糖尿病一直吃二甲双胍和格列酮钠片,怀孕了一个多月停药对孩子有影响吗?
▍糖尿病一直吃二甲双胍和格列酮钠片,怀孕了一个多月停药对孩子有影响吗?
其实,二甲双胍的说明书上没有妊娠期糖尿病这个适应症。但是,很多研究已经表明,在妊娠期应用二甲双胍能够有效的降低餐后血糖,而且在孕早期应用二甲双胍的患者中,也没有出现因为服用二甲双胍而导致胎儿畸形这样的报道。因此呢,如果你怀孕以前一直是用二甲双胍来治疗的,怀孕以后,要不要停药最好找医生来咨询一下。另外呢,如果在怀孕以前,因为你患有多囊卵巢综合症产生了严重的胰岛素抵抗,一直在服用用二甲双胍治疗,那么你就可以一直服用二甲双胍直到怀孕。希望这条视频能帮助到大家,我是林医生,关注我带你了解更多糖尿病相关知识。
▍糖尿病一直吃二甲双胍和格列酮钠片,怀孕了一个多月停药对孩子有影响吗?
妊娠早期药物致畸的敏感期为受精后3周到3个月。你现在怀孕一个多月停药应该不会对胎儿造成影响。原因如下:
1."全或无"现象
排卵后两周内(即怀孕四周前)吃药,如果药物对孩子有影响,会出现流产;如果孩子还在,说明没有影响。你吃药时正处于这一时期,既然孩子还在,说明没有受药物影响。
2.二甲双胍对孕妇是安全的
美国FDA颁布的药物对妊娠的危险性等级分为A级、B级、C级、D级和X级。其中A级定义为:对照组研究中,妊娠3个月妇女未见对胎儿危害的迹象。B级定义为:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实。
目前,在临床上,分级为A级和B级的药物,一般认为对孕妇和胎儿是安全的。青霉素、头孢类抗生素就属于B级,孕妇和哺乳期妇女可用。
二甲双胍用于单纯饮食控制不佳的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还有减轻体重的作用。而二甲双胍在FDA妊娠安全性为B级。因此,你之前使用二甲双胍是安全的,不会对胎儿产生影响。
3.女性患者应用格列酮有妊娠可能
格列酮常用的有罗格列酮和吡格列酮。它们属于胰岛素增敏剂,通过提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。罗格列酮和吡格列酮可使伴有胰岛素抵抗的绝经前期和无排卵妇女恢复排卵,随着胰岛素敏感性的改善,女性患者有妊娠的可能。
从以上三点可以推断出,你在怀孕一个多月时停用二甲双胍和格列酮,药物对胎儿基本没有影响。
那么,停药后如何控制血糖呢?
对于妊娠和哺乳期妇女,可短期改用胰岛素治疗。一定要将血糖控制在正常范围。孕妇血糖过高,会导致巨大胎儿、胎儿畸形、宫内发育迟缓、新生儿低血糖等。所以现在孕检都要做糖筛,就是为了避免血糖过高对胎儿造成影响。
综上,你在怀孕一个多月时停用二甲双胍和格列酮,对胎儿基本没什么影响。需要注意的是,停药后要在医师指导下改用胰岛素治疗,定期监测血糖,将血糖控制在正常范围,以免对胎儿造成影响。
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