肾病患者是需要休息静养还是加强锻炼？
▍肾病患者是需要休息静养还是加强锻炼？
很多慢性肾友经常会听医生说：“你要注意休息，不要剧烈运动。”肾友也就认为自己不适合做任何运动，只有彻底的休息，才有利于疾病的恢复，最后越不动，越觉得乏力，越乏力越不想动，进入一个恶性循环的怪圈。我是肾内科覃医生@健康生活有你有我，天天有更新，天天有收获，助力专业认知，助力更多人远离疾病危害：
俗话说“生命在于运动”，适当运动对于每个人的身体健康都是必需的，慢性肾病患者也不例外。
其实，不运动表面上看是让慢性肾友们有更多的时间休息，让肾脏得到充分的休养，但人是一个整体，过度休息，只会让肾友们的心肺功能下降，高血糖、高血压变得难以控制，结果导致身体机能下降，抵抗力减弱，生活质量更加糟糕。
无论慢性肾病患者处于肾病的哪一阶段，运动都是安全、有效保持身体机能、减少并发症的措施，规律运动训练可以改善肾友们的机体功能、肌肉强度和生活质量，减轻机体炎症状态，延缓肾功能进展。
慢性肾友应每周进行5天有氧运动训练，每次30至60分钟，根据个体状况分次进行，慢性肾友更适合以低中等强度的有氧运动为主，包括：步行、慢跑、滑冰、上下楼梯、游泳、跳健身操、骑自行车、太极拳等，可根据自身情况量力而选。
在众多有氧运动中，最适合肾友们的是太极拳运动。太极拳是我国中医传统运动项目之一，属于中等强度的有氧运动，中医的最高养生方法是形神共养，而太极拳运动恰恰是结合了“导引术”与“吐纳术”具有形神兼修、动静结合的养生运动，简化的24式太极拳大约需要5分钟，能够消耗11.92千卡的热量，在运动中将呼吸、意识和动作三者紧密结合，可调节阴阳、调理经脉。
研究表明，太极拳运动对慢性疾病患者的生理和心理均能产生有益，不仅使患者的肌肉活力得到改善，还能增加肌肉的耐力，调节血压、血糖、血脂、改善心功能，并且降低CKD发生的危险因素，长期练习太极拳的腹式呼吸，不仅可以使呼吸的深度增加，同时提高机体从而降低心脑血管疾病的发生几率。
练习太极拳时，全身肌肉交替运动，可有效地改善血液循环，改善心脑血管的血液供应，降低外周阻力，降低血压，太极拳运动可以加强胰岛素与肌细胞膜上受体的亲和性，增加有氧代谢酶的活性，从而改善糖的分解和代谢。
无论是太极拳运动还是其他运动，只要选择自己适合并且喜欢的，持之以恒，相信用不了多久，就能看到并感受到运动带给肾友们的巨大的变化。
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▍肾病患者是需要休息静养还是加强锻炼？
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在很多肾病患者都有一个固有观念，就是生病了，就应该好好休息好好养病，不应该锻炼。通常都是因为各种担心和顾虑，如担心锻炼会引起指标波动而缺少锻炼。肾病患者不锻炼的原因很多，误解也相当深。然而事实上，除了少部分肾病患者处在特殊情况，如正在发作肉眼血尿、刚做完肾穿刺、病情突然恶化，确实不好锻炼，休息为主。这样对患者们的健康很不利。
其余大部分的肾友，包括已透析的肾友，都可以在自己能力范围内，每天都从事一定量的运动锻炼，哪怕只是走走路而已。
什么都不干
叫哪门子保养？
许多人认为，肾病是个富贵病，要养！
确实需要养！但成天什么都不干，叫哪门子保养？
长期缺乏锻炼，对慢性肾病患者，带来的是“更短的寿命、更低的生活质量、更多的住院次数、巨大的医药费用负担！”
现有证据表明，哪怕是轻度增加体力活动，也能降低 慢性肾病患者的死亡风险！得了肾病后，想要活得长、活得好、病情更容易稳定，运动锻炼必不可少。并不是大家普遍认为的“得了肾病，不能锻炼”。 劳累加重病情，指的是熬夜、作息紊乱、精神压力大这些方面，而不是指锻炼会增加风险。锻炼后，人的体质增强，反而不容易感染，使得肾病加重和复发的几率更小！
至于大家常听说的运动后出现肾衰竭的情况，是由于运动过于剧烈，时间太长，从而引起肌肉溶解。这通常出现在马拉松越野赛跑、平时不运动突然数小时的持续运动，这些特殊情况。
肾友只要注意方法、根据自己体力来，不需要过度害怕。
至于运动后一过性蛋白尿增多、红细胞增加，这是正常人也会出现的情况。且运动中大量出汗，尿液浓缩，用试纸测蛋白尿浓度增加也是常理。这并不能成为大家拒绝运动的理由！
肾友如何锻炼？
对于循序渐进、量力而行的中等强度运动，肾友都可以从事。因为运动量是慢慢增加，根据自己的体力来，这样的运动通常也是安全的。
中等强度的运动幅度是：
心率大约达到每分钟（170 — 年纪）次，不好测心率的时候，也可以根据主观感觉判断，主观感到可以说话，但唱不了歌！
运动项目上：
老年或者体力差、长久不运动的肾友，可以选择：打太极、走路、做家务；
年轻人、体力好的肾友，可以：健步走、跳舞、慢跑、骑单车、游泳、爬山。
坚持适当运动，久而久之你会看到自己的身体发生的变化：
体重越来好
感冒明显减少，肾病不容易复发 血压、血脂维持得更好
体力变好 睡得更好
更精神、自信、焦虑减少
有效预防糖尿病、心脏病
拿不出时间和决心来锻炼，总有一天，身体会让你，要拿出更多的时间和金钱来生病！
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参考文献：
Physical inactivity: a risk factor and target for intervention in renal care.Nature Reviews Nephrology
▍肾病患者是需要休息静养还是加强锻炼？
其实很多人以为生病了就是要劳逸结合，但是怎么个劳逸结合法大部分人并不知道，如果当你运动后觉得累了就停止，这样根本就不是劳逸结合的意思，劳逸结合其实就是适当的散步或者打打太极这样的运动，如果说进行跑步，打篮球这些活动我觉得跟劳逸结合说不上，因为运动过于激烈，一般不适合有病在身的人做。
对于有肾病的人来说更多的需要注意休息，运动只是一种说法，平时最多就是散步，一般散步都不要选择清晨，因为早上太凉容易感冒一旦感冒差不多就意味着病情进一步恶化肌酐，尿蛋白都有可能会上升，这些指标上升对于肾病患者来说是非常难过的。所以我建议有肾病的人平常休息好一点肌酐不容易涨，吃得清淡一点能减少肾脏的压力，每天坚持30分钟的散步可以增强人体免疫力，多吃点优质蛋白能补充人体所需要的营养。
▍肾病患者是需要休息静养还是加强锻炼？
我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
肾病患者的保养很重要，也有很多朋友认为肾病患者就应该完全休息，这样能很好的稳定住病情，其实这种想法是不完全正确的。对于肾病患者，休息与段炼是要应该都有的只有合理的安排好休息与锻炼才更利于肾病患者的治疗。适当的体育锻炼可以增强体质，能使肌体的功能加强。
很多研究显示，运动锻炼能降低慢性肾病患者的死亡风险，改善肾病患者的生活质量。
主要是增强免疫力，避免感染，也避免肾病反复发作，肾功能得以更好的保护，还能改善肾病患者的体能，增强病人的身体素质。
当然，肾病的患者做运动前也是需要评估的，如果正处于病情的急性期，比如存在严重的蛋白尿、血尿、病情突然恶化、或者刚做过有创伤性操作（比如肾穿），就暂时不适合训练，可以待病情平稳后再次进行评估。
对于肾病的患者，由于自身的特点，在运动中的风险也要比健康人更高一些，比如慢性肾衰，就会出现血压控制困难的问题，这在运动锻炼的时候就会带来风险；还有慢性肾衰的患者，进行血液透析，动静脉瘘的问题，也是运动中要特殊考虑的，所以，肾病患者的运动锻炼需要更多的技巧和更多的防护，如果可以的话最好能在医务人员的指导下进行。
总体上，对于肾病患者的运动原则就是从自己能够耐受的任何时间和强度的活动开始，循序渐进，每天3-5次，每周延长3-5分钟的时间，逐渐增加到30分钟的时间，等时间至延长至连续至少15分钟的活动的时候，再考虑增加强度，强度的增加也是缓慢的进行的，出现任何的不舒服的症状，都可以考虑减下来，重新进行原来强度的训练，但不要完全停止运动的习惯。长期坚持起来，运动对于肾病患者还是很有好处的。
我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
▍肾病患者是需要休息静养还是加强锻炼？
很多肾病患者认为自己患了肾病，就该静养休息，于是整天躺在床上，一动也不敢动。其实适当的运动，可以促进新陈代谢，增强身体免疫力，更有助于病情的恢复。
但肾病患者运动时，一定要遵循以下几个原则：
1病情稳定前切勿运动
肾病患者在病情稳定前不要运动，特别是发病后的前几个星期，应该注意休息。等到病情稳定后，在进行适当的运动。
开始运动时应选择一些强度较低的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，时间不要太长，以不感到疲劳为宜，记得运动前要先热身。如果锻炼后自我感觉良好，疲劳感在几小时内消失;尿化验蛋白量和红细胞没有明显增多或保持原样，这说明锻炼效果是好的，可以继续进行，否则就要适当减少运动量。
2拒绝剧烈、过度运动
肾病患者大多会有腰酸、乏力、疲惫、食欲减退等症状，如果进行剧烈运动会导致肾脏缺血缺氧，病情加重。所以，像打球、长跑等剧烈运动肾病患者要远离，可以选择散步、慢跑等。
过度运动对肾病患者是有害的。因为运动过度让人疲劳，降低抵抗力，诱发感冒或肾炎。
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