肝功能异常意味着什么？
▍肝功能异常意味着什么？
肝功能异常是指肝脏受到某些致病因素的损害，引起肝脏的功能代谢及形态结构发生了异 常。
各种引起肝功能异常的疾病中，乙肝最为常见，全球逾2亿人为慢性乙肝病毒感染者，目前我国感染携带率约7%；脂肪性肝病中，我国部分地区成人的酒精性肝病患病率为4%～6%；肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，每年新发病例约占全球的42%～50%。
肝功能异常尤其是急性肝功能损伤有发展为肝衰竭的可能性。
1、感染：因感染引起病毒性肝炎会导致肝功能异常，寄生虫感染可能是肝硬化引起肝功能异常的原因。 2、不良生活习惯：大量饮酒、高能量饮食、含糖饮料、久坐少动等生活方式，是脂肪性肝病引起肝功能异常的病因。 3、免疫功能异常：免疫系统是引起肝脏损害的病因之一，如自身免疫性肝病是机体对肝细胞产生自身抗体及T细胞介导的自身免疫应答导致肝损伤。 4、药物：各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料导致的肝损伤可以引起肝功能异常。 5、胆道系统疾病：胆道系统疾病引起的胆汁淤积可能会引起肝硬化。
典型症状
疲乏、食欲减退，恶心，呕吐，严重者可有出血倾向、腹腔积液、昏迷等。
其他症状
1、食欲减退以及消化功能障碍：如恶心，呕吐，厌油腻食物，以及容易乏力，容易困倦，或者思睡等； 2、胆色素代谢异常，导致黄疸的发生，出现皮肤粘膜黄染的现象； 3、随着病情进展，可能会造成白蛋白合成障碍，严重时导致腹水，胸水等； 4、也可能出现维生素类代谢障碍，导致皮肤粗糙，夜盲，唇舌炎症，水肿，皮肤出血，骨质疏松等； 5、还可能有出血倾向，如鼻出血，牙龈出血等。
并发症
1、肝功能异常会引发各种病毒性肝炎如甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，这是最为常见的肝功能异常的并发症。 2、肝功能异常可导致血液循环障碍，如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧等。 3、肝功能异常可出现胆道阻塞，如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，引起肝细胞和坏死。 4、肝功能异常可导致出现遗传性疾病，有些遗传性疾病如血色病、囊性纤维化等是最常见、最重要的先天性肝脏疾病，都是可能导致肝功能异常的原因。
▍肝功能异常意味着什么？
通常来说，看肝功能指标，看三个地方就可以了：①胆红素；②转氨酶；③白蛋白。
肝功能异常，只能说明3个问题：血液中红细胞破坏过多、肝细胞损坏、肝脏合成功能不足。
一、胆红素升高
胆红素升高，意味着血液中的红细胞破坏过多，常见于地中海贫血，地中海贫血患者，因为基因缺陷，生产出来的红细胞缺陷，会被人体分解，从而造成胆红素升高。
胆红素升高，也会见于一些常见临床病例，比如胆道感染、胰腺炎、肝炎等。
二、转氨酶升高
转氨酶升高包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，前者大量存在于肝细胞当中，后者不仅存在于肝细胞内，还会存在于肌细胞当中。
我们常说的肝功能不好，说的就是谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶升高，意味着肝细胞破坏。病毒性肝炎、肝毒性药物、严重过敏、肝脏外伤等都可以破坏肝细胞引起谷丙转氨酶升高。
三、白蛋白降低
白蛋白是在肝脏内合成的，几乎人体每个地方都要消耗白蛋白。
白蛋白降低，可能是蛋白摄入不足、蛋白消耗过多、蛋白合成障碍引起。
肝功能中，如果出现白蛋白降低，还要进一步咨询病人的饮食习惯，有没有摄入不足等情况。
同时也要排除蛋白消耗多大的情况，比如肿瘤晚期患者，蛋白的消耗就很大。
排除以上这两种情况，如果还有白蛋白降低，首先考虑肝脏合成功能异常。常见于肝硬化晚期患者。
长期的肝炎会导致肝硬化，最终肝细胞大量破坏，只剩下一些纤维小结节，此时的肝脏已经没有较好的合成蛋白的功能。
临床工作中，遇到很多患者，只拿一张肝功能检验单或者一张肝脏B超单，或者一张乙肝两对半的检验单来咨询我，问有没有问题。
这几个结果，都只是一方面，并不能涵盖全部。
想要知道肝脏健不健康，最基本的就是抽血验一下肝功能，同时查一查有没有乙肝、丙肝。
如果没有乙肝、丙肝，排除了饮食、吃药因素，还要再做个肝脏B超看看有没有脂肪肝、酒精性肝硬化等。
如果有乙肝或丙肝，除了加做肝脏彩超排除肝癌、肝硬化外，还要检查一下乙肝病毒DNA定量、丙肝病毒RNA定量，看是否要抗病毒治疗。
▍肝功能异常意味着什么？
感谢头条邀请，也看到有不少同志的回答较为专业，不药不药博士对肝脏有一定的了解，决定从我的角度给予补充回答，希望能帮到您！
肝脏最大的特点就是再生和代偿能力超强！
这就意味着虽然肝功检查指标合格，不代表肝脏没有问题。反过来，如果检查指标异常，则必然身体出现问题，要引起高度警惕！这里多数情况是肝胆系统的问题，但也不排除肝胆以外的疾病或因素的干扰。
所以仅仅通过一项检查是不能判断肝脏功能的，也就有肝功八项等检查，联合判断。题主提到肝功异常，必是做完了肝功相关项目的检测。
意味着：
1、您需要进行肝功复查！
间隔一周以上，再次进行肝功能检查，因为肝脏功能的各项指标受干扰因素很多。比如检查之前的身体状态，进食大量油腻食物，服用药物等等均能干扰，使本来正常的指标出现暂时性的异常。如果复查结果依然存在异常，要进一步明确诊断了。比如是否患有各类肝炎、胆囊炎、脂肪肝，甚至要检查是否有甲亢、糖尿病、肾病综合征等疾病。
2、要看具体异常的指标，分情况进行保健或治疗。
我们都知道肝功检查项目一般包括，总蛋白（TP），球蛋白（GLB），白蛋白（ALB），谷草转氨酶（AST），谷丙转氨酶（ALT），总胆红素（STB），直接胆红素（DBIL），胆碱酯酶（CHE），碱性磷酸酶（ALP），谷氨酰转移酶（GGT）等。
比如AST\ALT正常是在肝细胞里面，正常值应该是O，测不到才对。只有细胞破了，AST\ALT才会释放出来，检测他们就能反映肝脏的损伤程度。如只有AST\ALT升高，提示可能患有各类肝脏炎症或者其他身体疾病。
再比如TP\GLB\ALB等指标发生异常，均表示肝脏对蛋白的合成与代谢出了问题，比如慢性肝病或者肝病变，肾病综合征等。
复查时要配合肝脏肿瘤标志物（甲胎蛋白、核心岩藻糖苷酶）进行检查，以排除有癌变的风险。
3、要看相应异常指标的偏离度
以上几种指标，初步体检时不是每一种都查。每种指标都有一个临床参考范围，若偏离正常值不多，20%以内，可以通过饮食和作息调理，观察一段后复查。复查时，可以由医生进行选择针对性的肝功复查项目。如果复查结果依旧偏离很大，则需要结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。
保护肝脏很重要！以上是不药不药博士给您的中肯建议！相信题主和各位看到回答的朋友会有收获！
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▍肝功能异常意味着什么？
(医患家特约作者：天津医科大学第二医院 张医生)
肝脏是人体的重要器官，具有解毒、代谢、分泌胆汁、造血、储血和调节循环血量、免疫防御以及肝脏再生等功能。我们临床上常说的肝功能，主要是指检验科肝功能的检查项目，主要包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBIL）总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白（A/G）比值、谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、谷草/谷丙比值、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT），等。其中反映肝细胞损伤的项目包括谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、谷草/谷丙比值、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）；反映肝脏分泌和排泄功能的项目主要有总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）；反映肝脏合成贮备功能的项目主要是：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）；反映肝脏纤维化和肝硬化的指标有白蛋白/球蛋白（A/G）比值等。
因此，从上述肝功能指标我们可以看出，肝功能受损，意味着肝脏的上述解毒、代谢、分泌、造血、免疫等功能会受影响，严重的可能危及生命。
肝功能异常，原因很多，主要与肝脏疾病、胆道疾病、感染性疾病、营养不良、免疫疾病、血液病等有关。肝脏疾病：是肝功能异常最常见的原因，肝脏本身的病变都会影响肝功能，主要包括各种肝脏疾病，包括各种病毒性肝炎、酒精性以及非酒精性肝病、肝硬化、肝癌等等。胆道疾病：胆道疾病也是引起肝功能异常的常见原因，肝胆在解剖部位上关系密切，功能上相辅相成，很多胆道疾病如胆囊炎、胆结石、胆道梗阻等，会造成胆汁淤积，损伤肝脏，引起肝功能异常。感染性疾病：包括各种细菌、病毒、寄生虫（肝吸虫、血吸虫、蛔虫）等病原体，通过直接或间接方式损伤肝脏，出现肝功能异常。各种营养不良：多种原因尤其是营养物质的缺乏，造成卵磷脂合成原料不足，卵磷脂的合成和分泌障碍，导致肝脏脂肪变性，诱发脂肪肝，最终引起肝功能受损。此外，免疫系统疾病、血液系统疾病等也会引起肝功能受损。
因此，对于肝功能受损患者，平时一定注意避免引起肝脏受损的原因，如尽量戒烟戒酒，保持心情舒畅，补充必需的营养物质，如高蛋白、高维生素、低糖、低脂饮食等，用药尽量避免使用损伤肝脏的药物，避免各种感染，积极治疗多种疾病如胆道疾病、免疫系统疾病、血液病等，从而减少或延缓肝功能进一步下降。
▍肝功能异常意味着什么？
肝脏掌管着人体的主要代谢，比如维生素代谢、激素代谢、参与水的代谢等等。调酸碱平衡及矿物质代谢的作用，又是重要的热能供给器官。还能分泌和排泄胆汁、解毒、造血功能等等。
当肝脏功能异常的时候，自然这些功能就会受到限制，肝功能受损越严重，造成的危害越多。
一般我们是通过抽血化验来判断肝功能是否正常并且推断是什么原因导致了肝脏功能异常。
肝功能抽血化验有很多项目：
一、转氨酶
转氨酶反映肝细胞损，一般包括谷丙转氨酶(ALT)，正常参考值：5-40 U/L；谷草转氨酶(AST)正常参考值：8-40U/L；ALT /AST≤1。
如果转氨酶升高，可能是肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎等肝脏系统疾病。
还可能是急性心肌梗梗死、心肌炎、多发性肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等。
甚至有可能是药物引起、运动引起等等。
当发生肝炎时两个转氨酶均可明显升高；黄疸前期，往往AST > ALT，不久AST < ALT；恢复期一般ALT恢复较慢；二者持续增高，说明可能有慢性肝炎。在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中谷丙转氨酶逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高。二、胆红素
胆红素反映肝脏分泌和排泄功能，总胆红素(STB)：1.71-17.1μmol/L，直接胆红素(CB)：1.71-7μmol/L，间接胆红素(UCB)：1.7-13.7μmol/L。
胆红素是判断肝细胞损伤程度的预后情况的指标。肝病患者胆红素明显升高时，表明有较严重的肝细胞损伤；若长期异常时，提示有转为慢性肝病的可能；短期内急剧升高，表明病情危重。慢性肝炎、急性黄疸性肝炎、肝硬化、黄疸、胆石症、胰腺疾病等等胆红素均可增高。胆红素偏高会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的黄疸症状。
三、蛋白及胆碱酯酶
蛋白、胆碱酯酶反映肝脏合成贮备功能，包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值，血清白蛋白的正常值为35-50g/L，球蛋白为20-30 g/L，白蛋白与球蛋白比值A/G比值为1.3-2.5。蛋白降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
胆碱酯酶正常范围：比色法：130～310U/L；当患各种肝病时，病情越重，血清胆碱酯酶活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象，多提示预后不良。
四、其它指标
血氨，严重肝细胞损害时，血氨可升高;凝血酶原活动度，凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度，导致出血。
甲胎蛋白(AFP），持续升高，提示原发性肝癌的可能性大。甲胎蛋白用于肝癌的早期诊断，肝癌患者在没有出先症状前，甲胎蛋白就会升高，早发现，手术治疗后，预后得到明显改善。
肝功能的抽血化验羡项目很多，没有一个一一对应的结果，也就是说，并不是说哪一项升高，就一定是哪一种疾病。
在临床诊断过程中，需要结果各个肝功能的指标，同时结合病史，还要通过B超或CT或PET等等检查，综合判断到底是不是肝脏疾病引起的肝功能异常，并进一步明确是哪一种肝病。
总之，肝功能异常需要引起大家重视，不管是药物性、酒精性、运动性、肝炎、胆囊、胆管、心脏、肾脏、癌症等等哪一个原因引起，都必须尽快找到原因，我们才知道如何面对，才知道是否严重，才知道是否需要治疗，才知道具体如何治疗。
所以，在我们常规查体的项目中，也有这一项，那就是肝功能！
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