医院急诊科的医生什么病都能看,是不是比专科医生水平高呢?
▍医院急诊科的医生什么病都能看,是不是比专科医生水平高呢?
急诊科是常年无休,全天24小时接诊,给人的印象是急诊科医生什么病都能看,其实不是这样的,病有许多种,急诊医生也不是万能的,并不是什么病都能看。
如果不是急病,还是建议你去看专科医生。随着医学的发展,医学分科越来越细,一个人的精力是有限的,有病还是看专科,肯定是专科医生比急诊医生水平高。
急诊医生主要是看急危重症,先救命,再治病。先稳定生命体征,然后再治病。通常在急诊明确诊断后,就转入相关科室进一步治疗了。
比如说胸痛的病人,来到急诊,急诊医生就要判断胸痛的原因,是急性心肌梗死还是肺栓塞,还是主动脉夹层?如果是急性心肌梗死,需要心内科急会诊,来判断是否需要紧急开通血管,放入支架。如果是肺栓塞就需要溶栓、抗凝治疗。如果是主动脉夹层就要转入血管外科或心脏外科手术治疗了。
再比如一个昏迷的病人,是什么原因?脑出血还是脑梗?还是一氧化碳中毒?这都是需要急诊医生来鉴别诊断的。
所以对急诊医生来说,在维持生命体征的前提下,就是要快速诊断,为后续的治疗赢得时间。如果出现误诊、漏诊,不仅会延误治疗,甚至会造成不可挽回的损失。
举个例子,有一次,来一个醉酒的病人,家属说睡了一天了也没有醒,如果你和家属想的一样,给他用点醒酒药那就错了,你要想到会不会出现脑梗或脑出血?家属说病人是自己走回家的,头上也没有外伤。万一病人摔倒,家人怎么知道呢?完善抽血化验,做了脑CT,结果是硬膜下血肿。
神经外科会诊后紧急做了手术,后来病人恢复得挺好,他说当时回家的时候,上台阶摔了一下,认为不要紧,就没和老婆说。你看,快速诊断多重要,一定不能受家属的干扰。
还有一次,也是病人喝酒后要求输液,用点解酒药,我一看病人满头大汗,表情比较痛苦,和平常喝酒多了的人表现不一样,我把他扶到检查床,做了心电图,发现是急性心肌梗死。你说如果出现漏诊,很可能这个人就会有生命危险。
急诊医生除了要掌握内科各个专业的相关知识,还要养成急诊思维。不仅要细心认真,还要快速判断病情,快速用药处理。不仅要分清轻重缓急,还要学会和患者沟通。
所以说当做一名医生不易,做一名急诊医生就更难了!
▍医院急诊科的医生什么病都能看,是不是比专科医生水平高呢?
其实我们大家可能都知道,当我们生病的时候,尤其是比较急的病症或者夜间出现的一些意外情况,我们可能会自己去医院的急诊科就医或者拨打120急救电话把我们送到急诊科就医。在我们普通老百姓的眼里,急诊科的医生貌似是全能,什么病都能治。但真相是这样吗?今天张大夫和大家说一说这里面的问题。
急诊科的职责是什么?
首先医院的急诊科是全年24小时都会有医生和护士值班,无节假日。急诊科医生一般面对的患者往往是那些重症、急症的患者(当然包括120急救车拉过来的患者),例如醉酒、夜间刀伤、打架等,急诊科的首要任务是是稳定病情,拯救生命。因此,他们会根据患者的情况立即进行一些相关的检查和治疗,等患者病情稳定后,可能会让患者住院到相关科室或者出院(每个医院的急诊科床位都非常有限和紧张,我相信大家在医院急诊科的椅子上度过一个晚上的经历也可能发生过)。
当然,医院急诊科医生还有一个重要的职责就是对患者进行分诊,例如遇到心肌梗死的患者,可能会立即联系心内科医生进行介入治疗;如果遇到脑梗死的患者,可能会立即联系神经内科进行相关的救治;遇到手指断掉的情况,可能会立即联系手外科进行断指的再植;遇到严重骨折的患者,也可能立即请创伤急救科的医生进行相关的治疗。
总之,急诊科医生一方面对患者进行紧急的相关的处理和治疗,一方面分析患者病情,请各相关科室进行配合治疗。
急诊科医生比专科医生水平高吗?
其实这个问题有意思,但是真的不能这样比较,也不能武断的说哪个学科的医生水平高低。目前,现在的医学分科非常细,某一个专业的专家可能对本专业的知识掌握的更加全面和先进,但对其它专业则可能稍微差一些(当然,大家都受到过基本的医学教育和相关科室的轮转,因此对一些疾病的正确认识还是存在的)。而急诊科的医生面对的是一些急危重症,因此他们对于急救方面可能更加熟悉,但是对一些比较专的情况,可能了解的不那么细,例如对于高血压的防治方面可能不如心内科医生掌握的更好。但是,心内科医生对于急危重症的处理,也可能不如急诊科医生。因此,他们各有所长,不能武断的进行比较。
最后想和大家说的是,我们到医院就诊,应该根据自己的情况选择相关的科室,如果是急症,当然应该首先选择急诊科。
▍医院急诊科的医生什么病都能看,是不是比专科医生水平高呢?
我是急诊科医生,我来回答这个问题最合适。
在普通人眼里,急诊科医生是很厉害的,什么都要会,什么病都能看,感觉很神。医疗剧最喜欢拍急诊室的故事。
但是在医院里面正好相反。很多医院医生心目中都有一条默认的鄙视链,就是越专的科室,越觉得上档次,比如外科体系里脑外、心脏外科就显得比较高大上,普通外科就显得比较low;心内科医生,就显得比综合内科医生档次要高;而急诊医生在不了解其工作的医务人员心目中,就是“万金油”,什么都会一点,什么都不精。
这两种观点其实都不准确。
急诊专业很年轻
急诊在我国其实算一个新兴的学科。 八十年代的时候,各大医院的急诊科,不过是一个分诊的前哨,由各科的医生轮流下到急诊科来值班。后来急诊科才慢慢地成为了一个独立的科室。约十年前,人民卫生出版社《急诊医学》第1版出版,这是第一本急诊专业的统编本科教材,它意味着急诊专业的真正独立(个人看法)。现在急诊科的设置已经是全国三甲医院评审的必备条件,且是最重要检查科室之一。急诊科的重要地位,越来越被大众认可。
急诊是一个独立的二级学科
二级学科是什么概念?也就是说和“内、外、妇、儿”这样的科室等级平行的。如果说内科还可以细分为“呼吸、消化、心血管”等亚专业的话,急诊也可细分为“院前急救、中毒、创伤、危重症、灾难医学、小儿急诊”等不同的专业方向。涵盖面其实也是非常广的。
急诊医学是一门交叉学科
急诊病人是“内、外、妇、儿”等各专业的交叉,但是这些病人又体现出“急、危、重”的特点,没有时间留给各个专科去慢慢诊断,急诊医生的任务就是“先保命、后治病”,所以急诊专业还要体现出介入病人管理的效率,这一点是很多专科医生做不到的。
没有高低之分,只有分工不同。
在我眼里,专科和综合科室相比,只有接诊的病种不同,没有难易的区别。(某种程度上说,专科病种相对单一,反而更简单。)专科治疗,在考虑疾病的深度上有优势,但是广度不够;综合科室考虑问题更全面,但是在治疗细节处理上,可能不如专科医生强。
急诊和其它专业的关系也是一样。急诊医生负责救命,稳定病人的病情,搞清楚诊断,初步治疗;专科医生负责治疗方案的细化,深化,让治疗效果达到最优。两者相互配合,对病人才是更有利的。
不知道你对急诊医生怎么看?欢迎在下面留言。
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▍医院急诊科的医生什么病都能看,是不是比专科医生水平高呢?
急诊医生和专科医生的任务是不同的。急诊医生的任务是要在尽可能短的时间内判断出患者疾病的大概方向,并想方设法维持患者的生命稳定。比如,急诊送来了一个昏迷的病人,急诊医生的任务是维持住患者的生命,保持血压平稳,电解质稳定,呼吸顺畅,迅速查明患者昏迷的原因——是中暑?是脑出血?是脑梗塞?是低血糖?还是酮症酸中毒?还是脑炎?还是有内出血?等等
如果确定了是脑出血,这个时候就要请神经外科医生来做专科的评估,看看有没有手术指征,是否需要手术。如果需要手术,则是由神经外科医生进行手术。急诊医生是做不了脑外科手术的。
急诊医生的知识面要求非常宽泛,各个系统的疾病都要了解,但是并不需要深入。就像我上面说的,急诊医生要知道脑出血的病人是什么样子,但是并不需要知道如何进行脑外科的手术。而专科医生,对于本专科的知识比急诊医生丰富,对于专科学习和研究的也更深入,但是对于其他系统疾病的了解和相关临床经验肯定是没有急诊医生丰富的。
所以,急诊医生和专科医生之间是没有水平高低之分的,单个医生之间倒是有水平高低之分
▍医院急诊科的医生什么病都能看,是不是比专科医生水平高呢?
这里我不说急诊医生和专科医生各有专长、各有侧重这种官面话。一般来说,急诊科是来整个医院临床一线科室里学历要求最低的地方。临床一线科室有三个地方大多数医生都不愿意去,分别是急诊、儿科和ICU. 急诊科医生属于万金油类型,各方面都懂点,各方面都不精。急诊科因为为医院创收很少,所以很多医院领导也不重视急诊科。各个专科医生也不爱干急诊科,因为急诊科夜班很辛苦,年龄过四十岁了,很难熬得住。还有些急诊科要上120,参加院前急救,急诊医生人身安全堪忧。同时急诊科是医患矛盾高发的科室,处理急危重症患者时,患者家属的情绪很易失控,急诊医生很容易成受气包。工作辛苦,收入不高,每年很多急诊科的医生和护士辞职,急诊医生不好招,急救医生更是不愿干。急诊科医生处于医院鄙视链的底端,什么都会点,什么都不精,年龄大了,根本熬不住。我说的都是目前医疗圈的现实,可能会有很多杠精会说急诊医生有处理急重症专长,很多病都会处理等等,说急诊医生很重要,不比专科医生差。但人生说的和做的往往不统一,你看每年学校招录骨科、整形研究生的分数线和急诊研究生分数线差多少就明白了。很多人都是声称急诊医生很重要,急诊医生和专科医生各有侧重,但轮到自己就坚决不干急诊的。人们总是用脚投票,而不是用嘴投票!当然少数对急诊特别有情怀的医生不在此例!
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