阿托伐他汀胶囊的20毫克分2天服,每次10毫克可以吗,为什么?
▍阿托伐他汀胶囊的20毫克分2天服,每次10毫克可以吗,为什么?
我过去吃20豪克吃一粒,现在指标正常,我就改成两天一粒。一天10豪克,这样既能起到预防作用,又能减少副作用。
▍阿托伐他汀胶囊的20毫克分2天服,每次10毫克可以吗,为什么?
你这么服药是可以的,但是作为专业医师,并不建议你这么做
他汀类药物由于可以降血脂抗动脉硬化稳定斑块,等诸多有益于心脑血管疾病方面的药物作用,越来越被广大的临床医生和患者所接受。较早出现的辛伐他丁,阿托伐他汀以外,又陆续出现了,普法他汀,瑞舒伐他汀,普伐他汀等等.由于早期他汀类进口药物价格高昂,很多普通患者都望而却步,国产很多厂家纷纷嗅到了巨大商机,国产仿制药就应运而生
就拿阿托伐他汀药物来说,进口药物为立普妥,20mg一片,每日1次,晚餐时服用。剂量需要病情来调整,如果整体血脂比较高,尤其是低密度脂蛋白比较高,或者是颈动脉内低回声斑块比较多,那么每日至少服用一片,但最大剂量不超过每日80mg,否则容易有造成横纹肌溶解的危险。国产仿制药有很多十毫克一片的,效果呢,只能说有些还不错,如果病情许可的情况下,可以考虑一天一片,是你所说的20毫克的胶囊,分两次吃
为什么很多老百姓都喜欢把20毫克的片剂或者胶囊分两次服用呢?要知道进口原研药当初就是以一片一天为基本计量的,原因无非有两点一个是经济原因,一个是考虑药物副作用
先说一下经济原因吧,立普妥目前的药品价格大概为50块钱一盒,一盒七片,大概七块钱一片,因为需要常年服用,对很多普通老百姓来说,还是一个不小的负担,所以病情许可的情况下,考虑减量为半片一天,国产阿托伐他汀钙价格差别比较大, 主流价格多在25至30块钱一盒,大约每片药的价格也在三四块钱左右,不过也可能有更便宜的我不知道而已。不过我常对别人说的一句话是,再贵的药也没有住院贵,所以能用药物预防的情况下,还是不能太吝惜,更何况很多老中老年人生病住院吃药不舍得,买起各种打着医疗旗号的保健品来毫不手软
说说药品副作用吧,主要是集中于肝肾毒性,一般对于没有特别肝肾疾病患者来说,正常服用无需特别关注,极少数患者服药后会出现转氨酶升高,您如果检查肝功能发现有此异常,如果转氨酶超过正常值上限的3倍,需要停药就诊。建议初次服药后1-2月复查肝功能,如果没有异常,可半年或一年复查肝功能一次。极少数会有肝炎临床症状,如果出现纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、肝痛时,应立即停药就诊。
此外健康的饮食和生活方式才是预防疾病的关键,如果同时服用氯吡格雷、阿奇霉素、胺碘酮、非诺贝特、曲格列酮等药,一定要及时向医生说明,注意评估风险
▍阿托伐他汀胶囊的20毫克分2天服,每次10毫克可以吗,为什么?
先说答案:从用药剂量上来说,在血脂控制良好的前提下,阿托伐他汀每天服用10mg是没有问题的;从药物剂型上来说,不建议将胶囊剂分成两份服用。
阿托伐他汀每天服用10mg剂量是可以的
阿托伐他汀是临床上最常用的降血脂药物之一,也是较为新型的三代强效他汀类的代表药物。相较于辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等老一代的他汀类药物,阿托伐他汀降脂效果强,仅服用10mg~20mg剂量,即可使低密度脂蛋白水平下降30%~50%左右,而如果服用大剂量,如40mg,阿托伐他汀的调脂效果可以达到50%以上,这是很多老他汀即使服用最高剂量也达不到的降脂效果;除此之外,阿托伐他汀还是一个长效的他汀,没有老一代他汀需要晚间服用的问题,其半衰期长达14小时,每天选择固定时间服用,在24小时内,都可以达到良好的控制血脂代谢效果。
阿托伐他汀要服用多大剂量,主要还是看机体对于药物的敏感度和血脂的控制情况。不同心血管疾病风险的朋友,血脂调节的达标目标也各不相同,举个例子:比如已有动脉硬化性心脏病的朋友,属于心血管疾病的极高危情况,这时候就需要将低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8mmol/L以下,如果服用20mg剂量的阿托伐他汀,降血脂效果良好,低密度脂蛋白已经远远低于1.8这个值,甚至到了1.0左右,那么是可以考虑降低服药剂量,选择10mg剂量来服用的。如果您服用20mg 的阿托伐他汀,同时配合严格的生活控制调理,血脂刚刚能够达标,或者还不能够达标,那么就不应该考虑减量,反而要注意血脂的监测,如果长期不能达标,还有就医咨询联合用药或加大用药剂量来尽量的将血脂控制达标。
阿托伐他汀钙胶囊剂型,不建议对半服用
那么既然阿托伐他汀可以服用10mg的剂量,对于胶囊剂,能否将里面的药物倒出来,分成两等分服用呢?一般情况下,对于胶囊剂,是不建议这样做的。药物之所以制作成胶囊剂,外部的胶囊壳并不仅仅是一个盛装药物的容器,它同时也是控制药物顺利进入人体,溶解、释放的载体,因此,如果抛开胶囊壳,直接服用胶囊内内容的药物,可能会影响药物在人体内的吸收,分布,是药物的药效大打折扣。对于片剂,一般则可以掰开服用,对于阿托伐他汀这样的普通片剂,其外层没有不可破坏的包衣,掰开服用后,也不会影响药物的药效。
因此,对于阿托伐他汀如果想服用10mg的阿托伐他汀剂量,可以直接选择10mg剂量的胶囊剂,或者片剂服用,对于20mg规格的胶囊剂,一般不建议分两次服用,而如果是20mg的片剂,则是可以掰开服用的。
▍阿托伐他汀胶囊的20毫克分2天服,每次10毫克可以吗,为什么?
完全不建议,这么服药是一件非常不科学的事情。
其实,细想一下,为什么大家会有这样的想法呢?是不是就是单纯觉得把药分成两顿服用可以更评论的发挥药物的作用呢?
其实啊,大家想错了,阿托伐他汀根本不需要,也不应该分成两顿服用,原因有二。
第一点,阿托伐他汀并不是一个分散片或者平片,它是一种缓释剂。也就是说,它的药效可以在体内缓慢释放,从而一直保持血药浓度的稳定。
在具体的生理病理上,它其实就是通过与血红蛋白结合来发挥这种功能的。在药物进入人体血液循环后,有一部分药物会立即发挥药效。
但还有一部分药物暂时处于沉睡状态,它们会和血红蛋白结合起来。当提前发挥药效的药物不断被消耗的时候,这部分与血红蛋白结合的药物会感受到血药浓度的变化,从而开始缓慢释放,来保持血药浓度的稳定。
第二点,其实更关键,那就是,他汀类药物,也包括阿托伐他汀在内,只有在睡前服用才能更好的被人体吸收,从而发挥作用。如果换到其他时间服用,药效有可能会大打折扣。
▍阿托伐他汀胶囊的20毫克分2天服,每次10毫克可以吗,为什么?
不建议这种服药方法。这个问题牵涉到降脂药的控制目标数值、药物减量及药物剂型问题。
首先,阿托伐他汀是一种长效的降脂效果比较好的降脂药,其中等强度降脂的起始剂量是10mg~20mg/天。题主想要每天10mg的剂量确实也没问题,特别是对于高龄老年患者,的确可以起始剂量选用10mg的阿托伐他汀,但建议直接选用10mg规格的阿托伐他汀服用。阿托伐他汀胶囊掰开服用后,会影响药物的吸收,所以最好不要掰开吃;如果是阿托伐他汀片的剂型,可以掰开吃。
题主这种吃法的还有一种情况是想药物减量。我们服用降脂药的目的是血脂达标,其实对于不同人群的血脂控制目标是不一样的,如果血脂还不达标,也不建议阿托伐他汀减量的,应该继续保持20mg的剂量甚至要加用依折麦布等其他降脂药。
如果是血脂已达标或者存在药物副作用的问题时,阿托伐他汀可以改为每天10mg或者隔天服用的方法,但如果想20mg掰开吃的话还是要选用阿托伐他汀片的剂型。
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