小儿对食物过敏如何鉴别？
▍小儿对食物过敏如何鉴别？
湿疹
小孩总是挠
咳嗽
不停的咳嗽
打喷嚏
可以去医院查过敏源
▍小儿对食物过敏如何鉴别？
食物过敏的症状多种多样，常见的有皮肤过敏、湿疹、黏膜或结膜的充血水肿、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、口腔和唇舌的不适或肿胀、咳嗽、喘息、声哑、腹泻、腹痛、呕吐，严重者可出现呼吸困难、神志不清、头痛、低血压、心律失常等呼吸、神经、心血管系统表现。
以下是几种常见的临床类型：
速发型食物过敏是IgE介导的过敏反应。荨麻疹及消化系统表现最常见，可于进食后数分钟到2h内出现，也可有眼部及呼吸道症状。婴儿期常见过敏原有鸡蛋、牛奶、小麦；其后则以甲壳类、鱼、花生、荞麦和水果多见。
新生儿和婴儿的胃肠道过敏
其症状包括呕吐、腹泻、少许便血等，主要是是通过非IgE介导，即细胞免疫介导机制而产生。最常见的致敏食物是牛奶，其他有大豆和稻米，纯母乳喂养者可能发生这种疾病。多数患儿的过敏原特异性淋巴细胞刺激试验为阳性。大约30%的患儿可有C反应蛋白(CRP)阳性。此类患儿预后良好，70%～90%的患儿可在1～2岁时获得免疫耐受而没有过敏表现。
婴儿特应性皮炎多发生于婴儿和儿童期，主要是通过IgE介导。常见的过敏食物有鸡蛋、牛奶、小麦和大豆。湿疹常随过敏性食物的回避而减轻；食物过敏也可随年龄的增加而减弱。
口腔过敏综合征是一种由IgE介导的黏膜反应。常见于鲜果、蔬菜和荚果过敏。唇、舌等部位可有麻、痛、肿等现象。症状一般于24h内消失，口唇水肿消失后不留痕迹。口腔过敏综合征常常合并花粉症，此时称之为花粉食物过敏综合征。
▍小儿对食物过敏如何鉴别？
今天我们谈孩子食物过敏，就像过敏本身一样，这是家长比较敏感的话题。
一般只要孩子吃了某个新食物后，孩子出现皮疹、呕吐、腹痛腹泻，甚至哮喘发作，家长就会想到食物过敏。
其实，据调查真正孩子食物过敏仅占20%，而家长往往会将食物不耐受、吃了过期或腐败的食物、不干净食物、有毒的食物都误以为是食物过敏。那么，我们就一起了解关于食物过敏的问题。
什么是食物过敏？什么是食物不耐受？
食物过敏: 是当某一个体对食物敏感时，进食后由该食物引发的免疫反应，即我们称食物超敏反应。
食物过敏分食物引发过敏、非食物如吸入花粉过敏、由粒细胞进入消化道过敏、食物蛋白原过敏及食物相关性疾病。
食物不耐受:是指一类食物和食物添加剂引起的不良反应，但并不涉及免疫系统的免疫反应，因此，我们统称食物不耐受。
二者根本的区别是进食后，食物是否参与了免疫反应，食物出现过敏反应如急性荨麻疹等，显然是食物过敏，反之，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等可能是不良反应。
食物过敏的主要症状及表现有哪些？
家长平时注意观察宝宝的一些过敏反应表现，一般食物最多见过敏反应表现在皮肤和消化道，当然也有呼吸道反应:
1、急性皮炎改变:
一般食物过敏会在进食后几分钟或2小时内出现急性荨麻疹、血管性充血性水肿、湿疹反复等皮炎表现，如皮肤潮红、红斑或皮疹、瘙痒。
2、胃肠道症状:
突然恶心、呕吐；腹痛、腹泻,或急性的消化道出血如便血及肛周皮疹等。
3、急性口腔黏膜炎:
唇、舌、上颚黏膜急性充血、水肿，口腔瘙痒感。
4、眼睛瘙痒:
急性结合膜炎，眼睑红肿、瘙痒、充血、流泪，眼眶周围水肿。
5、急性呼吸道反应:
急性鼻炎发作如鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、声音嘶哑、过敏性咳嗽、喘息和呼吸困难。
严重的会突然面色苍白、呼吸衰竭、低血压、甚至意识丧失及休克表现。
作为家长如何确定哪种食物过敏？
很显然，如果孩子吃了某种新食物，出现以上症状，我们可以暂且考虑是过敏，但是可以用多次少量试验性进食这种食物（比如牛奶），如果以上症状反复一样的出现，就可以初步判断食物过敏是哪种食物了。
有的家长会说，这多费事，不是有过敏原的检测吗？
目前，专家并不建议常规去做过敏原检测，因为，过敏原检测只是针对IgE介导的速发型过敏反应敏感，但是，并不针对所有的过敏原反应，另外，只能反应已经过敏的食物，在没有接触或过敏的食物，这种检测则不能预知过敏原。
因此，专家认为，1岁以内或过敏症状发生时间较短的婴儿，过敏原检测往往是得不到阳性结果的，这样的过敏原检测对于孩子来说意义不大。
孩子食物过敏该怎么办？
1、轻微过敏——继续少量尝试:
如果孩子过敏反应只是一些轻微表现，比如口唇或口周发红、红斑、水肿及瘙痒，我们用脱敏疗法，即可以继续少量尝试性的试验，通常，孩子就会渐渐适应，以致到2岁左右完全脱敏。
2、较明显的过敏——间隔食用，脱敏:
如果过敏较明显，发现眼和颜面部明显红肿，或全身荨麻疹、腹痛及呕吐，我们就可以暂时停止食用这种食物，3-6个月再反复少量试验，期间用常用食物替代，直至完全适应就达到脱敏效果。
3、严重过敏——脱离过敏原、紧急就医:
如果过敏严重如出现呼吸困难、声音嘶哑、哮喘、咳嗽，甚至面色苍白、意识状态不好，家长要紧急就医，不要耽误，初步确定过敏原后，立刻远离、回避过敏物质。
▍小儿对食物过敏如何鉴别？
5分钟内嘴角会有小红点，10分钟后身上也有红色小米米。下次记住不吃就行了呗
▍小儿对食物过敏如何鉴别？
宝宝食物过敏最常受累的器官是皮肤、胃肠道、呼吸道及黏膜，这些部位通常都会出现一些异常症状。
食物过敏出现症状的地方通常有一个比较固定的顺序，早期以皮肤、胃肠道为首先表现过敏的部位，后期发展到上呼吸道、乃至下呼吸道等器官。
中华医学会《婴幼儿食物过敏诊治建议（2011版）》
如果是IgE介导的，那么症状基本是速发型的（几分钟到2小时内出现症状），如果IgE/非IgE混合介导、非IgE介导的基本是迟发型（数小时到数天后出现症状）。
那么，宝宝食物过敏之后，在不同的身体部位都会产生哪些常见的症状呢？
①胃肠道症状
口腔过敏综合征（包括瘙痒、唇舌喉肿胀），胃肠道过敏反应（恶心、腹痛、腹泻、呕吐），食管炎（吞咽障碍、进食困难），体重下降，直肠炎（轻度镜下或肉眼血便），直肠结肠炎（生长障碍或黑粪症）。
②皮肤症状
荨麻疹（风团、红斑），血管性水肿，特应性皮炎（慢性、反复发作性的瘙痒性皮疹），疱疹样皮炎（皮肤伸侧对称性瘙痒性疱疹）。
③呼吸系统症状
鼻结膜炎（流涕、流泪、鼻充血、打喷嚏），支气管痉挛（喘鸣、哮喘），含铁血黄素沉着病（复发性肺炎、缺铁性贫血、生长障碍）。
如果宝宝具有以上症状或者反复出现这些症状的话，可以合理地怀疑宝宝可能是食物过敏，但最终还是要靠检测和临床诊断来下结论。
要判断宝宝是不是真的食物，其实并不能光靠一些表面的症状，要真正确诊，还是需要一套科学的步骤。
中华医学会《婴幼儿食物过敏诊治建议（2011版）》
这中间包括详细询问病史及体检、临床表现、过敏源皮肤点刺试验（SPT），血清特异IgE抗体检测及食物回避试验、食物激发试验。
食物回避试验就是一段时间不吃某种食物，然后观察过敏症状如何发展；食物激发试验就是专门吃某种可能过敏的食物，然后观察过敏症状，有一定危险性。
整个食物过敏诊断流程都是按照严格的逻辑关系一步步推进的，跟我们平时简单看症状来判断有非常大的区别。
正如上文所说，即使IgE抗体是阳性，经过食物激发试验之后，也可能被确诊为非食物过敏；
没有检出IgE抗体，但食物激发试验有过敏症状，最终就被确诊为非IgE参与的食物过敏。
对宝妈来说，食物回避是便于操作又比较安全的自我诊断方法。比如，你怀疑宝宝牛奶蛋白过敏，那么可以回避牛奶及含牛奶的一切食品，经过一段时间后，如果宝宝症状有所缓解，再尝试重新添加，如果有过敏症状，就证明宝宝对这种食物过敏。
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