血常规能看出哪些问题?
▍血常规能看出哪些问题?
血常规的检查项目包括:白细胞、红细胞、血小板、中性粒细胞、单核细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板平均体积、血小板体积分布宽度,红细胞平均血红蛋白量等。其中每一项都代表不同的意义,通过血常规可以检查出人体是否患有病毒或者细菌性感染,可以检查目前是否有贫血,通过血常规也能及时发现一些血液系统方面的疾病。
▍血常规能看出哪些问题?
有些不明真像的群众,认为现在医生很简单,认为只要有检验仪器+药品说明书就可以看病了。今天,我给大家介绍一下血常规检查可以查什么病,同时要让他们知道,光靠仪器是不可能当医生的。
这是一张常见的血常规检查报告单。
我们一项一项的来看。
首先,白细胞计数。如果白细胞计数高的话,那么可能的原因有感染和血液系统的疾病。但是是哪里的感染呢?如果是有咳嗽、咳痰,那么可能是肺炎;如果是右上腹疼痛、黄疸,那么可能是胆囊炎;如果有耳朵疼痛,外耳道流脓,那么有可能是中耳炎;如果患者白细胞、全身淋巴结肿大,也有可能是恶性的血液系统疾病。
中性粒细胞数量和百分比提高,提示可能是细菌感染
淋巴细胞数量和百分比提高,可能是病毒感染或者是淋巴瘤
如果是嗜酸性细胞增多,那么可能是有寄生虫或者是过敏
红细胞和血红蛋白可以反映抽血者是否有贫血
红细胞和血红蛋白下降,提示患者有贫血。但是造成贫血的原因又有很多,比如缺铁性贫血、巨幼贫、再障、慢性失血、肾脏疾病,这些都可以造成贫血。
医生要通过进一步的体格检查(就是中医的望闻问切)和实验室检查来确诊。
比如,医生如果发现患者血常规检查有贫血,那么还要询问患者的饮食、大便颜色、身上有没有出血点、小便情况等等等等。然后再进一步选择检查方式。
血小板数量可以发现患者有无血液系统或者免疫系统疾病。比如血小板减少、过敏性紫癜等。
血常规检查,可以发现很多疾病的蛛丝马迹,但是确诊,还有赖于医生的判断和进一步的检查
▍血常规能看出哪些问题?
在平时生活中,如果我们身体有点不舒服需要去到医院看病的时候。经过大夫了解病情以及简单的体格检查之后,都会建议我们抽点血化验一下。而这些抽血项目中就有一个血常规。那大家都会疑惑:血常规是不是可以查出什么病症来?其实血常规并不可以查出什么病症来,但是血常规对诊断、治疗以及愈后都有很重要的指导意义。下面请大家跟随姚医生的脚步,带领大家解读血常规。
首先我们来看一下血常规都包含了哪些项目?
在这里我们可以清晰的看到血常规包含了18个项目,每一个医院的检查设备不同,所以血常规包含的项目也不尽相同,但基本都包含了上诉的项目。那么当大夫看到这张血常规的时候,会重点看哪几项目呢?
一、白细胞计数、中性粒细胞计数
这两个指标主要是反映一个细菌感染的情况。当这两个指标有一个或者同时两个出现上增高时一般主要考虑为细菌感染为主,比如常见的扁桃体炎、肺炎、阑尾炎、急性腹膜炎等疾病。但是白细胞升高也并不一定是就存在感染,也可以见于生理性原因,如饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、女性月经期、妊娠分娩期等都可使白细胞一过性增高。
当这两个指标有一个或者两个同时减少,则可以考虑免疫功能下降,一般见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
二、血红蛋白、红细胞计数
一个人有没有贫血,就主要是看这两个项目,其中以血红蛋白为主。单纯的血红蛋白增多一般见于骨髓造血活跃以及其他生理性原因引起。如果血红蛋白升高同时伴有红细胞计数的升高时,则考虑为红细胞增多症。
血红蛋白下降则考虑为贫血。血红蛋白可将贫血分为轻,中,重,极重四度;血红蛋白从正常下限~<90g/L属轻度,~60g/L为中度,~30g/L为重度,<30g/L为极重度。当出现轻度贫血时,可以考虑为疾病或者饮食等因素的影响导致的。当出现中、重、极重度贫血时,考虑急性失血引起的或者血液系统相关疾病如白血病、再生障碍性贫血等疾病导致。当有血红蛋白下降,同时伴有红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均容量时则考虑具有细胞性贫血,地中海贫血,缺铁性贫血等疾病。
三、血小板
如果我们身上出现一个小伤口,不一会伤口就止血结痂了,这是因为血小板的作用,所以说血小板的主要作用是凝血。
当血小板升高时,一般应激状态如生病时、药物因素、其他生理性原因引起;当血小板明显升高时,则说明血液凝血功能明显加强,这时候就容易发生血管堵塞,如脑梗、心梗、血栓形成等。当血小板下降时则说明血液凝血功能下降,如有出血情况发生时容易导致血流不止。同时还有自发出血的风险存在,这种情况多见于白血病、各种肿瘤化疗后等。
四、淋巴细胞计数
也是反映感染的一项指标,但是它反映的是病毒感染。最常见的淋巴细胞增多现象就是麻疹、风疹、水痘、流行腮腺炎这几个病毒性感染疾病,这几个病症传播率还是很高的,所以比较常见。
当然血常规中其他的检查项目也是对诊断有指导的,但是最重要的便是以上几种了,其他的在这里就不一一表述了。当大夫拿到一张血常规化验单时,可以主要根据以上几个重要项目来考虑诊断方向,但并不能查出是什么病症?
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▍血常规能看出哪些问题?
血常规检查到底有没有用?
生活中我们去医院看病,无论你看的是多么牛逼的专家,血常规检验肯定是在所难免的,有人抱怨,现在去医院看病有啥用,不就是化验吗?那您给不要小看血常规这个检验项目啊
【血常规检验看什么,看懂化验单】
血常规是医学上最常用的一种实验室检测手段,是医生诊断某些疾病的重要的依据,如果说心脏是人体的发动机,那么血液是分布人体全身的物流的系统,血液占人体的重量,大概7%-8%之间,血液由液体和有形细胞两大部分组成。
血常规的检验是血细胞的部分,血细胞有三种,分别是红细胞,白细胞,血小板,其制造者都属于骨骼内部的骨髓。医生通过观察三种细胞数量的变化以及形态的分布,可以判断出患者的具体的病情,如果白细胞的数值和分类发生了变化,通常是患者患有感染性疾病,如果是红细胞,血红蛋白或红细胞的检测值降低,则有可能是贫血;有的人一旦出血就会很难止住,往往是由血小板的减少而造成的血小板的增多呢,又会增加患者得血栓的风险,此外有一些肿瘤变态反应性疾病也可以引起血常规部分数值的变化,所以临床上对血常规的检查还是很有必要的。
【白细胞高了一定是感染了吗】
不同的细胞的数量和形态与不同的器官关联。红细胞的数量和血红蛋白测定,可以及时的发现与营养消耗遗传以及贫血有关的一些因素,一旦这些数值出现异常,就能够判断出哪些脏器出现了病变,比如说消化系统病变,会造成营养不良性贫血。肾脏病变则可能导致肾性贫血。血液中的白细胞是人体与疾病战斗的战士,当人体的身体遭到病军的袭击,白细胞能迅速反应,它通过变形而穿过毛细管壁集中到病菌入侵的部位,将病菌包围,吞噬。白细胞的数量与细菌感染的程度成正比,如果检测出血液中的白细胞数量明显高于正常的数值,尤其是中性粒细胞升高,也就意味着身体有了炎症,一般的患者因感冒发烧,咳嗽疼痛等症状,医生可以通过白细胞的数量的变化的多少,初步判断是否因为细菌性感染而造成以上的临床的症状,此外如果发现白细胞数量或形态出现明显的异常,就需要进一步诊断是否患有白血病,肿瘤患者常进行放疗化疗治疗,放化疗会引起血液系统的损伤,严重者可能导致骨髓的抑制,进而白细胞将会显著的减少,导致身体免疫力低下,因此肿瘤患者需要定期检查血常规,对白细胞做到心中有数。
【血小板】
血液细胞中的血小板在止血,伤口愈合,炎症反应,血栓形成以及器官移植排泄等生理和病理的过程当中,起着重要的作用。血小板增多常见于慢性粒细胞,白血病早期脾切除后急性失血,原发性血小板增多等症状,血小板减少常见于原发性血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,急性白血病,脾功能亢进,肿瘤放化疗,药物中毒等情况。
作者简介:王珲
全国执业药师
注册营养技师
王兴国老师营养特训班四期学员
▍血常规能看出哪些问题?
首先血常规是每个医院必须要做的检查,尤其是对于一些感染和贫血的患者,对于一些疾病的诊断有很大的参考价值,主要的一些检查就是白细胞、红细胞、血小板及血红蛋白含量等,能够通过检查血液的状况来判断人体健康与否。
血常规一般都是空腹做的比较准,血常规不但对于疾病的判断有参考价值外,还对于观察治疗效果及药物的使用、疾病的愈合等多方面有重要的作用,下边小克为大家普及一下血常规能够查出什么病?
1、能够判断是否有感染,主要是对于一些炎症性的疾病,主要是通过白细胞来反应,白细胞的升高,一般会有感染性疾病,比如白血病、组织损伤后细菌感染、急性出血、化脓性感染等疾病,但是白细胞减少主要多见于某些传染病、肝硬化、脾功能异常、流感麻疹、放疗化疗、再生性障碍性贫血等疾病,而且也有一些进食后、妊娠、新生儿及剧烈运动后出现一些生理性白细胞升高。
2、能够检查是否有血液疾病,主要看血红蛋白含量及血小板计数,如果都低于正常值,会出现一些再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血等病变,而对于大于正常值很多的话,会考虑是否有溶血后急性感染、急性大失血、真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤及恶性肿瘤早期等疾病。
因此血常规能够反应很多一些疾病及异常,血常规作为一种辅助性的检查,对于一些早期发生在的疾病有帮助,所以希望大家对于做血常规检查不要存在一些偏见,有很多人不愿意做血常规,其实定期检查血常规有利于观察身体健康。
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