无创DNA检测通过了却生了唐氏儿,这是怎么回事?
▍无创DNA检测通过了却生了唐氏儿,这是怎么回事?
我一个朋友,夫妻俩要孩子也早,唐筛也没问题,家里有医生,建议他们再做个羊穿,那是最准的。夫妻俩觉得医生在骗钱,结果,生了个唐宝。。。
▍无创DNA检测通过了却生了唐氏儿,这是怎么回事?
这个事情我身边就有活生生的例子!我朋友,也不算高龄孕妇,30岁怀孕生孩子。前期孕吐特别厉害,几乎吃的每一口都吐了,遭罪的很。产检也是按时都做,医院建党一项都没有落下,到怀孕3个多月的时候产检就显示胎儿有点小,家里人考虑是因为她前期孕吐厉害,可能营养没有跟上,导致孩子比较小,所以就没太在意,只是尽量在饮食上加强营养,想办法让她多吃。后来因为NT数据显示不太好,医生让做无创DNA检测,最后结果也是正常,但是等孩子出生以后,检查发现是唐氏儿!查看检查单子上面最后都会有说明,检查结果只是概率排除,不能做到100%。所以,根据这个提示就能看懂了,为什么做了无创DNA检测,还是会生下唐氏宝宝!
▍无创DNA检测通过了却生了唐氏儿,这是怎么回事?
无创DNA检查是一种产前筛查手段,不是诊断手段,这个大家一定需要注意,它提示给大家的只是个数值,低风险,高风险。而不是一句确定的话,染色体未见明显异常(产前诊断给的诊断结果) 。所以无创DNA检测提示低风险,生出唐氏儿也并不意外,毕竟是概率问题。
胎儿无创DNA检测主要包括下列几个厂家:华大基因,贝瑞,康要,博奥。其中最靠谱的是博奥,价格也最贵。胎儿无创DNA检测的染色体主要包括21,18,13染色体,准确率在产前筛查中最高,是个好东西,大大的减少了羊水穿刺的负担。特别是对唐氏儿的检出率高达99%,也就是21-三体。这一点大家一定要认可,而且随着社会的发展,必将成为下一个唐氏筛查必检项目,大家不要因为出现几例唐氏儿漏检,就否认了它的其他功劳了, 毕竟样本大了,出现唐氏儿的人数也就增加了,属于正常现象,相对唐氏筛查准确性还是挺高的。
几种情形的孕妇属于慎用人群 (胎儿无创DNA检查)。
产前筛查高风险,预产期年龄≥35 岁的高龄孕妇,以及有其他直接产前诊断指征的孕妇。孕周<12 周的孕妇。高体重(体重>100 千克)孕妇。 通过体外受精-胚胎移植(以下简称 IVF-ET)方式受孕的孕妇。双胎妊娠的孕妇。 合并恶性肿瘤的孕妇总结,胎儿无创DNA检查做为一种产前筛查是比较合适的,当做产前诊断来做就过火了。要完全排除唐氏儿,除非做羊水穿刺核型分析,但是从人员及配置来讲,每个人都做羊水穿刺,是得不偿失。祝好孕。
▍无创DNA检测通过了却生了唐氏儿,这是怎么回事?
怀孕就像升级打怪兽,每个人都希望次次都能打赢,但有时却不幸失足了。明明孕期做唐氏筛查、无创DNA检测通过了,以为自己生出的宝宝一定是健康可爱,谁知却是梦一场,他成了唐氏宝宝,这是怎么回事呢?
不管孕妈妈是去做早期唐氏筛查(孕9-12周+6天),还是中期唐氏筛查(孕16周-20周)时,医生都会告知这项检查的准确率并不高,它只是筛查的一种手段。若是筛查出临界风险或高风险时,需要进一步做无创DNA检测或有创伤性的羊水穿刺。
所以,在很多孕妈妈看来,相对于危险的羊水穿刺,其中有3%的可能造成流产,而无创DNA检测只是简单抽取孕妈妈的静脉血液,再在血液中提取宝宝DNA进行检测,认为这既安全又有99%的高检测率!
殊不知,尽管无创DNA检测有99%的高检测率,但仍存在着1%的可能性生出唐氏儿。而造成1%的原因,可能是取血、送血液标本过程造成,也可能是检测机器造成的误差。
总之,对于孕期检查是高风险的孕妇,该行羊水穿刺确诊时仍是要选择羊水穿刺,只要你选择正规的医院且技术高超的医生进行操作,流产的可能性基本可归零。若羊水穿刺确诊是唐氏儿,为了宝宝的高生活质量和孕妈的身体,应尽早进行引产处理。
我是一名拥有丰富经验的妇产科曾医生,也是养育二孩的妈妈,如果你有孕育、妇科及育儿问题,欢迎关注咨询哦!
▍无创DNA检测通过了却生了唐氏儿,这是怎么回事?
无创DNA 又叫无创胎儿染色体非整倍体检测。它是利用DNA测序技术,抽取母亲血液,通过检测胎儿游在母体血液中的DNA片段,从而检测胎儿是否患有染色体三大疾病,包括唐氏综合征(T21)、爱德华氏综合征(T18)、帕陶氏综合征(T13)等,都是由于染色异常导致,有的多了一条,有的缺失。
无创的准确率虽然相对普通唐筛要高一些,但是并不能够达到百分之百准确。而且无创DNA 并不能够代替羊水穿刺的地位。
因为人是一个非常复杂庞大的个体,拥有46条染色体,每条染色体上有一个DNA分子,而人类DNA分子大约有31.6亿个碱基对,然后若干个碱基组成一个基因。 怀孕过程中,精子和卵子在分裂和组合的时候,可能发生很多种类的基因突变和错误搭配,所以组装过程中会有成千上万种的错误。而这些错误,目前只有一部分可以在产前诊断检查出来。
很多时候羊水穿刺的风险有些被夸大了,有的病人甚至在跟她们谈到羊水穿刺的时候大惊失色:医生那个我不做!会导致流产的!不是有无创吗?我要做无创!其实羊水穿刺的流产率很低,而且正规的操作之下,医生也会尽量规避这种风险,而对于唐氏筛查高危的情况,有的时候羊水穿刺才是更好的选择,因为无创跟唐筛一样,只是筛查是高风险还是低风险,并不是确诊的诊断,最后的诊断,还是需要羊水穿刺来做。
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