新冠核酸按照ct值35判断阳性,是否证明很多人都有新冠病毒?
▍新冠核酸按照ct值35判断阳性,是否证明很多人都有新冠病毒?
你核酸检测阳性不代表你体内病毒是活的具有传染性,需要做病毒培养才能验证是否活病毒。
同样你检测阴性不代表你体内当时没有病毒,没有传染性,只是采样那一刻没采到病毒样本或者刚好那时没有排毒而已。
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什么是新冠肺炎病毒核酸检测结果的Ct值?
新冠肺炎病毒核酸检测通常采用实时荧光反转录PCR(Reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)的方法。ct值(Cycle threshold,循环阈值)是指每个反应管内的荧光信号到达设定的检测阈值时所经历的循环数。研究表明,每个模板的Ct值与该模板的起始拷贝数(也就是通常所说的“量”)的对数存在线性关系,起始拷贝数越多,ct值越小;反之亦然。
ct值越小表明达到设定阈值所需的循环数越少,代表病毒载量越高。
上面的话语可能有些过于专业,我大概给翻译成大白话。
做核酸检查的时候,一般是用一根棒棒(咽拭子)在咽部刮取一点分泌物,假如感染了新冠病毒,分泌物里面可能有病毒的遗传物质。
但是,刮取的量,太少了,很难检验出来。
科学家想了一个好办法,把刮取到的分泌物,放到“营养液”里面,让病毒的遗传物质翻倍复制。当病毒的遗传物质,翻倍到足够多的时候,就可以检验出来。
1份翻倍就是2份——ct1。
2份翻倍就是4份——ct2。
4份翻倍就是8份——ct3。
……
ct35是多少份?34359738368份!
当确诊新冠的ct值越低,说明排出的病毒越多!
如果你还不明白,我们可以评论区切磋交流一下!
我是放射科(也有的医院也叫影像科)主治医师,关注我,继续为您带来医学科普,尽我所能为您解疑答惑,带您“窥探”医疗圈那些事儿!
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试剂厂家和目前阳性判断都Ct值小于40,只是第九版《防控方案》规定Ct值大于35可出院居家或方舱将床位用于更需要的人。如从Ct值35到大于40平均还需10天到2周或更长。因传染性很低。一般Ct值大于32不建议基因测序,病毒载量很低。
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以Ct<35为依据判为阳性 是错误的看法 应该以新冠检测试剂厂家的说明书为依据判定 现在大多数厂家是以40为cut-off值 这是这些厂家经过试验和验证而得出的
在最新版的新冠指南中以Ct>35判定为出院/出仓依据 这是有少量的实验表明 在种状态下 病毒的靶点虽然能被检测出来但不能被体外培养出来 因而被认为不具有传染性
但随着对新冠病毒研究的不断深入 有可能在未来继续修正
另外有些机构把在35和40之间的人群判定为灰区而不报 这是不符合科学依据的武断做法
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我不是学医的,也不在医疗机构工作,我只是长期从事科技工作。我个人对CT值的理解使得我认为清零是不现实的,人类身体内有新冠病毒也不奇怪,因为目前的检测方法本身无法判断病毒是否被彻底消除。现在的测试标准是CT值大于35或者40,不论哪一个都是说不具备传染性,而不是说已经没有病毒了。完全有可能病毒在缓慢繁殖,说不定数月后数年后会对身体有影响,同时会出现传染性。可能有人会问那就永远不能摆脱新冠病毒了吗?我认为有以下几种可能。
首先是虽然新冠病毒继续存在,但是如果人类开发出了有效(相比目前)的药物和疫苗,预防和治疗都有了成熟的方法,新冠病毒也就不是那么可怕的事情了。
其次,像当年萨斯病毒一样表面上突然消失,实际上有可能是变异成为了一种对人类不再有大危害的某种病毒。实际上目前的奥密克戎病毒已经比早期病毒变得对人类有所缓和了(变得主要影响上呼吸道而不是去攻击肺部了)。
再有就是病毒不断变异而攻击人类的能力不降(注意:也有变异成对人类攻击力更强的病毒可能性),变异会造成现有疫苗和药物效率降低,对人类生活继续造成影响。于是人类也要继续开发新的疫苗和药物继续和病毒对抗。
所以,我个人认为不论病毒发生哪一种变化,将病毒清零不是一种科学的提法。CT值的检测原理可以说明这一点。而尽快开发更有效的疫苗和药物才是对抗新冠病毒的正确方向。封控也好清零也好,作为一段期间内保证开发新药物新疫苗时间的临时措施是可以的,不应该作为唯一有效的措施。
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