾化压缩机或者氧气驱动方式雾化液中没有抗生素，理由如下：
常用儿童雾化液
1、布地奈德悬液、
2、特布他林溶液、
3、爱全乐、
4、复方异溴铵溶液
5、生理盐水
6、氨溴索国内没有雾化液，而很多医院专家会把氨溴索针剂添加在其他雾化液中一起做雾化，有点不妥，为什么？虽然是同一成分，但因为雾化液的理化性质和针剂完全不同，通过雾化后产生的颗粒大小也不明确。
7、抗生素针剂不具有雾化悬液具有的理化特征，所以不可能放在雾化液中使用。也没有抗生素针在雾化过程中产生颗粒大小研究数据，所以不谣言。谣言的背后说不定有吃什么偏方推荐。
雾化吸入副作用
1、雾化本身没有特别副作用，但是疾病变化或者进展会使得病情加重，但不是雾化吸入的过错。
2、把握好剂量，剂量过大或者个别宝宝敏感，可能会出现，面色潮红，心率加快，肌肉震颤表现。
3、雾化后漱口喝水，面部清洗，减少激素喷雾在口腔面部驻留。
4、年龄过小，要警惕雾化后个别宝宝会痰液堵塞气道或者气管发生痉挛，所以年龄小的婴儿建议在医院里做雾化，以免发生危险。
总之，雾化吸入的临床运用，大大减少宝宝全身给药带来的全身副作用，所以本身是安全，有效，科学的。也是治疗儿童呼吸道疾病常用的治疗手段，即使有感染时，也是通过口服或者静脉给药，目前还没有发明抗生素雾化溶液来通过雾化吸入起到治疗作用。
（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。
与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。
------------------
推荐阅读：
为什么我周围的绝大多数东北人的家境都比我好，有些甚至好特别多？
《海贼王》其实当年罗杰船上小丑巴基吃分裂果实很随意，黑胡子在白团为什么非得杀人抢果呢？
对于痛风患者来说，菊苣栀子茶真的有用吗？真的可以降尿酸吗？长期喝会有什么副作用？
我感觉《浪姐3》中王心凌要是被淘汰，湖南卫视股票会跌停，你们觉得呢？
上一篇：盆栽金边吊兰可以晒太阳吗？
下一篇： 你相信天意吗？
