痛风会引发什么疾病?
▍痛风会引发什么疾病?
第一、关节破坏、骨质疏松。
第二、急性尿酸盐肾病严重时,肾功能不全、肾性高血压、肾性贫血。
第三、慢性尿酸盐肾病,严重时肾功能衰竭。
第四、尿路结石,包括肾结石、输尿管结石。
第五、高尿酸还是心脏病的独立危险因素。
▍痛风会引发什么疾病?
痛风是一种代谢类疾病,主要是因体内尿酸过高,形成尿酸盐结晶在体内沉积所致。高尿酸是引发心脑血管疾病的因素,所以年龄较大的痛风患者很有可能会合并心脑血管症状。
除此之外,尿酸长时间处于偏高状态,还会对关节的骨质造成破坏,还会使尿酸盐在肾脏沉积,引发肾脏疾病,造成肾功能不全、肾功能衰竭等。
▍痛风会引发什么疾病?
痛风患者数量这几年一直在增加,但是大家对痛风和高尿酸血症的危害却还不够重视。由于痛风发作时是剧烈疼痛,也就形成了只要痛风消失痛风就算完全康复的错误认识。
痛风的病因是高尿酸血症,高尿酸血症的治疗是通过控制尿酸——应该终身坚持尿酸值不超过360μmol/L。如果过于乐观地看待疾病而不愿意接受治疗,可能会引发糖尿病、高血压、肾病,甚至是缺血性心脏病或脑血管疾病等危及生命的并发症。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,今天我们就来谈一谈痛风可能引发的并发症。
痛风引发的疾病有时是致命的!
痛风在疼痛发作消失后,症状会很长一段时间不再显现。这让我们容易忽视降尿酸的治疗,忽视降尿酸的治疗,就很容易导致痛风并发症的发生。高尿酸、高血压、高血糖、高血脂都是“并发症”商场,也就是说这几种疾病可以同时出现,也可以并发给中其他疾病。痛风也不例外。
那痛风的并发症是什么呢?
首先,体内尿酸增加,尿酸无法排泄和生成增多,肾脏和尿路就有结晶沉积可以引起肾功能不全或尿路结石。其次,痛风可并发肥胖、高脂血症、糖尿病等生活习惯病,但这些病和痛风都有营养过剩的共同原因。营养过剩的状态持续,可以导致动脉粥样硬化的出现,可能引发高血压、脑血管以外和缺血性心脏病等。缺血性心脏病、脑血管意外、肾功能不全都是可致命的可怕疾病。据资料显示,痛风患者在完全控制尿酸和不控制尿酸的情况下,二者之间的平均寿命会相差10岁。痛风患者要长寿,在有规律控制尿酸的同时,也要防治其并发症,这两者同样重要。
痛风石:痛风长期发展的结果
痛风发作后,如果对尿酸不加以控制,长时间发展,尿酸结晶就会沉积在身体很多部位形成突起,这就是痛风石或“痛风结节”。
痛风石容易发生在体温低的地方,如耳垂、脚趾关节、膝关节外侧和肘关节等部位,最初只有米粒大小或大豆大小,如果不进行防治,结节就可能出现多个或者在多处出现,有的如核桃或苹果大小。进一步发展,结节部分的皮肤就会破裂,析出黄白色的牙膏状或粉末状的东西,这就是尿酸盐结晶,而且还会产生疼痛感。
痛风石部位疼痛较轻,在未破溃前也没有炎症。但是如果在关节部位出现痛风石,就出现骨骼受损,关节变形,变形的关节发生运动受限。因此,应该及早治疗。如果长期用药尿酸恢复到正常值,小于1.5cm的痛风石也会缩小并慢慢消失;如果大于1.5cm,痛风石需要进行针刀镜微创手术、痛风石消融术等手术取石。
如果出现痛风石,就一定是痛风。虽然痛风石可以确诊痛风慢性期,但不是所有的痛风患者都会长出痛风石。
尿路结石:高尿酸期就有可能发生
尿酸随着尿液排泄,尿液经过肾脏、膀胱、尿道排泄。这个路径就叫尿路,尿路的某个地方形成结石的病就是尿路结石。尿路结石占痛风患者的25%左右,有时候是在痛风发作之前也就是高尿酸血症时期就会出现尿路结石。
痛风的情况下出现结石,是因为尿酸过多,尿酸盐结晶化后在尿路出现凝固。还有如果患上高尿酸血症,尿中pH值呈偏酸性,尿酸在肾脏和尿路中更易沉积,血液中的尿酸越高,就越容易形成结石。所以通常痛风需要做尿液酸碱度检测,如果偏酸性还需要辅助使用小苏打等碱化尿液的药物。
患上尿路结石,就会出现血尿和剧烈的腹痛。结石从肾脏经过输尿管到膀胱的流动过程中,可以让肾脏受伤出血并产生疼痛。疼痛通常发生在腹部左右两侧侧面,也有因结石所在的地方的不同而导致腰、背部疼痛。尿路结石不能在X线片上显示,但超声检查很容易发生。
如果结石较小,可以在没有症状的情况下随着小便排出,可能会听到碰撞便器“咔嚓”的声音。这时排出的结石应尽可能取样送医院检查,因为查明结石的成分有益于痛风和尿路结石疾病的治疗。
痛风肾:肾脏负担过重导致
一般来说,80%的尿酸都是经过肾脏排泄到体外。如果体内的尿酸增加,排泄尿酸的量也会增加,这样肾脏的负担增加了,不能处理完的尿酸就在肾脏沉积,在众多痛风的并发症中,肾病和痛风的关系属于“亲密爱人”。
肾脏除了让聚集在体内的代谢物和异物排出体外的同时,还承担着从中再吸收必要物质的作用。如果不治疗痛风和高尿酸血症,滞留在肾脏的尿酸结晶就会形成结石,会影响肾功能。这样的肾脏脚“痛风肾”,痛风肾如果不能处理代谢物和异物,就可能经历慢性肾功能不全的过程:
第1期,肾后备力量减少:肾单位减少到正常值的1/2,几乎没有自发症状;第2期,肾功能障碍:出现氮质血症、夜间多尿和轻度贫血;第3期,肾脏两侧都萎缩:头重、食欲缺乏、贫血、脚痉挛等自发症也很剧烈;第4期,出现尿毒症症状:全身器官出现衰竭,需要进行血液透析、肾移植等治疗。尽管现在已经开发出许多可以治疗的药物,几乎没有因痛风并发尿毒症而死亡的案例,但我们不能有丝毫的大意。
同时,在高脂血症、糖尿病、高血压等综合因素的作用下,肾脏的血管发生动脉粥样硬化,产生肾硬化症。反之,肾功能的低下也是引发高血压、动脉粥样硬化及心、脑血管疾病的诱因。正是由于肾病和其他的并发症相互影响而出现症状,并有可能使病情加重危及生命,所以我们不能小看痛风。
肥胖症:痛风与“三高”的连接点
痛风并发的疾病如高脂血症、糖尿病等与痛风及高尿酸血症一样,都是体内代谢异常所引起的。痛风患者患其中一种或两种疾病都比较常见,包括高血压在内的“四高”患者有一个共同点都是肥胖,肥胖是痛风、糖尿病、高脂血症和高血压这“四高”的连接点。
痛风患者比健康的人摄入的能量更多。所以很容易引发肥胖症。一般痛风患者,即使体重大大超标,但是外观看上去却是肌肉结实。尿酸代谢和肥胖的关系复杂,目前尚未完全明了。不能仅仅重视体重与身高比值的肥满度,痛风患者还需要检查脂肪组织的增加量、脂肪和肌肉的比率。
治疗痛风和预防并发症,减肥尤为重要。但减肥的时候,体重突然减少,尿酸增加,痛风也容易发作。科学的方法是减肥药注意营养均衡,一个月最多瘦5~6斤比较合适。
高脂血症:尿酸引起高密度脂蛋白降低
贪吃、好酒、动物性蛋白质摄入过多、果糖摄入过多……高脂血症的病因也是痛风发病的原因或诱因。因此,痛风患者比较容易患高脂血症。
高脂血症就是血液中总胆固醇大于230毫克/分升或者三酰甘油(中性脂肪)大于150毫克/分升的状态。其中痛风在并发高脂血症的情况下,尤其是三酰甘油的增加特别明显。总胆固醇尽管并不高,但高密度脂蛋白的下降很明显。
三酰甘油增加的主要原因是由于饮酒和贪吃导致摄取热量过多。三酰甘油主要是利用酒精和糖合成,减少酒和糖的摄入量,血液中搞得三酰甘油就会减少很多。
此外,尿酸还降低预防高脂血症而形成的高密度脂蛋白的作用。尿酸越高的人越容易发生高脂血症。高密度脂蛋白的减少,增加了痛风患者患动脉粥样硬化的几率,成为心肌梗死、心绞痛等缺血性心脏病的诱因。
高密度脂蛋白降低的人,要注意适当运动和禁烟酒。
糖尿病:痛风不良饮食习惯易引起
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对分泌不足,导致血液中的糖分不易被肌肉、脂肪的组织细胞吸收,促进肝糖原分解,致使不能很好发挥降糖作用,导致血糖值升高的疾病。
如果不能有效地控制血糖,长期发展下去,糖尿病会诱发神经和肾脏的损害。糖尿病会引发并发症,痛风是其中之一。已经确认血糖值和尿酸值之间有明显相关关系,糖尿病患者易患痛风;反之,痛风患者很大一部分患有糖尿病。
糖尿病分为胰岛素依赖性和胰岛素非依赖性两种类型,其中胰岛素非依赖性与痛风有很大的关联。尽管这种类型和遗传因素有关,但受多食、肥胖、运动不足等后天因素影响最大。
如果贪吃变肥胖,就对胰岛素的需求增加,必须分泌比平常更多的胰岛素。这种状态长久持续下去,胰岛素分泌细胞的功能就会削弱,不能分泌足够的胰岛素降低血糖。
现在明白肥胖的痛风患者患糖尿病的较多,不肥胖的痛风患者患糖尿病的则相对较少。因此,很多痛风并发的糖尿病者,控制体重就能有效地防治上述两种疾病的加重。
高血压:尿酸沉积促使血压升高
高血压也是痛风及高尿酸血症患者容易并发的疾病之一。高血压是指高压(收缩压)140毫米汞柱以上或(和)低压(舒张压)90毫米汞柱以上.
痛风患者中很多是体重超重者,体重超重促使动脉粥样硬化并发高血压。但最主要的是尿酸在肾脏中沉积,可能因为肾脏功能低下,导致血压升高。高血压一般没有自发症状,容易被忽视,长期不进行有效地降压治疗可诱发中风、脑梗死、蛛网膜下腔出血、动脉粥样硬化、心肌梗死、缺血性心脏病等疾病。
一旦被确诊为高血压,应在医生的指导下积极地进行降压治疗。
但是痛风、高尿酸血症并发高血压的治疗尤其要注意,如果采用噻嗪类利尿剂治疗高血压,就会让尿酸上升,可能导致痛风发作;比较好的选择是β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等治疗药物。进行高血压治疗的时候,请无比高速医生患有痛风及高尿酸血症的病史,以便医生选择合适的药物治疗。
动脉硬化:尿酸沉积血管壁引起
高尿酸血症及痛风导致血尿酸结晶析出,沉积于血管壁,直接损伤血管内膜;激活血小板,促进血小板黏附、聚集,促使血小板血栓形成等。高尿酸引起的血液粘稠、凝血功能亢进(血液凝固作用增强)等因素都是促进痛风和高尿酸血症患者发生心脑血管疾病。
医学研究表明,痛风患者更容易患有心血管方面的疾病,尿酸水平升高不仅会引发痛风,而且与动脉粥样硬化的发生密切相关,是引起中风(脑血管病)的独立危险因素之一;此外患有痛风导致心血管方面疾病出现的死亡率明显高于健康人群,由此可见痛风和动脉粥样硬化有着更为密切的联系,所以需要重视。
临床研究证实,高尿酸血症和冠心病的发生发展以及预后都密切相关,对于已经确诊冠心病的患者,血尿酸高于450umol/l人群的死亡率是血尿酸低于300umol/l人群的5倍。
痛风和高尿酸性血症患者在积极控制尿酸的同时,预防和治疗并发症也能起到预防动脉硬化的作用。如果有心脑血管意外发生,建议尽早检查确诊疾病,进行治疗。
如果惹上了这些痛风容易引发的并发症,首先在痛风及高尿酸血症检查时,尽量进行全面的检查,尽早发现身上隐藏的这些“恶人”,然后寻求治疗。这些疾病可以与痛风一起治,重要的还是早发现早治疗,根据不同的疾病情况进行具体分析,适当的进行药物治疗和其他治疗控制病情。
▍痛风会引发什么疾病?
痛风是生活中比较常见的关节性疾病,发作起来疼痛难忍,主要体现于关节的疼痛,往往先侵犯 1 个关节,大多见于大脚趾,其次是足背、足跟及脚踝;还会出现关节局部肿胀,皮肤红热,压痛明显,不敢活动等现象。除了这些以外,长时间的痛风还会造成身体其他部位发生病变,比如以下三种。
1. 尿酸性尿路结石
尿液中尿酸浓度增加并沉积,形成尿路结石,在痛风患者中总发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发病之前。较小者呈沙砾状可随尿排出,但是无症状,结石较大者就会梗阻尿路引起肾绞痛、 血尿等症状。
2.痛风性肾病
在痛风的自然病程中,痛风患者的肾脏病理检查几乎100%有损害。并且痛风性肾病大多会在不知不觉中发病,而且进展比较缓慢。不过在诊断时,主要是看蛋白尿,所以如果有痛风疾病并且出现蛋白尿就应该引起重视,及时去医院检查治疗。以免诱发更为严重的尿毒症、肾功能衰竭。
3.缺血性心脏病
持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,这都加速了动脉硬化的进展。这就使得输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要是狭心症及心肌梗塞。
所以说患上痛风的人群,如果控制不好尿酸,不仅会影响痛风石的加重,严重的还会引起其他并发症,除了以上三种疾病以外,人体内的血糖、血脂、血压都会随之受到影响,所以控制尿酸成为治疗痛风的重点。
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▍痛风会引发什么疾病?
你好,痛风本身不仅令人畏缩,而且更容易引起高血压、高脂血症、肾结石、心脏病等并发症,严重缩短了人的寿命。一些与痛风并存的疾病,如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等,也是死亡的重要原因。痛风主要引起关节炎,所以不能吃或少吃含高嘌呤的食物。每天饮用水应保证2000毫升到3000毫升,以促进尿酸的排泄。希望上述回答对你有帮助,欢迎广大朋友留言讨论!
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