放疗后有哪些副作用?会引起病变吗?
▍放疗后有哪些副作用?会引起病变吗?
我放疗时最大的副作用就是拉肚子,有些乏力,放疗结束后,皮肤开始脱皮,这几天按压一个放疗部位,还有些疼,不知道以后会怎么样了。
▍放疗后有哪些副作用?会引起病变吗?
放疗是很多种癌症的治疗方法,并且是一些种类癌症的首选治疗方法。并非所有癌症都适合做放疗,选择不正确的话,很可能是弊大于利。因为和其他治疗方法一样,放疗经常会引起副作用。每个人放疗时的副作用种类和程度都有所不同。这取决于癌症的类型,位置,放射治疗剂量和病人的身体一般情况。
放疗的目的是用于破坏癌细胞,使用射线杀伤癌细胞。所以不难理解,射线是没有选择性的,在射线聚集范围内的所有细胞,都可能被杀死。当然,各种癌细胞对射线敏感性不同,有些癌细胞不耐受射线,很容易被杀死,有些癌细胞对射线耐受性较强,就不容易被杀死,所以同等情况下需要更高剂量的射线,那么对周围正常组织的损害可能就更大,那么有可能这类癌症就不太适合放疗。
副作用的发生是因为放疗也会损害治疗区域附近的健康细胞。不过放疗的技术今非昔比,辐射技术的重大进步使其更加精确,从而减少了副作用。想想就知道,如果射线只照射肿瘤,不照射周围正常组织,那么副作用就会很小,这也是目前科技发展的方向。打个比方,30年前的放疗,就像手电筒对着墙上一个靶子照射,那么靶子周围肯定会有很多光,虽然周围的光比中心弱一些,但毕竟很散。10年前的放疗,就好比用放大镜聚焦阳光,焦点的能量明显强,但周边的温度还是会上升。现在的放疗,就好比激光笔,中心聚焦很强大,周围影响比较小。所以,如今放疗的效果比几十年前明显提高,如前列腺癌的放疗效果,可以和手术媲美,在美国局限性前列腺癌放疗和手术人数几乎相当。
根据放疗的部位和剂量以及病人体质,一些人觉得放疗没什么副作用。对于更多人来说,副作用或多或少。反应通常在治疗的第二周或第三周开始,并且可能在在放疗结束后持续数月甚至几年。
很多人一提到放化疗,首先问会不会掉头发。放射治疗是一种局部治疗。因此,它仅影响肿瘤所在的身体区域。所以首先放疗一般不会掉头发。放疗引起的一般副作用包括:
1、皮肤问题。一些接受放疗的人会出现皮肤干燥,瘙痒,起泡或脱皮。这通常取决于放疗的部位。放疗出现的皮肤问题,通常在治疗结束后几周就会消失。而目前的放疗通常在开始的时候就会有针对放疗皮肤部位的保护措施,使皮肤副损伤减少到最低。此外,作为病人,如果有皮肤的反应,一定及时告知医生予以处理。
2、疲劳。疲劳是常见的副作用。疲劳程度取决于体质以及合并的其他治疗。比如同时化疗,或者术后病人,疲劳的程度会严重一些。
3、长期的副作用。治疗结束一段时间后大多数副作用消失。部分人有一些晚期的副作用,比如几年以后出现。比如放疗周围部位产生其他癌症,当然这是非常少见的情形。
上面讲了放疗的一般副作用,现在说说具体各个放疗部位引起的不同副作用,由于篇幅所限,就不展开讲。
头颈部癌症的放疗,如鼻咽癌,颈部鳞癌等。可能会遇到这些副作用:口干舌燥;口腔和牙龈溃疡;吞咽困难、异物感;下颌关节僵硬;恶心、厌食;颈部淋巴水肿。
胸部,如肺癌,纵膈肿瘤的放疗。可能会导致这些副作用:吞咽困难;呼吸急促、喘息;乳房或乳头疼痛;肩部僵硬;咳嗽,发烧,胸部肿胀。远期还可能出现放射性肺炎等,发生在放射治疗后2周至6个月之间。放射线肺炎如果治疗不妥,会发生放射性纤维化,形成永久性肺部瘢痕。
腹部肿瘤的放疗如胃癌术后放疗。主要导致消化道副作用,如恶心和呕吐,长期腹泻等。
盆腔的放疗,如妇科肿瘤,直肠癌,前列腺癌等。可能会导致这些副作用:长期腹泻;直肠出血;大便失禁;膀胱刺激症;下肢淋巴水肿等。对于男性,可以导致性功能异常,如勃起功能障碍,精子数量减少等。对于女性,可以导致月经异常,瘙痒,灼热和干燥。如果双侧卵巢同时接受放疗,也可以引起不育。
说了这么多放疗副作用,我是不是像一个假医生,按套路就应该叫大家千万不要放疗,然后再介绍某某效果又好,又没有副作用,还便宜的偏方或者疗法了吧。
对不起让大家失望了。
我要说的是需要正确认识放疗,告诉大家放疗可以引起这些副作用,并不是说放疗就是洪水猛兽,而是让大家知道,事先了解对于这些副作用的防控,才有利于减少和缓解副作用。很多人觉得放疗做了就做了,看不见摸不着,反正效果都差不多,甚至有的人觉得副作用越大可能效果越好。这些观点都错。其实放疗更是考验医院和医生的水平,这一点甚至超过手术。怎么说呢,放疗效果的好坏,副作用的大小,完全取决于医院和医生的水平,同等情况的病人,在不同医院接受不同医生的放疗,效果可能相差很大。医院的水平也就是设备,正如上面所说,设备越先进,对于周围组织的损伤就越小,对周围组织损伤小,那么就可以提高靶区的射线剂量,达到对癌症的最大杀伤。对于医生的水平,更为重要,放疗医生是制定放疗的靶区,就算设备再好,靶区计算不准确,反而照到肿瘤外面去了,那么也没用,放疗物理师是执行医生的放疗计划,能否让设备按照既定计划运行,这是他们的水平。
所以,说实话国内很多医院的放疗,水平相差很大的,不只体现在设备上。放疗病人在放疗期间的管理,也是体现医生水平的重要因素,如何在放疗之前制定防护放疗副作用的计划,可能会出现哪些副作用,如何应对?在出现副作用何种程度予以何种处理,都是应该事先考虑的问题。作为病人和家属,需要做的除了遵从放疗中的各种细节,包括治疗过程中的和饮食起居中的细节,此外还需要注意当出现放疗副作用的时候,一定要及时告知医生予以处理,甚至调整治疗方案。这样才能让放疗副作用降至最低,使得治疗顺利进行。
希望了解更多肿瘤相关知识,敬请关注头条号。
▍放疗后有哪些副作用?会引起病变吗?
放射治疗是肿瘤三大治疗手段之一,放射治疗就是用放射线来杀死癌细胞的一种治疗手段,放疗的副作用分为全身性副作用和局部副作用。全身性的副作用包括乏力、纳差、恶心、消瘦等。局部的副作用根据照射部位不同而不同,如脑部放疗,可能引起脱发、脑水肿、恶心、颅压增高等;面颈部放疗可引起咽喉部肿痛、黏膜溃烂、皮肤变黑等;胸部照射可引起放射性食管炎、放射性肺炎;消化道放疗可能会出现放射性肠炎,引起腹泻或便血。
▍放疗后有哪些副作用?会引起病变吗?
放疗是利用放射线杀灭肿瘤,这种高能的放射线看不见摸不着,在杀灭肿瘤细胞的同时,对照射范围内的正常细胞也有损伤。接受放疗的患者可能会出现一些治疗相关的不良反应,但多数较轻微,通过适当的处理,或是随着放疗的结束,这些不良反应通常都可以得到控制和缓解。切记,治疗期间如有不适务必告知主管医生,千万不要自作主张,不适当的处理可能会加重毒副反应,影响治疗。这里简单介绍一下放疗后可能出现的一些不良反应。
(1)劳累感:患者在治疗过程中可能会感到不同程度的乏力或疲倦,个体差异较大,与肿瘤病情和综合治疗有关。引起乏力的原因很多,常见的有:贫血、感染、焦虑、活动不足、药物作用等,以及每日往返的交通劳累等。此时,需要多休息,增加营养。
(2)皮肤反应:放疗所致皮肤反应仅发生在与皮肤临近的肿瘤区域,主要见于鼻咽癌,乳腺癌,皮肤癌等,皮肤的反应类似于太阳晒伤的表现。常见的症状包括:发红、瘙痒、脱皮、水泡、溃疡、红肿反应等。通常在放疗开始的数周后才出现,治疗结束后,部分反应会很快消失,部分反应可能会存在较长时间,经及时处理后大都会好转,切记不要乱涂化妆品或者护肤品,以免加重病情。
(3)脱发:放疗所致脱发仅发生在进行头部照射时,如脑转移瘤,脑胶质瘤等的放疗,而且通常仅脱落部分头发,与化疗所致全脱发不同。通常在放疗的第2~3周后开始出现脱发,至完全脱发约一周时间。治疗结束后3~6个月内,头发会恢复。新生的头发与之前可能会有不同。
(4)口腔反应:多见于头颈部肿瘤,比如鼻咽癌、口咽癌、舌癌、上颌窦癌等等,主要是由射线对口腔粘膜的损伤造成的,就像平时被热水烫伤一样。常见的口腔反应包括:口腔溃疡、口干、味觉改变或缺失、龋齿、牙周炎、牙龈炎、张口受限、下颌骨疼痛、唾液稠厚等,严重者可能因为疼痛影响进食。很多反应在放疗结束后会很快缓解消失,如口腔溃疡疼痛等;部分反应则可能需要很长时间(数月或数年)才会改善,如味觉改变等;而口干等小部分症状甚至可能长期存在。这部分患者口腔卫生的护理尤为重要。
(5)吞咽困难:多见于肺癌、食管癌、胸腺肿瘤等,主要与射线对食管粘膜的损伤有关,通常出现在放疗开始后的2~3周,放疗结束4~6周后症状多缓解。期间一定寻求主管医生的帮助,不可自作主张。
(6)恶心、呕吐:通常出现在当日放疗结束后30分钟到数小时内,单纯放疗引起的恶心呕吐并不多见,合并化疗时多见,个人差异比较大,相关的肿瘤包括:胃癌、肝癌、胰腺癌、后腹膜淋巴结转移、脑内肿瘤等,此时应寻求医生的帮助,及时处理。
(7)腹泻:如果照光部位靠近胃肠道,尤其是直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌等,肠道等受刺激后可能会出现大便次数增多,甚至是腹泻的症状,个体差异较大,及时处理大部分都能缓解。
(8)尿频、尿痛:多见于直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌等,主要由射线对尿路上皮的损伤引起的,通常出现在放疗开始后的3~5周;放疗结束2~8周后症状多缓解。
▍放疗后有哪些副作用?会引起病变吗?
放疗后会有什么副作用呢?看看
1. 放疗引起厌食、恶心、呕吐
病人应注意卧床休息,多饮水,以利代谢物的排泄。应精心烹调食物,少食多餐,吃易消化的食物,不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物,吃咸味的点心和食物。
2. 放疗引起的发热
放疗本身造成的组织损伤,尤其是肿瘤组织坏死吸收可引起低热;放疗毒副反应引起的血象下降、免疫功能减退,也易合并病毒或细菌感染而引起发烧,使用化疗或其他免疫增强药物等,也可造成发热加重。因此出现发热时,应首先明确原因,以便正确处理。
3. 放疗对血象影响
单纯放疗一般不易引起明显的血象下降,下降的多少与照射野大小、部位及是否应用过或同时应用药物等因素有关放疗中应加强饮食营养,促进造血功能,减轻放射线对骨髓的损害。食物宜高维生素、高蛋白。
4. 放射治疗对身体的免疫力影响
目前临床使用的放射线在杀死肿瘤细胞的同时,不可避免的影响正常组织,使机体免疫功能减退。有些病人在接受治疗中需做某些区域淋巴系统的照射和对邻近肿瘤的某些免疫器官 (如胸腺) 进行高剂量照射,有的需要进行全身照射、半身照射或全淋巴系统照射,使病人的白细胞下降,免疫球蛋白水平下降,从而影响免疫功能。
5. 放射治疗区的皮肤瘙痒
放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题,好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。照射部位的皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时,可用手掌轻轻拍打局部皮肤。在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥,忌用凡士林软膏或湿敷。放射野内皮肤尽量减少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手挠抓,以免加重局部皮肤的损伤。
6. 放疗后出现口干
正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔湿润,帮助食物的消化,而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时,上述腺体大都在放射野内。在接受了高剂量的放疗后,正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液,唾液变得少而粘稠,故病人会觉得口干。这种情况在放疗中便开始出现并可能伴随终生。
7. 放疗时脱发
放疗使用的高能射线穿透能力很强,而人的头颅大小有限,所以射线完全可以穿透。只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发,那么射线对头发毛囊的生长都会有影响,达到一定剂量后就会引起脱发。放疗引起脱发后头发还会再长出来,只不过每个人头发长出来的时间不同。
放疗后会引起病变吗?
这个很难说,因为要看放疗的部位和个人的体质,放疗在杀死癌细胞的同时也会对正常细胞造成影响,所以会不会引起病变或者引发什么病变,这个问题很难去解释。
还是要加强身体的素质,抵抗力好,放疗后对身体的影响也不会太大。
------------------
推荐阅读: