为何说乳腺癌被过度诊断和过度治疗？
▍为何说乳腺癌被过度诊断和过度治疗？
这个问题问的就有问题，可以说，现在乳腺癌的治疗已经按照不同分子分型，不同治疗手段了，比如化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放疗等，相对于别的癌症，已经在精准治疗上领先了。过度诊断不会存在，癌就是癌，良性就是良性，这是病理诊断。过度治疗可能在小医院，非乳腺科专业医生中存在，在大型公立三甲医院，乳腺专科，基本上都是按照指南规范化治疗的。
▍为何说乳腺癌被过度诊断和过度治疗？
乳腺癌的诊断，都必须有病理组织学作为依据，是通过显微镜找到了癌细胞。这个结果都是所有医院做出来是一致的，可重复性的，是乳腺癌就是乳腺癌，不是乳腺癌就不是乳腺癌，是板上钉钉的事，所以不存在过度诊断的问题。
对于乳腺癌的治疗是有规范的，比如美国的NCCN指南、欧洲的ESMO指南和中国的CSCO指南都是临床医生必须遵守的规范性文件。但是，随着对乳腺癌认识的变化，每年的指南都会进行更新，或者不同指南对某些问题仍存在争议。
绝大多数医生都是遵照指南对乳腺癌进行规范性治疗的，但有部分医生或者没有按照指南进行诊疗，或者没有跟上指南更新的步伐，这种情况确实存在，但应该是比较少数的。
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▍为何说乳腺癌被过度诊断和过度治疗？
乳腺癌过度诊断和过度治疗？
首先过度诊断和过度治疗是两个层面的问题。
一、关于过度诊断问题：所谓的过度诊断，就是本来是乳腺良性肿瘤，而被冠以“恶性”之名。乳腺癌作为体表的肿瘤，除了常规的体检以及影像学诊断外，易于穿刺，通过细胞学检查极易做出病理学确诊。即使因肿瘤较小或其他原因不易穿刺，也能通过手术中快速冰冻病检确诊，从而明确诊断。除非病理学出现了差错，那也属于误诊范畴，只是个案。整体来说，乳腺癌几乎不存在过度诊断。
二、关于过度治疗问题：过度治疗是指由于受到主客观因素的影响,对疾病的治疗超出了客观上应该进行治疗的极限尺度和范畴的治疗行为。在乳腺癌治疗方面，目前对于早期乳腺癌的分子分型已很明确，对Luminal型及Her（+）型的治疗，指南已经做了规范，对各种分子分型的化疗、放疗指征以及方案指南都给出了规范的指引。所以，一般具备肿瘤科的正规医院，基本不存在过度治疗问题。
▍为何说乳腺癌被过度诊断和过度治疗？
我想做为一个乳腺癌患者、我讲一下这个问题。当你被诊断为需要手术治疗的时候、如果你不是在一个专科医院、建议你找一个专科医院的医生再复查、看是否要手术。当确诊为恶性肿瘤（病理也出来了）一定要知道自己是什么分型和分期，如果原位癌，各项指标不异常、你不需要化疗、如果腋窝淋巴结没有转移、你不需要清扫。根治术以后、没有清扫也不需要放疗。如果这些做到了、就不是过度治疗、这是我一个乳腺癌患者的一点建议。望参考。考
▍为何说乳腺癌被过度诊断和过度治疗？
乳腺癌，个体差异很大。作为患者，一定要详细了解自己的病情，选择并接受正规治疗。
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