什么是腹股沟疝?哪些人容易得这种病?
▍什么是腹股沟疝?哪些人容易得这种病?
疝:体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进人另一个部位,称为疝。疝最多发生于腹部,腹部疝又以腹外疝为多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同壁腹膜,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所形成。
而腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝。其范围为:下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。
据不完全统计,全世界每年所进行的腹股沟疝修补术超过2000万例,罹患腹股沟疝的终生机率,男性为27%,女性为3%。换言之,男性如果能活过100岁,可能有近1/3的人会有腹股沟疝发生。在实际上,还有人认为腹股沟疝的发病率可能要高出以上的数字。
腹股沟疝的发生,不分年龄,不分性别,主要原因是腹壁强度降低,腹内压增高。
腹壁强度降低:
引起腹壁强度降低的潜在因素很多,最常见的因素有:
①某些组织穿过腹壁的部位,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处;
②腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点;
③手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。
腹内压力增高:
慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎、膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因,正常人虽常有腹内压增高的情况,但腹壁强度正常,则不致发生疝。
▍什么是腹股沟疝?哪些人容易得这种病?
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腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的囊性包块,俗称“疝气”。
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。以腹股沟斜疝多见,有先天性和后天性两种,容易发生嵌顿形成肠梗阻。腹股沟直疝少见,多发生在右侧腹股沟区,一般不发生嵌顿,平卧或压迫时可消失,男性发生的比女性多见。腹股沟疝发生的根本原因是腹壁强度降低和腹内压增加。但各有特点,看小克分别解释如下,供大家了解。
1.腹股沟斜疝:有先天性和后天性两种。先天性斜疝主要是由于胚胎早期, 睾丸位于腹膜后第2~3腰椎旁,以后逐渐下降,同时在未来的腹股沟管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层肌肉经腹股沟管逐渐下移,并推动皮肤形成阴囊。下移的腹膜形成一鞘状突,而睾丸则紧贴在鞘状突的后壁。鞘状突在婴儿出生后不久,除阴囊部分成为睾丸固有鞘膜外,其余部分随机自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如该鞘突不闭锁,就会形成先天性斜疝,而未闭的鞘状突就成为先天性斜疝的疝囊了。另外,女孩也会发生腹股沟斜疝,疝囊会降至大阴唇外侧。
后天性斜疝较多见,发生的机制与先天性斜疝有所不同。主要是由于内环处缺陷和腹内斜肌及腹横肌薄弱,当腹内压增高时,不能发挥保护作用,内环处的腹膜向外突出形成疝囊,腹内脏器或组织等随之由薄弱处突出下降至阴囊或大阴唇。
2.腹股沟直疝:多见于老年人,由于腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱,腹横肌和腹内斜肌发育不全,加之老年人营养不良、肌肉萎缩退化,腹内斜肌、腹横肌和联合肌腱的支持保护作用减弱,当有慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难而导致的腹内压增高时,腹横筋膜反复遭受腹内压力的冲击,造成损伤、变薄、腹腔内脏器随机逐渐向前推动而突出,形成直疝的囊性包块。
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▍什么是腹股沟疝?哪些人容易得这种病?
哪些人易得疝气? 这3点都中的人可要小心了!
疝气是一种常见疾病,患病的概率因人而异。一般来说易患这种病的人有以下3个特点:
1.男性
2.65岁以上老年人
3.幼时得过疝气的人
这3点都有的人的疝气的概率是非常高的,据调查:65岁以上老人的发病率为10%左右,男女患病比例约10:1。所以,老年男性是疝气的最大目标。
疝气专门“欺负”老年人?
老人得疝气,是因为随着年龄的增长,生理结构发生了变化,肌体老化,腹壁变薄,张力下降,变薄后的腹壁很容易被器官冲破形成疝气。同时,老化后的人体器官组织发生萎缩,造成人体内间隙增大,器官随间隙突出形成疝气的可能性也很大。
老人或多或少伴有某些老年性疾病的因素如慢性气管炎、肺部疾病导致咳嗽,前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等原因造成腹腔压力增大,器官冲破腹壁膜等从而引发疝气。
有特殊情况的疝气患者要早治疗!
有的老年人发现自己腹股沟区域出现肿块,但由于一开始较小,且没有不适感,大多没有在意,不愿就医,反而轻信偏方。但是,随着肿块变大,有的老年人甚至会连小孙子都抱不起来。
对于老年人的疝,主要看有无腹痛、坠痛等不舒服症状,如果什么症状都没有,可以先观察。但是有几种情况要特别小心。
比如,如果老年人有智力障碍,反应比较慢,脑卒中,偏瘫,感觉障碍讲不清楚时,若发现疝就要早点治疗。近来临床上也有看到老年痴呆的疝患者发生坏死、感染、休克的情况。
其次,是女性疝(主要见于老年女性),女性的疝和男性的腹沟疝不同,它是从股管走出来,所以叫做股疝,这种疝比较危险,容易造成绞窄、嵌顿,要及时治疗。
▍什么是腹股沟疝?哪些人容易得这种病?
什么是腹股沟疝?
腹股沟疝,老百姓俗称“疝气”。
易患人群:儿童、中老年男性。
发生率1%-4%,男VS女:15:1,中国老年人>3亿,60岁以上疝发病率约2%。
腹股沟疝是外科常见疾病,是腹腔内正常的脏器或组织,通过腹股沟区的薄弱或缺损,突出腹壁的过程。腹股沟疝的典型症状就是腹股沟区有一个突出的可复性肿块。
肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平躺休息或用手将肿块向腹腔内推送,肿块可消失。起初肿块较小,仅表现轻微的坠胀感,随着肿块越来越大,患者会出现疼痛症状。
出现腹股沟疝后,腹腔内的脏器向外反复突出,会给生活带来不便。反复突出组织,会出现炎症粘连或嵌顿,可引起局部疼痛、肠梗阻或肠缺血坏死,若不及时手术,将造成严重后果。
▍什么是腹股沟疝?哪些人容易得这种病?
什么是腹股沟疝?
疝是指体内脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最常见是腹外疝,其中95%为腹股沟疝。
腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。右侧比左侧多见,男女发病率之比约为15:1。
想象一个轮胎,外胎是腹壁,内胎是肠管,如果外胎薄弱或破损,内胎就向外突出。
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哪些人容易得腹股沟疝?
常见于男性患者,美国约有2%男性患有此病。但任何人都有可能发生疝。主要因素有:
1、高龄;
2、中国老年人口超过1.7亿,60岁以上疝患病率1.18%;
3、长期腹内压增高;
4、长期咳喘、排便困难、负重;
5、肥胖;
疝有哪些危害?
1.导致长期腹痛、腹胀;
2.巨大膨出影响日常生活;
3.严重有碍美观;
4.如发生嵌顿,易导致肠梗阻,甚至危及生命。
腹外疝的治疗方案?
1、保守治疗(疝气袋,嵌顿时及时手法复位)
2、手术治疗:疝修补手术/疝囊高位结扎术(手术方式:开腹或微创)
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