常吃抗抑郁药有副作用吗?又有何副作用?
▍常吃抗抑郁药有副作用吗?又有何副作用?
是药三分毒,肯定有副作用的,我们遇到过一个案例,抗抑郁的药,吃了好几年,最后断药时躯体症状堪比抑郁躯体症状,全身发冷,具当事人讲,感觉自己跌倒谷底了,个人认为,找对方法治抑郁,药物不是首选
▍常吃抗抑郁药有副作用吗?又有何副作用?
长期吃抗抑郁药时可能出现副作用的,跟任何一种长期服用的药物都可能出现副作用一样,只是抗抑郁药物的副作用对于某些人可能会更敏感一些,而还是需要坚持服药。
介绍一下抗抑郁药物的不良反应
由于抗抑郁药物的种类繁多,每一种药物的不良反应也都有类似的地方,但总归是有所不同的。这里我就以使用最为广泛的SSRI——5-羟色胺再摄取抑制剂为例,来说一说药物的不良反应。
SSRI的不良反应按系统归纳可以分为
神经系统:头疼,头晕,焦虑,紧张,失眠,乏力,困倦,口干,多汗,震颤,痉挛发作,兴奋,转躁,5-HT综合征;
胃肠道:常见恶心,呕吐,厌食,腹泻,便秘;
过敏反应:皮疹;
性功能障碍:阳痿,射精延缓,性感缺失;
其它:罕见的有低钠血症,白细胞减少。
虽然看起来涉及很多系统,有各式各样,种类繁多的药物不良反应。但并不是所有的反应都一定出现,更多的是一种可能。我们可以随意翻看任何一种慢性疾病的常用药物,甚至很少找到比SSRI描写的不良反应更少的药物。
当然,由于抗抑郁药物是作用中枢神经以及神经递质的药物,所以确实更容易出现头晕、头痛等不适感,而且还有可能出奇的影响到性功能障碍。但其实即使这样的不良反应也是可以改善的,甚至一些患者只是在服药初期出现明显的不适感,之后会自行改善不良反应。不能自行缓解的不良反应也完全可以寻求医生的帮助,跟据你的具体情况增加辅助药物,或者减量、甚至换药。
对于患者而言,应该如何面对药物不良反应
懂药理的人都知道,药物的不良反应是药物不可缺少的两个必然属性,不存在没有不良反应的药物,这一点不只是抗抑郁药物,而是适用所有药物。医生选择药物是为了治愈抑郁症患者的抑郁症状,在选择药物的时候当然会考虑药物不良反应的因素,所以选择的药物一定是患者能够耐受的,如果药物不良反应对你真的难以耐受,那么医生也会帮助你更换治疗药物的。
对抗抑郁药物来说,是否使用抗抑郁药物关键看抗抑郁药物的治疗效果和药物不良反应之间的比较,如果疗效远大于不良反应,是可以选择则性耐受的不良反应;反之,如果药物不良反应给患者造成的影响与缓解的抑郁症状相当,或者大于抑郁症状的缓解,再坚持这种治疗药物就是十分不明智的选择。
当然,具体的药物选择一定是你的主治医师在充分与你沟通征得你或家属的认可后进行的选择。所以抑郁症患者选择药物是需要本人参与的,因为所谓抑郁症,一定需要长期服药,也一定需要得到患者自身的认可,这就是我们常说的药物依从性。
希望我的回答对你有所帮助,有疑问可以私信留言,或者评论区讨论一下。
▍常吃抗抑郁药有副作用吗?又有何副作用?
是药三分毒,肯定有副作用,我要查阅资料再告诉你,谢谢!
▍常吃抗抑郁药有副作用吗?又有何副作用?
随着生活节奏加快,大多数人都忙忙碌碌,工作生活的压力也带来了精神的压力,抑郁症患者也越来越多,我在门诊药房就接触了很多服用抗抑郁药的患者,感觉应用这类药物的患者较数年前明显增多。而抗抑郁药物作为一类影响神经系统的药物,的确是有一些副作用的,但是,我们应该明确,任何药物都有副作用的,这是由于治疗药物都有一定的选择性,我们想要的治疗作用之外的作用称为副作用,所以我们应该更注重合理应用抗抑郁药,明确其可能的副作用,应用时注意监测,这样可减少副作用带来的伤害。
抗抑郁药有三环类的阿米替林、丙米嗪、多塞平,四环类的马普替林,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如帕罗西汀、舍曲林、曲酞普兰、氟西汀,单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺,5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀。这一类药物因为作用机制是影响中枢的神经递质的摄取或阻断其受体,其主要不良反应也以中枢神经系统不良反应多见,如可引起失眠、头晕、头痛、紧张、震颤、兴奋、焦虑、痉挛发作,这些不良反应可以通过小剂量起始治疗,逐渐加量,几周后这些不良反应可逐渐消失,失眠焦虑的不良反应可以加用地西泮类药物缓解。
其次,这类药物可引起胃肠道损害,比如胃痛、恶心、呕吐、消化不良等胃肠道紊乱,这些不良反应与剂量有一定关系,可减量服用或饭后服用。另外,这类药物可引起体重增加,但大多数患者体重可无变化。
这类药物还可以引起性功能障碍,比如男性阳痿、射精异常,女性闭经、快感缺失等,男女均可引起乳房肿胀、泌乳现象,发生这些不良反应时,可调整没有这些不良反应的药物治疗。另外,还可引起全身性损害,如皮肤过敏反应、意识模糊、寒战,影响胆碱能神经引起多汗、口干等,还可引起皮疹、呼吸困难、发热等,出现这些不良反应时应及时停药。有研究对225名服用不同抗抑郁的患者出现的不良反应及其百分比进行了统计,如下图所示:
另外,这类药除了起始治疗时缓慢加量,可以减少不良反应的发生,另外,应坚持用药,不应随意停药,抗抑郁作用需要服用7到10天甚至更长时间才能表现出来,而药物显效后,需要维持治疗4到6个月或更长时间,才能使病情稳定、减少复发。服用此类药物,避免突然停药,特别是半衰期短的药物,骤然停药,可出现撤药综合征,所以,应该逐渐减量,需要2个月左右梯度减少,逐步停药,可防止撤药综合征的出现,也可降低病情复发。
参考文献:
抗抑郁药的不良反应及合理应用,2012,29(5)
抗抑郁药临床不良反应警示 2008,3(22)
▍常吃抗抑郁药有副作用吗?又有何副作用?
我抑郁症期间医生给我调整几次药物搭配服用百忧解、艾司挫仑、盐酸曲挫酮片、草酸艾司西酞普兰片、阿戈美拉盯片、解郁丸、佐匹克隆片等很多种药物,服药后总的感觉就是肌肉酸痛,不想吃饭,反应迟钝,心情低落,末梢神经紊乱,夏天里感觉不出来冷热,每天晚上喝了药以后,迷迷糊糊药性发作开始睡眠,到了三四点的时候眼睛就像机器一样猛然睁开了,再就翻来覆去睡不着了,白天两个大腿非常酸痛,全身说不出来的难受。我坚持了三个月就是每天能睡会觉,别的感觉对自己的抑郁没有什么作用就没有再服药了,断药的前几天每天夜里一点都睡不着,白天也没有一点困意,慢慢的大概一星期左右可以夜里间歇性的睡一下了,身上的酸痛胀感觉没有了,我现在就在坚持不喝药,坚持下去身体才会恢复自己的正常功能,才能感觉冷和热,食欲也慢慢的越来越好了。现在才明白抑郁药物就是麻木你的神经让你迟钝不再胡思乱想,但是副作用太大了,我是深深的体会到了。
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