置换人工股骨头，能维持多久？
▍置换人工股骨头，能维持多久？
这个我有发言权，我父亲二十多年前在四川华西医院就是成都国学巷37号那个医院做的置换人工股骨头手术，换的是钛合金关节，当时用了三万多不到四万吧，现在也在正常使用中。他平时不做高强度运动，正常走路，或者偶尔慢跑一下都没问题的。记得五年前吧，川医的医生还给他打过电话说让他去川医复查一下这个股骨的状态，毕竟使用时间也有二十年了。我父亲去拍片检查了，检查结果正常，没松没坏的，医生建议说可以继续使用，如果出现不适，可以再去医院处理。当然我父亲年龄也大了，就想好好走路好好保养好腿腿，应该还可以坚持好多年吧这个钛合金关节，他也不想再动那么大的手术了，身体折腾不起！
▍置换人工股骨头，能维持多久？
髋关节俗称“大胯”，这个关节是人体连接躯干与下肢，支撑人体站、坐、行走的重要关节，坏不得！但是因为负重大、活动范围大，髋关节还真容易受伤，像髋臼骨折、股骨颈骨折、骨关节炎、股骨头坏死等，都比较常见。髋关节一旦受到“致命”打击，比如股骨头坏死，髋关节功能丧失到一定程度，患者可能连活动能力都没有了，只能卧床不起。这个时候，可能就需要人工关节置换术介入，让患者尽快恢复活动能力，避免引起其他危害。
而说到人工关节，人工关节可不可靠？人工关节能用多久？人工关节有没有排斥反应？人工关节贵不贵？这些都是广大病友最关心的问题，今天我们和大家一起来了解一下。
股骨头坏死与人工关节置换术
01 / 什么是人工关节置换术？
人工关节置换术，顾名思义，就是移植人工制造的关节来替换人体本身坏掉不能再使用的关节，在人体器官移植中，人工关节置换术是最成熟的手术，世界上首例人工关节置换术要追朔到上个世纪初，在我国，人工关节置换术在临床上成功应用也有50年左右的历史。不夸张得说，人工关节置换术是晚期关节严重病变患者的“救命稻草”，在其他治疗手段都无法缓解病情时，置换人工关节是终极手段，能让“报废”的关节“起死回生”。
02 / 股骨头坏死是怎么回事？
股骨头是髋关节的重要组成部分，当人体因为创伤、滥用激素、酒精中毒等原因导致股骨头血液循环障碍，供血不足，进而导致股骨头软骨部分缺失，软骨磨损破坏、软骨下骨骨折，股骨头内骨质硬化、坏死，最终出现关节承重区的塌陷以及继发骨关节炎，这就是股骨头坏死。
03 / 股骨头坏死为何要置换人工关节？
股骨头坏死从初发到致残有一个发展过程，早期一般只是股骨头负重区的损伤，也就是显微骨折，这时候如果找到造成股骨头坏死的原因并及时遏止，再通过锻炼和生活护理来加强保护，则可以有效缓解病情进展。但如果诱因持续存在，股骨头坏死大于修复、修复不完善，病情就会逐渐恶化到股骨头塌陷以及继发骨关节炎的地步。
股骨头坏死会导致患者髋关节功能受限，髋关节的承重能力和活动范围不断减小，患者日常生活中穿裤子、穿鞋袜、下蹲弯腰、行走，都会受到限制，晚期的患者髋关节功能大量丧失，甚至完全失去活动能力，只能卧床不起。而无论哪个年龄，卧床不起首先不利于髋关节的恢复，其次，长期制动会让全身关节、肌肉出现萎缩、挛缩，卧床还会导致多个器官功能消退，对老年人尤其危险，常合并高血压、糖尿病和心肺疾病等，甚至会威胁生命。
这个时候，就需要人工关节置换术来“救场”，通过置换人工关节使髋关节恢复活动功能，让患者从漫长的疼痛中解脱出来，能够自己走出去活动活动、晒晒太阳，重新找回生活的乐趣和希望！
人工髋关节置换术，患者最关心的几个问题！
01 / 人工髋关节可以用多久？
人工关节的寿命，是患者最关心的问题。在以往，受限于材料技术水平，人工关节的寿命有限，但随着科学技术的进步，人工关节的材料也取得了巨大的进步，在加上外科专家的手术技巧也在进步，人工关节的寿命也大大延长。
不同材质的人工关节，其磨损系数也不一样，材料会影响到使用寿命。目前，人工关节的组合主要有四种：金属和金属、陶瓷和陶瓷、金属和陶瓷、金属和塑料。其中，金属和塑料的组合磨损最快（平均5年磨损1mm塑料），之后是陶瓷和塑料（平均10年磨损1mm），另外两种组合的磨损系数就非常小了。
现在，人工关节的设计寿命可达30年以上，很多文献报道，置换的人工关节90%可用到25年，所以，患者只要选择合适的关节和靠谱的主刀医生，不需要对人工关节的使用寿命太过担心。
02 / 人工髋关节置换会有排斥反应吗？
说到器官移植，大家会想到排斥反应，有些患者也担心，置换人工关节会不会也有排斥反应。实际上，骨水泥和非骨水泥、纯钛或者钛合金的生物相容性很好，和骨的反应非常微小，几乎可以忽略不计。国外曾有报道有些患者在术后有金属过敏现象，有金属过敏者在术前要如实告诉医生，最好选择非金属材料。
03 / 手术成功率如何？
人工关节置换术进入我国较晚，大约在上个世纪70年代末。但随着人工关节设计与材料的不断改进，医护人员手术与康复技术的不断完善，国内手术成功率已经超过99%。人工关节置换术正茁壮成长，累计手术量已经超过40万台，随着相关技术的进步，必将造福更多骨关节病患者。
04 / 为什么不推荐金属和金属的人工关节？
金属与金属组合的人工关节存在隐忧——磨损下来的金属颗粒。金属与金属材料的人工关节磨损系数小，但并非没有，在关节之后的运动过程中，会有磨损的金属颗粒，理论上这些颗粒可以通过血液循环排出来，但无法彻底否定其毒副作用。所以，对于经济条件比较好的患者，或者有未生育但有生育意愿的女性，不推荐金属对金属材料，推荐陶瓷和陶瓷的材料。
05 / 置换人工关节费用如何？
人工关节置换的费用比较高，即使是选择便宜的人工关节，加上住用药、住院、输血、麻醉等费用，综合治疗费用普遍要5万元以上，好的材料自然还会更贵。但如果把患者长年服药、承受痛苦、无法工作、生活无法治疗等消耗换算一下，也并不比人工关节置换的费用少多少，区别就是“慢刀割肉”与“快刀斩乱麻”的区别，而患者如果失去活动能力，对身心健康带来的损害是无法估量的。
06 / 一定要60岁后才能置换人工关节吗？
在以往，人工关节无论是材料还是手术水平都有限制，导致人工关节寿命有限，再考虑到人们平均寿命的延长，所以建议60岁后做手术，避免二次手术的可能。但随着材料和医学技术的进步，限制人工关节的寿命大大提高，所以，对于关节受限严重的患者，即使还没有到60岁，也可以考虑通过置换人工关节来提高生活质量。当然，原则上能保守治疗就不手术，但如果只有手术才能解决问题，为避免更多并发疾病，也要当机立断。
07 / 是否所有患者都能置换人工关节？
并不是所有患者都可以置换人工关节的，但凡用药或手术都要考虑禁忌症。人工关节置换术有诸多禁忌症，绝对禁忌症包括关节周围或全身存在活动性感染病灶、关节主要运动肌肉瘫痪或存在神经性病变、进行过膝关节融合术、关节炎明显活动期等，相对禁忌症包括全身情况差或伴有未纠正的糖尿病、麻醉不耐受等。
所以，能否进行人工关节置换，需要医生对患者整个身体健康状况都有足够了解后才能评估，包括究竟是置换股骨头还是全髋关节置换，患者也要在医生的建议下权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。
对于股骨头坏死，预防才是王道！
对于股骨头坏死来讲，置换人工关节是唯一“断根”的手段，其他无论是药物治疗还是非药物治疗，都只能延缓或阻止病情进展、控制症状，需要患者长时间通过服药、锻炼等疗法来维持，对患者的耐心和毅力有比较高的挑战。所以，对于股骨头坏死，最好的治疗就是预防，不让股骨头进入坏死的困境是最重要的！
在生活中，预防股骨头坏死，主要做好这几点：
避免滥用激素。长期服用激素目前是引起股骨头坏死最常见的原因。长期使用激素会引起脂肪代谢紊乱，导致高脂血症使脂肪栓子停留在股骨头内的血管处，造成骨缺血进而发生股骨头坏死；此外，长期使用激素者血液处于高凝状态，刺激血小板大量生成或发生血管炎，形成血栓，进而导致股骨头坏死；还有，激素可导致骨质疏松症，骨质疏松后的股骨头容易发生累积细微损伤，进而出现股骨头坍塌发生坏死。避免酒精中毒。不管是大量饮酒还是少量饮酒，都会增加股骨头坏死的风险。尤其是大量饮酒，乙醇会损伤血管内皮细胞、促进脂质沉积等，造成局部微循环障碍，细胞组织缺血缺氧，骨增殖能力下降，最终引起股骨头坏死。每周摄入酒精超过100g，股骨头坏死的风险将增高35.3%。同时，大量饮酒还容易导致骨质疏松症，有学者研究指出，酒精性股骨头坏死患者的临床致残率也更高。避免髋关节损伤。髋关节创伤是股骨头坏死的常见病因，创伤可直接破坏股骨头的血供，导致骨细胞发生缺血、缺氧，，直至骨细胞、骨髓细胞死亡。此外，股骨头骨折、髋关节脱位等外应力创伤，以及强力按摩、股骨颈截骨术、滑膜切除术等医源性创伤，在没有得到充分康复的情况下过早负重，都可能导致创伤性股骨头坏死。需要注意的是，久坐、久站、久蹲，或髋关节长期承受较大负重，造成的慢性劳损长期累积，也会造成髋关节及股骨头损伤，为股骨头坏死等疾病埋下伏笔。希望大家阅读本文，对股骨头坏死和人工关节置换有更多了解，在生活中积极预防股骨头坏死，病情较重的患者，可以根据自身的情况与医生积极沟通，选择最为合适的治疗方式，让我们的身体状况和生活质量尽可能得到最大的保障。
▍置换人工股骨头，能维持多久？
对于严重的股骨头坏死最佳的治疗方案就是人工髋关节置换手术。而之所以在中国很多人一直拖着不做，主要有两方面原因。第一方面原因就是钱的问题。很多人不舍得钱，或者说很多人比较贫穷，没钱置换。第二方面就是担心置换的人工股骨头再次磨损。怕用了十年20年就不行了，到时候就怕不好走路了。
我前两年在国外呆过，国外的人股骨头坏死，很多人基本上二三十岁出现股骨头坏死就直接做人工关节置换了。一方面他们看病不花钱。另一方面，他们想的开。把当前的日子过好，叫活在当下。如果一直疼，忍着疼痛无法走路。那这种生活质量又有什么用呢？
那么人工关节置换以后，髋关节一般能用多长时间呢？我们这里换的人工关节置换有超过20年的，还没有松动的。当然也有十多年就松动了。随着医疗技术的不断发展。人工髋关节置换或者人工股骨头置换使用的年限越来越多，一般目前我跟患者说的是理论寿命是20年。当然这跟你平时的保养，还有运动量大小，还有骨质疏松的情况，患者自身的情况有一定的关系。
如果人工髋关节或者人工股骨头出现假体松动那可以再次做翻修手术。而且现在做这个手术20年以后医学发展到什么程度？还不得而知，应该是比现在的技术更好。所以现在你要做的就是出现股骨头坏死，如果比较严重影响生活，那就可以髋关节置换手术。当然，对于年轻的股骨颈骨折，可以先考虑三根钉手术，如果三根钉手术以后再出现坏死，再考虑关节置换。
▍置换人工股骨头，能维持多久？
提及股骨头疾病，大多数人并不会感觉到陌生。就目前的医疗技术水平而言，针对股骨头坏死这一常见情况的治疗，主要是进行人工髋关节的置换手术。对于进行术后的患者而言，最为关心的莫过于人工股骨头的使用期限究竟有多长呢？
由于个体之间具有较大的差异，再加上外界环境的影响，大家置换人工股骨头所能够维持的时间往往各不相同，其与骨头的磨损程度、变位情况及其保养工作有着较为密切的关系。一般来讲，如果没有什么意外情况的发生，再加上平时注意保养工作，此时则可以维持二十年左右。
但是对于一些术后恢复不理想，抑或手术效果不尽人意的患者而言，也有可能会在几年之后就需要进行二次的手术。需要知道的是，通过置换股骨头的操作，虽然可以在一定程度上缓解患者的疼疼，但是在进行置换工作之后，还是不可避免会对机体健康产生一些不必要的损伤，与此同时也加大了感染情况发生的风险。
患者还需要明确的是，在置换人工股骨头后，所取得的效果不是永久的，并非是一劳永逸，除了会对机体造成一些无可避免的损伤外，还具有一定的使用寿命。因而在平时的生活中，大家一定要重视做好术后的保养工作，以更好去辅助机体健康的恢复。
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▍置换人工股骨头，能维持多久？
我们的髋关节是由髋臼和股骨头组成，一个凹，一个凸，配合得严丝合缝，进行髋关节的各个方向运动。当出现各种病变时，髋关节无法行使正常功能，就需要髋关节置换。
什么样的人需要髋关节置换？
骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，其它依次为股骨头坏死、某些髋部骨折、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。
总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。
人工关节能维持多久？如果要做手术，什么时机比较好？
人工髋关节也是会磨损的，它有它的寿命，一般15—20年之间，根据材料的好坏和个人情况有差别。比如说，因为你体重大且下肢力线不正，你出现了髋的问题不得不置换髋关节，再置换后，体重不降低、力线不纠正，人工髋的寿命比起别人就相对短了。
试想，你70岁做手术，那置换一次就差不多了。但如果你50岁做手术，假设你的人工髋寿命15年，65岁，一种选择是再做置换手术，但康复起来也比较困难，还有一种是躺在床上一直躺下去了。因此，如果你要做髋关节置换，在手术前材料选择和置换后的养护一定要做好准备！
做完置换，该如何康复呢？
如果没有特别的医嘱，髋关节置换完可以马上下地负重，如果比较保守，那么躺个一两天也问题不大。
康复早期最主要的禁忌有以下几个方面：
内收不能超过中线
不能髋屈曲超过90度
避免内外旋超过45度
之所以要注意这些是因为大夫卸你腿的时候就是这么卸的......如果不想腿在没麻药的时候再重温那酸爽，就坚决杜绝这些动作~
把这些禁忌具象化就是：
睡觉的时候，两腿之间要垫枕头，使髋出于微微外展
患侧捡东西的时候，要注意
坐的时候，身体不要前倾，同理不要坐太低的椅子
穿鞋袜的时候，要小心
两腿不要交叉，起身时，患腿在前，健腿在后
爬楼梯的时候，好脚先上楼梯，患脚先下楼梯，后期可以不这样
最重要的是！马桶要垫高呀！TB可以买到马桶垫高的东东~大家可以自行搜索~
但值得注意的是，髋关节置换没你想的可怕和脆弱，千万别卧床就是半个月，早期的步态练习和主动练习是很重要的哟~圈圈简单介绍几个早期可以做的动作：
踝泵
（促进血液循环，防止静脉血栓）
股四头肌静力收缩
（可以在腘窝下放小块毛巾，膝盖往下压，用力压毛巾）
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