慢性肝炎是不是要一直依赖恩替卡韦,该怎么办?
▍慢性肝炎是不是要一直依赖恩替卡韦,该怎么办?
不用,因为2025年功能性治愈的药出来了,所以这三年你的保持好,每天吃药!生活自律!
▍慢性肝炎是不是要一直依赖恩替卡韦,该怎么办?
我老家的一个老太太患有慢性肝炎,也是乙肝患者,大概是基因遗传,他现在已经90岁了,虽然身体有小毛病,但是生活还是挺好的,虽然已经90岁了,但是一直都是一个人独自生活,没有人照顾,听说是子女和老伴都去世了,唯独自己还活着。所以说乙肝患者不一定都会变成肝硬化,肝癌,最后死于肝癌,很多时候也能长寿的。
主要与生活习惯有关,乙肝患者千万不能喝酒,无论是白酒,啤酒还是黄酒,还是一些低度数的红酒都不能喝,而且不要熬夜,最好是11点之前要休息,早睡早起非常重要,那位老太太就是每天早上六点就起来了,不管是冬天还是夏天,六点准时都起来了,夜里基本上睡得很早,八点都睡了。因为她也不玩游戏,也不看电视,也不用手机,就是八点多都已经睡着了,聊聊天顶多也就是八九点,今年过年的时候去看她的时候,感觉精神还挺好的,家里有很多人送的东西,还有政府补贴,但是现在的年轻人基本上都是熬夜到12点,玩手机啊,看电影啊,玩游戏啊,然后早上就起来得很晚,这样身体很不好,特别是乙肝患者时间久了对肝造成的影响。
最好是不喝酒,早睡早起,吃清淡的食物!
▍慢性肝炎是不是要一直依赖恩替卡韦,该怎么办?
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按照目前的乙肝治疗技术,是的。当然,也有些停药的可能性,只是概率很低。
或者我们可以换个角度思考:幸亏有恩替卡韦这一类的抗病毒药,要不然我们只能眼睁睁看着肝脏一步一步进展为肝硬化。
乙肝病毒很难从体内彻底清除,只能通过长期应用药物来抑制病毒复制,减轻肝炎,避免或者延缓肝硬化发生。针对长期用药这种情况,我们应该怎么办?
一、有条件的乙肝患者,尽可能选择另外一类抗病毒药——干扰素
使用过干扰素患者,有可能以后长期不用药,概率比其他药物高,但是价格昂贵、副作用大。所以,有条件的患者首次治疗可以选择短期应用干扰素(年轻、肝功能异常、没有肝硬化的乙肝患者)。
二、恩替卡韦也会耐药,请正确应用
恩替卡韦耐药后,需要加药或者换用价格更贵的药物。能用恩替卡韦控制住病情的患者应该感到庆幸。所以,需要正确服用恩替卡韦:①把握好服用恩替卡韦的时机;②按时规律服用,不随意停药、断药,吃两天停2天,这样有可能耐药;③戒酒;③定期检查,及时发现耐药。
三、恩替卡韦也有停药的可能,只是概率比较低
当e抗原转为e抗体,或者表面抗原消失,连续检查不变者,在医生的指导下可以停药,停药后定期检查。所以,用药期间定期检查乙肝五项,有无停药的可能性小,所以不用频繁检查,每隔2~3年查一次即可。
目前,丙肝已经被攻克,相信在不久乙肝也会被治愈。只是,目前只能长期抗病毒。别等肝硬化发生了才追悔莫及。
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▍慢性肝炎是不是要一直依赖恩替卡韦,该怎么办?
慢性乙肝的抗病毒治疗不需要一直依赖恩替卡韦。为什么呢?
如果是大三阳肝炎患者抗病毒治疗,如果能够规范服药,出现乙肝病毒转阴,大三阳转为小三阳后,可以再巩固治疗3年,必要时适当延长疗程,期间定期复查病毒阴性,e抗原阴性,就可以达到停药标准,这个时候,也是可以停用恩替卡韦的,但依然要定期复查肝功能和乙肝病毒定量。
如果是小三阳肝炎患者抗病毒治疗,只要乙肝表面抗原转阴,继续治疗1年半,期间定期复查病毒阴性,表面抗原阴性,也可以实现停用恩替卡韦,同样需要定期复查肝功能和乙肝病毒数量。
如果出现恩替卡韦抗病毒治疗的应答不佳,导致病毒反弹及耐药,可以及时更换其它的药物进行挽救性治疗,如替诺福韦或长效干扰素,也是可以让乙肝病毒转阴,达到治疗效果。
恩替卡韦是目前最安全的一线抗病毒药,属强效低耐药的核苷类似物。尽管如此,如果出现了应答不佳和治疗失败,我们依然可以及时优化治疗,调整治疗策略,达到很好的抗病毒效果。
或许有人会想,抗病毒治疗要实现停药很艰难,因为有很高的复发率。这也是事实,但不能说明我们不可以停药,一样可以完成一次治疗周期。如果恩替卡韦联合干扰素,或换用替诺福韦联合(或序贯)使用干扰素,找准好的优化治疗时机,也有部分人能实现乙肝表面抗原转阴,停药后出现复发的概率也更小,或者说需要更久的时间才有可能复发。
抗乙肝病毒治疗是个体化治疗,没有最好的治疗,只有最适合自己的治疗,抗病毒药物的选择和治疗时间的长短,是因人而异的。目前恩替卡韦是抗病毒的首选药物之一,但也不是唯一。同样,不管选用哪种药物抗病毒,只要达到严格的停药标准,在肝病医生的指导下,一样可以停药,包括恩替卡韦。
▍慢性肝炎是不是要一直依赖恩替卡韦,该怎么办?
你好,按照目前的乙肝治疗技术,用药物治疗要依赖于恩替卡韦来治疗,有恩替卡韦这一类的抗病毒药,可以避免肝脏一步一步进展为肝硬化。乙肝病毒很难从体内彻底清除,只能通过长期应用药物来抑制病毒复制,减轻肝炎,避免或者延缓肝硬化发生。针对长期用药这种情况,我们应该怎么办?
一、有条件的乙肝患者,尽可能选择另外一类抗病毒药——干扰素。使用过干扰素患者,有可能以后长期不用药,概率比其他药物高,但是价格昂贵、副作用大。
二、恩替卡韦也会耐药,请正确应用。恩替卡韦耐药后,需要加药或者换用价格更贵的药物。能用恩替卡韦控制住病情的患者应该感到庆幸。所以,需要正确服用恩替卡韦:①把握好服用恩替卡韦的时机;②按时规律服用,不随意停药、断药,吃两天停2天,这样有可能耐药;③戒酒;③定期检查,及时发现耐药。
三、恩替卡韦也有停药的可能,只是概率比较低。当e抗原转为e抗体,或者表面抗原消失,连续检查不变者,在医生的指导下可以停药,停药后定期检查。所以,用药期间定期检查乙肝五项,有无停药的可能性小,所以不用频繁检查,每隔2~3年查一次即可。
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