工伤是用人单位先赔还是保险先赔?
▍工伤是用人单位先赔还是保险先赔?
发生人身伤害后,需要人社部门认定是否工伤,如果是工伤,赔偿分两种情况,若单位为职工办理了工伤保险,由社保赔付,若没有办理保险,由用人单位赔付。如果没有认定为工伤,用人单位和社保都不赔付。
▍工伤是用人单位先赔还是保险先赔?
正常来讲,工伤保险的待遇应当是这样一个流程。
第一步,发生工伤后,用人单位要及时组织救治。主要包括叫救护车或者派专人送往医院救治,垫付有关费用等等。
第二步,用人单位及时申报工伤。发生工伤之后,用人单位应当在一个月之内,向工伤认定部门申请工伤认定。一个月内用人单位不申请认定工伤职工及其亲属,才可以申请认定。
不过依据《工伤保险条例》规定,因为用人单位没有及时申报工伤的,截止申请工伤认定之前的相应工伤治疗费用要由用人单位承担。
第三步,认定工伤之后,按照工伤保险待遇进行治疗。享受零起付线及工伤三个目录的报销待遇。
同时还可以享受伙食补助费,到外地治疗的交通和食宿费用,工伤康复费用,辅助器械费用等等。
第四步,工伤治疗完毕之后,可以享受一次免费的工伤劳动能力鉴定。鉴定出结果之后,可以按照伤残情况给予一次性工伤伤残补助金。
死亡的享受丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金待遇。
失去劳动能力的,可以享受护理费待遇。
如果是1到4级工伤职工,享受伤残津贴待遇,退出工作岗位。五、六级职工如果用人单位不安排工作的话,也享受伤残津贴待遇。不过1到4级工伤伤残津贴是由工伤保险基金承担,五六级职工是由用人单位承担。伤残津贴不得低于最低工资。
工伤治疗期间享受停工留薪期待遇,用人单位要保证工资不变。
五六级职工主动申请解除劳动关系,7到10级伤残职工双方解除劳动关系时,可以享受一次性医疗补助金和一次性就业补助金。
所以,如果是用人单位缴纳了工伤保险的话,就可以直接享受工伤报销待遇了。不存在用人单位先赔的情况,只要不解除劳动关系。一般也不涉及用人单位赔偿,只不过是停工留薪期内正常发放工资待遇而已。
如果是用人单位没有缴纳工伤保险,确实用人单位要负责相应的赔偿治疗费用的待遇。如果用人单位拒不支付,职工可以申请工伤保险基金先行支付。以保证治疗享受工伤待遇。
如果用人单位拒不支付,将会列入诚信黑名单,并会被社保部门申请法院强制执行。
▍工伤是用人单位先赔还是保险先赔?
原则上应该用人单位先赔,但实际操作过程中用人单位不愿意垫付资金的情况。
我的操作一般是员工发生工伤,第一时间先抢救伤员,打120送到医院进行抢救,公司至少会支付第1天住院检查的所有费用,因为后面是员工家属在医院陪护公司人员介入较少,所以一般是员工自己垫付医药费等费用。
同时会在24小时内进行向保险公司报险。
这些医药费用会要求员工留好所有票据,员工伤好后及时做伤残鉴定。
根据伤残鉴定向保险公司进行理赔,但这个时间周期比较长,如果是有骨折等情况的工伤,要经过几个月的休养期才可以做鉴定,有时甚至要拖到一两年这个时候员工垫付的费用以及其他相关费用员工会比较急着要。
但公司又不清楚保险公司到底能赔多少钱,所以也不愿意提前支付给员工。
这个时候可以和员工进行协商,正常交纳社保,支付工资,同时给予一定的经济补偿。主要是为了维护员工的日常生活,等到保险理赔下来之后再进行最终结算。
▍工伤是用人单位先赔还是保险先赔?
对于工伤这一块,我们一定要搞清楚工伤待遇有哪些,其中哪些是单位承担,哪些是工伤保险承担。在这里我们就拿最常见的十级工伤来说。
工伤保险的待遇主要有这些
一、工伤停工留薪期工资;
二、工伤治疗的相关费用;
三、一次性伤残补助金;
四、经审批的护理费、交通食宿费等;
五、一次性就业补助金;
六、一次性医疗补助金;
对于工伤待遇,单位和工伤保险分别承担什么?
正常来说,如果公司没有给员工缴纳工伤保险,那么基本上所有的费用都是由公司承担,如果公司正常给员工缴纳的工伤保险,那么责任划分是这样的。
一、公司要承担这些费用。
1、工伤停工留薪期工资,按照发生工伤前12个月的平均应发工资来算。
2、一次性就业补助金,这个在解除劳动合同时需要工资支付,具体参照当地政策。
二、工伤保险要承担这些费用。
1、工伤治疗的相关费用,按照工伤保险报销政策来。
2、一次性伤残补助金。如果因公司未足额缴纳社保,造成不能足额享受,那么可以要求公司承担差额赔偿损失。
3、经审批的户籍费、交通食宿费等。这个根据提的批准情况。
4、一次性医疗补助金,这个也是劳动合同解除时,具体额度参照当地政策。
工伤到底是用人单位先赔还是工伤保险先赔?
对于这个,我们需要搞清楚这些费用发生的顺序,在我们申申请了工伤认定后。
一、公司需要先按规定支付工伤停工留薪期的工资。
二、员工正常住院治疗,并表示走工伤保险保险流程。
三、劳动能力鉴定结果出来后,经申请,由工伤保险支付一次性伤残补助金。
四、如果有一些未报销的费用,也可以在这个时候申请报销。
五、如果之后劳动合同解除了,公司和工伤保险分别支付一次性就业补助金和一次性医疗补助金。
总的来说,最先是公司要承担停工留薪期的工资,之后再根据工伤保险的缴纳状况和流程,来分别申请享受相关的社保待遇。
▍工伤是用人单位先赔还是保险先赔?
你的问题,是预设了提前后的支付顺序问题。具体解读如下:
一、你的问题,实际上是预设了工伤已完成了两大前提。既受伤员工完成了工伤认定和劳动能力鉴定。只有在这两个程序全部都已完成的前提下,才存在工伤保险待遇支付的的情形。
二、工伤员工享有的工伤保险待遇叫“支付”,不叫“赔付”或“赔偿”。因为支付给员工保险待遇的机构或公司并没有过错,没有赔付、或赔偿的义务,只是根据原来缴纳的工伤保险费,在员工出现工伤时,受伤员工获得的一种救助的权利。因此,无论是用人单位,或者社保机构,在这里都是支付单位,而非赔偿或赔付的单位。
三、依据《工伤保险条例》,用人单位在为员工缴纳工伤保险费以后,员工出现工伤,由社保机构从工伤保险基金中,支付规定的项目及其相应的额度,包括:规定目录内的医疗费、住院伙食补助费、统筹地区之外的交通费及食宿费、工伤1-4级的伤残津贴、一次性残疾补助金、解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金。员工工亡的,由工伤保险基金支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
四、在单位缴纳工伤保险费、除由工伤保险基金支付的上述第三项以外,由用人单位承担的工伤保险待遇项目及相应的额度,包括:停工留薪期工资、工伤5-6级的伤残津贴、解除劳动合同时的一次性残疾就业补助金。
五、如果用人单位不缴纳工伤保险费,则由用人单位一并支付上述第三、第四两类全部的工伤保险待遇。
综上可以看出,职工发生工伤后,用享受的工伤保险待遇不存在单位先行支付,还是社保部门先行支付的问题。应依据《工伤保险条例》的规定,各自承担应支付的项目及款项。
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