什么是糖尿病的“苏木杰现象”？
▍什么是糖尿病的“苏木杰现象”？
凌晨血糖升高的现象！
▍什么是糖尿病的“苏木杰现象”？
糖尿病是中老年人常见的代谢性疾病，可能部分朋友对糖尿病“苏木杰现象”比较陌生，但“苏木杰现象”引起的症状可能大家非常熟悉：空腹血糖升高。那么，什么是“苏木杰现象”呢？接下来，医学莘将为您解析。
什么是“苏木杰现象”
糖尿病患者夜间需要给予降糖药控制血糖，若降糖药选择合理、剂量合适，第二天的空腹血糖常可保持在合理范围；若降糖药物剂量不合理，则可引起第二天的空腹血糖升高。当睡前降糖药过量时，可引起夜间血糖过低，当夜间血糖低于3.9mmol/L，为低血糖。出现低血糖时，患者一般会出现心悸、多汗、头晕、饥饿感、面色苍白等症状，此时多需要补充葡萄糖或糖果缓解低血糖。但糖尿病患者夜间处于睡眠状态，常常感受不到低血糖症状，不容易被发现，以致血糖降低以后，引起机体升糖激素反应性分泌增加，升高血糖，一直持续至第二天清晨，引起空腹血糖升高。这种“低血糖后的高血糖”即我们所说的“苏木杰现象”。
如何处理“苏木杰现象”
引起“苏木杰现象”的原因为睡前降糖药物过量，因此，出现“苏木杰现象”的病人应减少睡前降糖药的剂量，可有效避免其出现。但由于“苏木杰现象”的典型表现为空腹血糖升高，空腹血糖升高的原因还可能为睡前降糖药剂量不足、黎明现象引起，所以，在无法明确空腹血糖升高的原因为“苏木杰现象”时，可监测夜间3点血糖明确。若夜间出现低血糖，伴随空腹血糖升高，可考虑“苏木杰现象”。
综上，“苏木杰现象”是由于睡前降糖药过量，引起夜间低血糖，反射性引起空腹血糖升高的一种现象。处理方式为监测夜间3点血糖，调整睡前降糖药剂量。
▍什么是糖尿病的“苏木杰现象”？
“苏木杰现象”和“黎明现象”很多糖尿病朋友可能都听说过，它们就像两个孪生弟兄，但又有着本质的区别，需要仔细辨别。
我们了解的经典的“五驾马车”糖尿病治疗方法中，其中之一就是糖尿病知识的学习。而且很多人一旦发现糖尿病之后，不仅自己在关注糖尿病知识，周边的亲戚朋友也会带来很多糖尿病知识，所以就会有很多关于糖尿病的知识迎面而来。这其中，就有几个有趣的名词，包括“苏木杰现象”和“黎明现象”等，可是好多人从字面不能理解是什么意思，我们一起看一看。
我们先来看一下什么是苏木杰现象？
苏木杰现象也叫“苏木杰反应”，是指由于降糖药（尤其是胰岛素）用量过大或过度饥饿而引起短暂低血糖，随后出现血糖反跳性增高的一种反应。常常表现在患者夜间低血糖，早餐前高血糖的现象。
就如同哪里有压迫哪里就有反抗一样，我们的身体也是在不断的进行自我调整中，比如手被钉子扎一下，就会自觉的缩回来，这是一种深经发射。血糖调节也是如此，如果过高的时候，机体想办法让它下降，如果血糖过低的时候，机体就会想办法让它升高，这也是一种发射，不过这种反射是基于身体分泌各种激素自我调节等等完成。
“苏木杰反应”实际上就是人体对血糖平衡的一种自我调节。
当人体由于各种原因，比如胰岛素用量不当，或用药后没有按时加餐，或病情控制较好时体力活动增加等等，引起低血糖后，这时机体内的胰升糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，升糖激素分泌增加，促进糖原转化为葡萄糖，使血糖升高，帮助机体纠正低血糖。也正是因为有这种反应才使体内血糖不至于过低而发生危险。
但是，由于糖尿病患者本来就自身胰岛素分泌或者应用出现障碍，所以在自身调节血糖时，就容易造成血糖继续升高。
这种血糖的波动，会造成身体的损害，这时患者经常会慢性低血糖反应，出现心慌、出汗、饥饿感等，还会出现头痛、恶心及呕吐，病人会逐渐消瘦，不但24小时尿糖增加，而且有低血糖反应，甚至低血糖昏迷。
出现这种情况，如何去做？
所以说，如果糖尿病患者出现以上症状，尤其是血糖平时白天的血糖控制得都很好，就是在早上血糖高，那就需要测一下夜间的血糖，比如凌晨2点测一次血糖。如果发现低血糖，而早晨又出现高血糖，就可以确定是苏木杰现象。
这种情况多数是胰岛素或者药物用量不合适引起，比如降低一下晚餐前胰岛素的用量，可以纠正这个情况。
我们再来说一下糖尿病的“黎明现象”。
“黎明现象”跟“苏木杰现象”最根本的区别就是，前者不会出现夜间低血糖，而仅仅表现在黎明时血糖的升高上。
通俗来说，就是我们会觉得夜间不吃饭，血糖应该越来越低，但是事实恰巧相反，不仅早上血糖不低，反而还会升高。
这是由于人体到了下半夜以后生长激素以及其他升血糖的激素分泌增多，为了对抗血液中胰岛素拮抗激素的增多，需要分泌较多的胰岛素才能将血糖维持在正常范围，而糖尿病患者由于胰岛素缺乏，因而无法使血糖保持在正常水平，从而造成空腹血糖升高。
黎明现象的根本原因还是夜间胰岛素量或者降糖药物不足，所以需要在夜间增加药物用量。
这两个反应，都会引起早晨血糖升高现象，但是我们应该看到，这两个现象是正好相反的，一个是胰岛素用量过多引起，一个是胰岛素用量不足引起。所以说，很多人在晨起出现血糖高时，就会一味地增加药量，这是不合适的。如何辨别这两种反应？
而如果判断这两个现象，需要的不仅仅是测量晨起空腹血糖，还需要测量夜间凌晨血糖，尤其在出现夜间低血糖反应时，应该怀疑低血糖的可能，再加上晨起血糖增高，应该考虑“苏木杰反应”可能。
如果夜间凌晨血糖不低，而仅仅黎明时血糖很高。那就考虑黎明现象可能。
针对不同的现象，就需要找一下各自的原因，采取不同的治疗措施。
综上所述，“苏木杰现象”作为糖尿病患者胰岛素调节失衡后的一个身体血糖反应，和“黎明现象”一样，都会对身体造成损害，日常需要密切观察自己的反应，尤其出现早上血糖升高时，要注意这两种情况存在。
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▍什么是糖尿病的“苏木杰现象”？
你好，作为内分泌医生很高兴回答你的问题。首先需要明确什么是苏木杰现象。它是指糖尿病人在使用降糖药（包括口服药和胰岛素）的过程中出现夜间的低血糖（可以是没有感知的低血糖），第二天早晨出现血糖增高的现象，主要是因为夜间低血糖后身体产生应激反应，导致升糖激素的增加，如胰高糖素、生长激素、皮质醇等，它是身体的保护性反应，为避免血糖过低而出现低血糖昏迷的情况发生，有人有感觉，有的人没有感觉。因此在临床上发现空腹血糖升高，没有原因解释，就需要查凌晨的血糖，看有没有血糖偏低的情况，这在临床上是非常重要的，它牵涉到药物的使用问题。还有一种现象叫黎明现象，这是由于一些患者会出现凌晨血糖逐渐升高的情况，早晨也可以发现血糖明显增高，主要原因也与升糖激素相关，但不是因为凌晨低血糖所致，这两种情况治疗完全相反，所以凌晨的血糖测定非常重要，这是两者的鉴别点。
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▍什么是糖尿病的“苏木杰现象”？
大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。
糖尿病人大多数要长期使用降糖药物控制血糖。有些糖尿病人早晨起床测空腹血糖，发现空腹血糖比较高。于是就自作主张加大了降糖药物剂量，认为这样就可以降低早晨空腹血糖了。可是第二天早晨空腹血糖更加高了！这就是苏木杰现象。
为什么增加了降糖药物的剂量，第二天空腹血糖反而高了呢？这是由于降糖药物剂量过大，导致夜间血糖偏低。由于夜间患者处于睡眠当中，低血糖症状往往不明显，患者也不知道发生了低血糖。人体有维持血糖稳定的机制，当血糖较低时，体内升高血糖的激素分泌增加，例如胰高血糖素、生长激素。这些升高血糖的激素使得血糖反弹性升高，表现为早晨空腹血糖升高。
血糖的调节机制很复杂，早上空腹血糖升高有多种原因。为了鉴别不同的原因，需要监测半夜的血糖。
夜间血糖和空腹血糖都偏高，提示睡前降糖药物剂量不足。解决方法是增加降糖药物用量。夜间血糖低于3.9mmol/L同时晨起空腹血糖高，说明降糖药物剂量过大。这就是苏木杰现象。解决方法是降低降糖药物用量。夜间血糖正常而晨起空腹血糖高，称为“黎明现象”。是由于早晨交感神经兴奋性过高，生糖激素分泌过多，导致空腹血糖升高。一个空腹血糖高，就有三种完全不同的情况。所以监测半夜血糖很重要，别怕麻烦，半夜起来戳手指头吧。最好咨询你的内分泌医生，不要随意自作主张调整药物。
我是福爸，执业医师，觉得我说得有道理，就点个赞呗
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