做为医务工作者,你遇见过哪些不同寻常的病人?
▍做为医务工作者,你遇见过哪些不同寻常的病人?
在医院工作了三十年,见过很多病人,也经常见到生死离别的场面,给我很多感触和启示。在我遇见的不同病人,有两个肿瘤病人比较特别,他们的经历和结果也大不相同,一个结果不错,一个结果不好,值得分享给大家。
那是在六年前的一个冬天,有两个都是五十多岁的熟人,因为咳嗽、咳痰、呼吸困难到医院就诊,不幸地是他们两个都患上了肺癌,而且都是晚期,都有转移,病情轻重差不多,已经不适合手术,都需要给予靶向药物吉非替尼治疗。李师傅家里条件比较好,比较有钱,治疗不计代价,但是心眼小,害怕死,整天闷闷不乐,总怕自己的病恶化后,治疗不理想,结果症状越来越重,身体越来越差,虽然家里给他买了很多昂贵的营养师、滋补品,仍然没有留住他的命,短短六个月后就失去了生命,让人非常惋惜。
另一个黄姓师傅,家里不富裕,没有太多的钱,当时和李师傅一起住院,病情差不多,都是王医生管床,但是他心态比较好,逢人说说笑笑,从来不在意自己的疾病,经常出去活动,他刚开始使用的也是吉非替尼,后来因为耐药,又换了奥希替尼在吃,而且控制的还可以,如今自己六年多,身体还可以,依然很乐观,从而不计较生死,而且与医生配合的比例好。
这是我遇到的两个肿瘤病人中的不同寻常的病人,得的都是肺癌,都是晚期,都五十多岁,病情都到了晚期,采用同样的靶向治疗方案,前一个家里有钱,经常吃滋补品,营养品,但是自己心眼小,心情不愉快,害怕死,整天闷闷不乐,结果六个月就离开人世。另一个黄师傅家里没有太多的钱,也没有吃什么滋补品,但是他宽宏大度,想的开,保持积极心态,如今仍然在与肺癌抗争,控制得还可以。
有人曾说“肿瘤病人中三分之一是吓死的,三分之一是治死的”,这种说法有点夸张,但是有一定的道理,好的心态,规范的治疗是控制和延缓肿瘤进展的重要举措,我遇到的这两个不同寻常的病例也说明了这一点。
▍做为医务工作者,你遇见过哪些不同寻常的病人?
那一年那一天我值病房班,收了两个住院病人:一个老太太,另一个是老爷子,俩人是同一天住院,但不是一家子,年龄差不多都是七十五岁左右。
先说老太太吧。她来的时候像一个女皇,前呼后拥的,我数了数一共八个人为她保驾护航:七个女子,一个二十出头的小伙子。后来老太太告诉我这八个全是她的子女:第一胎生了个女儿,然后又接二连三生了七个女儿,直到最后儿子出生为止。从生老大女儿开始直到儿子出生,她再也没有来过月经,也就是说每生完一个孩子,没来例假呢下一个就怀上了,到最后生出儿子后直接闭经。老太太住院这几天每天至少有四个孩子来照顾,虽然病着,可以看得出来她眉眼里都是笑意幸福和满足。
再说说老爷子,他住老太太隔壁病房。来住院的时候,有个孙子陪着。这个孙子心地善良,孝心满满,但一看就是先天智力不足的孩子,老爷子反倒要处处照顾他,索性第二天就让他回家了。后来每天都是老爷子孤零零一个人,非常落寞,尤其是看到隔壁老太太子女成群结队来看望和照顾,他的眼里就充满了渴望和羡慕。总是眼巴巴地望着窗外,仿佛在盼望着什么。其实我知道老爷子在等他的儿子们。入院写病历的时候就知道他有七个儿子,当时大家还打趣说:今天真巧,七个闺女七个儿子的俩老人同时住院,早点认识指不定还能结成亲家。
终于有一天,老爷子忍不住给我抱怨:辛辛苦苦把儿子们拉扯大,娶了媳妇成了家,一个个都出去单过。后来老伴去世,他就成了孤家寡人,只有这个傻孙子时不时来陪陪他,几个儿子为了生计整天在外奔波忙碌,好像忘了他们还有一个老父亲。住院这么多天没有一个人来看望,哪怕是打一个电话问候一下,更没有人为他拿医药费。他擦了擦不知道什么时候流出的眼泪说:还是生闺女好啊,看看隔壁热热闹闹的,想想我的儿子,真是七个讨债鬼。
“你不是有孙子吗?他对你多亲啊”
老爷子一听见说他孙子就嘿嘿笑了:“虽然傻了点,比他爸可是强多了”。
这件事过去十来年了,可我总时不时地想起,想起老太太幸福满足的笑脸,想起老爷子落寞孤寂的眼神。同样是子女成群,晚年为什么不一样呢?
欢迎大家来讨论。
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曾经看过一个五十多岁的大妈,拿着一张TCT和HPV的单子,TCT报告炎症,HPV报告有一项低危阳性。检查医院是我们这里比较有名气的另一个三甲。问了主治医生名字,我也认识。
大妈特别紧张,坐下就开始陈述:医生说是啥癌,啥性传播,我就知道我那口子不老实,肯定在外面找小姐了!看好了病我再跟他离婚去,得让他给我出钱!那个医生给我开了特效转阴药,说医院里没有,得去指定的某某药店买,我去了一问,6800!我没能拿那么多钱,咱们这里有便宜点的药吗?
我说有,治疗炎症的栓剂,十六块钱一盒。那个Hpv转阴的特效药,不止我们没有,哪里都没有。 大妈听了,很不信任的样子。没拿药,又给我倾诉了几句情感烦恼,我安慰了一下,走了。
临走可能觉得不好意思,说哎我还是先回家离婚吧。
过了几个月,我就把这事忘了。 结果一天上班,竟然又碰到这位大妈!
你们猜她来找我干嘛的?
闺女,我看你人挺好的。我已经跟那个传染我的糟老头子离婚了,搬出来了!你知道哪里有不错的房子吗?另外。。。。有没有合适的老头,帮我想着点啊闺女!来来来,存上我的电话! 我工作快十年了,第一次遇到让我给介绍对象的病人!
大妈的电话现在还在手机里,也不知道找到对象没有。
▍做为医务工作者,你遇见过哪些不同寻常的病人?
上世纪七十年代初,我下放在农村当医生时,碰到一位农村妇女,26.岁,说是新婚两个月后,停经,下腹漸大,约六个月平脐。但是,近日连续放屁,腹部平。问其仍无来月经。
我经推理分析:新婚妇女,可排除假性妊娠;估计是早孕;然后死胎,但自我意识仍然怀孕,因而才出现假性妊娠;至六个月因放屁而腹部变平。故尔初步诊断为①早孕;②死胎合併假性妊娠。介绍往汕头地区人民医院刮宫。
但汕头地区人民医院妇科指示观察一个月再复诊。我得知后,请她到澄海县人民医院妇科刮宫。刮宫后结果:诊断为①死胎;②出现一粒葡萄胎。
我给她最后诊断是:①早孕;②死胎;③假性妊娠;④葡萄胎。费用由大队合作医疗站报销。
消息传开之后,纷纷来咨询!我于是在合作医疗卫生站上了一节课,使大家长知识。
医者仁心,要有老虎的胆量和慈祥的心!听毛主席的话,全心全意为人民服务!
▍做为医务工作者,你遇见过哪些不同寻常的病人?
说一个经历的故事。
三十年前,一位老太爷因为腹股沟疝反复嵌顿住院手术,85岁高龄了,选择硬脊膜外腔麻醉,穿刺失败,麻醉师和我商量改用局部麻醉,这得我自己操作了,手术顺利完成,病人回到病房。
当天值班,买了午饭回到科室,去病房看看手术后的病人,我看见了什么?老太爷自己坐在沙发上,手里攥着挺长的烟杆,在那儿津津有味地抽叶子烟呢,这可着实吓我一跳!
原来,照顾老人的儿子出去买东西去了,想着就几分钟的事,值班护士正在给一个新病人输液呢,本来局部麻醉手术,病人就一直是清醒的,麻醉药效维持一个多小时就过去了,岁数大了,对伤口疼痛的敏感性差多了,人也有些犯糊涂,烟瘾上来了,就这事儿不糊涂,手术后才一个多小时自己就起来了,估计老太爷都不清楚自己是在哪儿了,倒是利利索索地找到烟杆,塞进烟叶,点上,在那儿叭嗒、叭嗒整得挺带劲。凑巧另外一位病人出去吃饭去了,正好没人。
赶紧扶上床,躺着,伤口压上一小袋盐,防止伤口皮下渗血增加感染机会,还好,老人没有出现剧烈咳嗽,如果伤口震裂开或者出血,那又得处理一番,肯定得进手术室处理才行。等老人儿子回来又仔细交代一番,千万别再出什么岔子。
众多学者的研究表明,就不说生病住院,平时对老年人的关爱需要体现在日常生活的点点滴滴上和心理变化上,否则,随着年龄越来越大,阿尔茨海默病(老年性痴呆)发病机会逐渐增多,不知道会惹出多少反常事儿来。很多老年人需要有人关心、照顾才行。
我是康医生,谢谢朋友们的关注!
失忆的老年人
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