在医院检查b超甲状腺癌，没建议穿刺开刀，切除后发现良性，怎么办？
▍在医院检查b超甲状腺癌，没建议穿刺开刀，切除后发现良性，怎么办？
甲状腺B超并不是定性诊断，有一定误诊率，术前是否需要穿刺确诊需要多方考虑，比如结节大小，生长速度，年龄等。目前如果甲状腺B超诊断是四级以上，那恶性的可能性还是很高的，即使最后病理诊断是良性病变也是有手术指征的。因为这样的甲状腺结节属于癌前病变，及时切除可以消除后顾之忧。虽然一般来说甲状腺癌治疗效果比较好，但延误治疗或特殊类型的甲状腺癌仍然是比较凶险的。
▍在医院检查b超甲状腺癌，没建议穿刺开刀，切除后发现良性，怎么办？
我就是甲状腺不舒服去与医院做彩超。分别去了县医院和天津的两个三甲医院。有的说是3级，有的是4a级。医生告诉我这里边有医生的主观因素，根本没说做穿刺，说恶性可能性大。建议要么观察仨月，要么手术。但最后还是的切掉，我边住院手术了。结果病理分析多发结节良性。我很后悔。更后悔的是术后医生没有一句注意事项，导致刀口增生衣服只能穿低领的，长夜难眠。也没说让吃优甲乐，一年了脖子还难受。也不知良性的是否复发。所以甲状腺疾病一定做穿刺，盲目手术后悔终生。老天爷帮我去惩罚那些只管挣钱不负责任的医生吧！
▍在医院检查b超甲状腺癌，没建议穿刺开刀，切除后发现良性，怎么办？
所以说符合穿刺指征的结节，建议术前要做细针穿刺病理活检，有条件的还要加做穿刺洗脱液的基因检测。目的就是明确结节的性质，从而指导下一步的治疗。因为术前B超只能从影像角度来评估结节的良恶性，根据结节的形态来进行TIRADS分级。不管是4a还是4b或者4c，结节都有一定几率是良性，如果发现4级结节全部进行手术，那必然会导致很多良性结节接受了不必要的手术。
▍在医院检查b超甲状腺癌，没建议穿刺开刀，切除后发现良性，怎么办？
甲状腺结节很常见，绝大部分是良性结节，少数是恶性结节。
B超对甲状腺结节有通用的影像学分类诊断， 1-3类是良性。 4类怀疑恶性，5类恶变的风险较大，6类是已经确诊的恶性。彩超对良恶性只有提示意义，不能确诊，须经病理证实。
甲状腺结节诊断流程：查体触诊——彩超——穿刺细胞病理学检查——术中冰冻诊断——术后标本常规病理诊断。
既然彩超诊断“甲状腺癌”，说明分类还是很高的，至少在4b以上，我认为手术还是必要的。穿刺检查有一定局限性，阳性可以肯定恶性，但阴性不能排除恶性，穿刺也不是决定是否需要手术的唯一依据。术中做冰冻同样可以明确结节性质，达到决定单纯结节切除或扩大切除的目的，不会造成手术方式选择失误。
事实上，临床上绝大部分切除的甲状腺结节都是良性的，结节性甲状腺肿最多见，恶性的总是少数。因此，术前没做穿刺，从结果上看，对你疾病的诊断和治疗并没发生不利影响，除过有条刀口瘢痕外未产生不良后果，不用担心什么。良性的，好事嘛，良性肿块大了影响美观，产生压迫，也应切除嗷，并不是说把不该切的东西给切了。不知您是否认可我的说法。
▍在医院检查b超甲状腺癌，没建议穿刺开刀，切除后发现良性，怎么办？
一般来说，b超提示甲状腺癌是有必要先进行穿刺的。
甲状腺细针穿刺活检是传统的微创诊断技术，可在术前诊断甲状腺结节的性质，为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键。甲状腺穿刺可以反应细胞的形态和不同类型细胞的比例。如果发现癌细胞，基本就可以诊断甲状腺癌，但如果未发现也不能排除甲状腺癌的可能性。
甲状腺穿刺细胞学检查不是组织病理学检查，不能反映结节的组织结构，有时对甲状腺癌难以作出肯定的诊断。任何一项医学检查都不是完美无缺的，穿刺抽取的细胞量、操作医生的技术手法以及病理医生的诊断经验，对诊断结果都有一定的影响。超声引导下穿刺也存在假阳性和假阴性的情况，通常需要在医生指导下对结果进行正确的解读再决定是否需要后续的手术治疗。
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