肺小结节检出率越来越高是真的吗?为什么?
▍肺小结节检出率越来越高是真的吗?为什么?
这个不敢确定,不过我一个同事前几天检查就发现肺上有个0.4的结节。我朋友的爸我妈的朋友都因为这个做过手术,其中有人抽烟,也有不抽烟的
▍肺小结节检出率越来越高是真的吗?为什么?
肺小结节检出率越来越高,有三个原因:一是检查的灵敏度越来越高;二是导致肺小结节的环境因素并没有改善,甚至更加恶化;三是进入老年化社会。
灵敏度:
很多小结节,以前照胸片是看不见的。如今对于肺癌高风险人群,使用的是低剂量螺旋CT扫描,分辨率可以看到几毫米大的结节。从检查出肺小结节的大小分布来看,大部分是小于5毫米的,这些在以前靠胸片检查都是看不到的。环境因素:
很多人不承认吸烟是导致肺癌的一大因素。不管承不承认,吸烟的危害就在那,而且由于二手烟也可以致癌,所以即便个人不吸烟,也会有躺枪肺癌的可能性。在吸烟者中,结节也很容易发生,100个50岁以上吸烟者进行检查,有50个都会有非钙化肺结节!要消除吸烟的影响,需要一个长期的努力。美国从上世纪50,60年代意识到吸烟危害,开始全民戒烟运动,但是肺癌的发病率在30多年后才开始显示出下降的趋势。中国做得如何呢?在北京、上海等一下城市,戒烟做得好一点,公共场所的吸烟也比较少,但如果是去到二线城市,吸烟的问题就很严重,到处可以吸到免费的二手烟。值得一提的是,小结节并不等于肺癌。导致小结节的,还有肺部炎症。而雾霾中的颗粒,吸入肺部后,就可以增加炎症的发生。所以,吸烟、雾霾的问题得不到解决,小结节的检出率就不可能下降。老年化因素:
根据美国肺癌的数据统计,在检查出肺癌的时候,患者年龄中位数是70岁。人生70古来稀!要在以前,很少人能活到70岁,自然就到不了肺癌高发的年龄,肺癌的发病率也就不会那么高。综合这三个因素考虑,戒烟、减少雾霾是如今社会可以做出的努力,不但可以减少肺癌,还可以减少其他跟呼吸、循环系统有关的疾病,对国人的健康有巨大的利好。对于必要的肺癌检查,也是必要的,毕竟将肺癌发现于早期,是获得治愈的最佳希望。▍肺小结节检出率越来越高是真的吗?为什么?
谢邀!肺小结节检出率非常的高,而且越来越高的主要原因就是检查设备的改善。当然还有一些其他的原因,比如说人口老龄化,再一个就是生活环境相对比较恶劣。还有就是人们的健康意识也越来越高。
要想在20年前做一个肺部CT,是一个很奢侈的事情,因为当时CT并没有普遍,很多时候都只是拍一个普通的平片,像一些小的结节,根本都发现不了。而现在做一个胸部CT,大家都认为这是非常平常的一个事情,甚至只要是住院的患者,他肯定要有胸部CT的检查,人们都认为这已经是常规了,但是这里面千万不要忘了科技的进步。
或许我们在这里也猜想一下,再过20年以后有可能肺部CT就不单单只是一个检查,更具备有治疗作用,当时发现了肺结节当时就可以治疗了,这个不是不可能,只是我们的想象力还是比较差一些。
再有就是人口老龄化逐渐的加重,现在80岁以上的老人真的是比比皆是,每天都有可能会遇见80岁以上的老人,甚至是100岁以上的老人,都已经不是奇怪的事了。
俗话说得好,人吃五谷杂粮,没有不得病的,那么活了这么长时间,肺部它肯定或多或少有一定的异常,而最常见的表现形式就是肺部的结节,而这个时候再做胸部CT那么,肯定会发现肺部有小结节的出现。甚至有的还不只是小结节的问题,还有可能是肺癌的问题,所以像这些都可能存在。
再有就是我们的生存环境相对来讲越来越恶劣,众所周知,雾霾烟尘废气等等都控制着我们的生活。
没有20年前的青山绿水,也没有20年前的鸟语花香,更多的是在雾霾之中,烟尘之中封闭的空间之中,像这样的有很多人可能因为这些原因而得肺结节甚至是肺癌。
所以环境的变化也并不是是一个非常严重的方面,虽然在不断努力的改善,但是整体上来讲还是有一段的差距。
还有很重要的一点就是人们健康意识的提高。现在大家伙觉着查体都是一个非常正常的事,一点都不稀奇古怪,随随便便都会去医院做一个头CT,胸CT或者是抽个血,但是在20年前同样这个也并不是那么普遍的事情。
以前真的是只有到最后受不了了才去医院,而现在只要一不舒服就去医院,所以很多时候小结节发现的概率更高。而且还有非常非常多的人每年都去查体,非常非常多的单位,也组织自己的员工去查体,像这样的话也促使着各种各样的异常情况被发现。
所以总的来讲,生活水平提高,生活环境在改善,人们的健康意识在提高,这些他都是疾病,会发现越来越多的原因。
祝福大家都能够身体健康!
如果大家有任何的问题可以私信我,虽然不能够在这上面看病,但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞,评论,转发,关注我,带你了解真实的神经外科(脑外科)世界。
▍肺小结节检出率越来越高是真的吗?为什么?
你好,最近几年,随着人们体检意识的提高、生活中空气质量的变化、生活压力导致的长期气压情绪的变化,都使肺小结节检出率越来越高,但是人们更担心的是,我什么时候需要做个检查看看有没有肺部结节,查出来肺部结节了,我应该怎么办。
1、什么是肺结节? 影像学表现直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积。肺结节直径<5mm者为微小结节,直径5-10mm者为小结节。局部病灶直径>3cm者为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。
2、哪些人需要常规筛查做胸部CT:当然是肺癌高危人群了,我国肺癌高危人群为年龄≥40岁且有以下任意危险因素者:1)吸烟每年≥20包,或者曾经吸烟≥20包,戒烟时间<15年;2)有环境或者高危职业暴露史(如石棉、氡、铀、铍等物质接触者);3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往肺结核病史者。4)既往得过恶性肿瘤或有肺癌家族史者。虽然X线能够提高肺癌的检出率,但大多数<1cm的结节在X线胸片上不显示,评估肺结节的良恶性不推荐用X线。
3、所有的肺结节都会变成肿瘤吗?当然不是,肺结节根据其密度,在影像学上就是表现为亮度的高低,分为实性和亚实性结节,亚实性结节又包括纯磨玻璃样结节的混杂性结节。实性结节的话,体积越大,恶性概率也就越高。其他的外观特征“分叶、毛刺、胸膜凹陷征”是恶性结节的特点。亚实性结节的话,密度越高,恶性程度就越大。此外还根据实性成分的比例、进展的速度、病灶大小的变化评估。以下图片为结节临床管理流程
1)直径8~30mm实性肺结节的临床管理流程
2)≤8mm的实性结节临床管理流程
3)孤立性亚实性结节临床管理流程
小总结:筛查人群是针对无症状的,如果表现了胸闷、胸前区疼痛、咳血等不适症状一定要及时就医。现实生活中,随着肺结节检出率的提高,很多单位把胸部CT也列入了体检项目。肺结节的处理要严格按照医生交代的进行,不要不放在心上,也不要过度焦虑。(本次回答内容及专业图片参考肺结节诊治中国专家共识(2018年版))
▍肺小结节检出率越来越高是真的吗?为什么?
很多事情都有两面性,就像肺结节筛查。肺癌是最常见的恶性肿瘤,但早期发现可以治愈。随着螺旋CT的普及以及设备性能的不断改进,小于5毫米的小结节都能及时发现。
但有一个负面影响:肺结节很常见,大约20%的成年人群可以查出肺结节,并且良性远远多于恶性。给患有良性肺结节的人群,增加了心理负担。
良性肺结节,几乎每天都能遇到。
像这位百岁老人,右肺尖不规则结节,有白色钙化,这是一个良性肺结节,老爷子年轻时得过肺结核。
一般对于首次发现的肺结节,如果没有明显的恶性征象,不需要处理。随访观察一段时间,良性结节有些会消失,有些长期不变化;恶性结节会逐渐增大,并显露恶性征象。
像这个肺结节,一开始密度比较淡,复查发现密度增加,体积也略微增大,提示结节进展:
这种情况如果有条件,就可以考虑手术切除。
肺结节的筛查和诊断,有比较规范的指南,研究也越来越精细,听从当地医生指导即可。
如果查出肺结节,并且心里很紧张,很多比较大的三甲医院都有专门的肺结节门诊,可以携带资料前去咨询,消除顾虑。
我是影像科豪大夫,欢迎关注!
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