乙肝可以治好吗?如果可以,治好乙肝的条件是什么?
▍乙肝可以治好吗?如果可以,治好乙肝的条件是什么?
目前的内地情况就是好的药靠外资企业,病人吃药物控制病情,无法痊愈。谁能带队让这个病痊愈,一定是诺贝尔奖获得者,他为人类进步做出了贡献
▍乙肝可以治好吗?如果可以,治好乙肝的条件是什么?
目前主流的观点是:乙肝不能治愈,但可以控制。
但现实中存在一些乙肝患者自己痊愈的案例,很少,可以说极个别。2015年的乙肝指南说:HBeAg血清学转换后,每年约有0.5%-1%的患者发生HBsAg清除,这几乎就是乙肝痊愈的意思了,因为HBsAg的消失意味着乙肝在体内的消失。但这样的病例是很少见的,相当少,我们不要去等待这么好的结果落在自己头上。
更多的是,如果乙肝不治疗,那么可能会肝硬化(大概是25%的病例),然后肝硬化的病例又有相当一部分可能进展为肝癌。所以,为了预防肝硬化、肝癌的发生,我们必须要治疗乙肝,主要是抗病毒治疗。
乙肝抗病毒治疗,目前的治疗目标并不是彻底治愈乙肝,而是:
最大限度长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭,肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。
上述话是相当权威的了,潜台词就是我们不能治愈乙肝,但是可以控制乙肝,从而过上正常的生活。
但指南不忘指出:在治疗过程中,对于部分合适(谁合适?你合不合适?要医生来判断)的患者应尽可能追求慢性乙型肝炎的临床治愈,即停止治疗后持续的病毒学应答,HBsAg消失、并伴有转氨酶恢复正常和肝脏组织病学改善。
从这个角度来讲,乙肝是有可能治愈的,但这个可能性很小,而且不知道谁会治愈,无法去预测,所以,我们要做好“自己的乙肝无法治愈,只能控制”这样的心理准备,长期用抗病毒药物压制病毒。不要随便停药,因为停药难免会复发。
相反,在头条上,总是一大批能人异士,什么病都能治,什么偏方都能好,乙肝两个月也能治愈,同志们,用我们的手指想一想,都知道这肯定是骗我们的,不要上当。骗子们总是会钻漏洞,什么漏洞呢?就是现代医学无法治愈的疾病,他就宣传他能治愈,比如乙肝,比如慢阻肺,比如肺气肿,比如哮喘,比如高血压,比如糖尿病....这些人要么是骗子,要么是真不懂。不管如何,我们都不要上当。
老老实实抗病毒治疗,才是王道。希望过个十年八年,我们能攻克乙肝。
▍乙肝可以治好吗?如果可以,治好乙肝的条件是什么?
目前还无法彻底治愈乙肝,但是积极治疗,还是可以较好地延缓肝病进展,极大地降低肝癌发生风险。
为什么现在出了那么多抗病毒药物,还是无法根除乙肝呢?主要原因有三点:
第一,乙肝病毒侵入人体后,会在细胞核内形成一个稳定的共价闭合环状DNA(cccDNA)。乙肝病毒复制的模板就是cccDNA,理想化的乙肝治疗就应该能彻底清除cccDNA,但是从核苷类似物的作用机制上看,它不能阻断cccDNA的转录,通过使用核苷类似物很难达到持续的免疫控制。
有人说,部分患者使用干扰素不是可以实现功能性治愈吗,表面抗原可以消失,cccDNA难度没有清除干净吗?还没有,在免疫控制欠佳的时候,cccDNA的转录活性可能会增加,依然可能存在复发的风险。干扰素治疗能获得表面抗原消失并在停药后持续应答的根本是增强患者的免疫功能和对病毒感染的肝细胞的清除程度,是通过对病毒感染肝细胞的清除达到cccDNA数量的下降来实现的,目前无法做到完全彻底的清除掉cccDNA。
第二,乙肝病毒容易发生变异。乙肝病毒发生变异是一种生物适应性行为,在免疫和药物的压力下发生变异,可以逃避免疫的攻击,增加治疗的难度。
第三,慢性乙肝病毒感染者很难从感染中恢复,是因为乙肝病毒及其抗原可以通过多种途径抑制患者的免疫功能。尽管乙肝病毒可以激活人体的免疫反应,通过免疫反应介导了肝细胞坏死和肝脏炎症,但是乙肝病毒及其抗原对免疫功能的抑制却很难完全解除,导致感染慢性化。
尽管还没有彻底根除cccDNA的特效药物,但是当前的治疗体系也有机会实现表面抗原的转阴,甚至出现表面抗体,这是最接近治愈的治疗效果。
治疗乙肝要实现功能性治愈,需要在乙肝病毒DNA转阴,e抗原出现转换的基础上,实现表面抗原消失。但是表面抗原的消失不能等于cccDNA不存在了,只能表明人体免疫能有效控制病毒复制和清除病毒感染的肝细胞。
出现这种治疗结果,能极大延缓肝病进展,显著降低肝癌的发生风险,带来长期的良好结局。
▍乙肝可以治好吗?如果可以,治好乙肝的条件是什么?
乙肝问题除了传染以外,就是血液遗传了,这个问题健身可以改变的
我的健身操,就可以把肝癌化解,它可以把内脏全部洗刷、按摩、可以把全部大小动脉活动、按摩、更可以让脊髓脑子、相互循环、打通经络、让气血畅通,让造血功能更新,使各个内脏功能代谢、吸收更新,不让毒素在体内残留,通过气、尿、便、汗,把毒素逼出体外,让人体整个一个大蜕变、还 自己一个健康体质
我就是乙肝患者,我是血液遗传乙肝,我大舅40多岁死于肝硬化、我姥姥70多岁也是因为肝脏问题过世、我二舅70岁也是因为肝癌过世、
我是非典那年检查出来的,出来结果后,医生建议、别吃肥肉、别干累活、别生气、注意房事、经常吃保肝药品
我还真的吃了一段时间药,一点用都不起作用,经常右肋侧疼、针扎一样感觉,也经常生气、干力气活、一天有时候吃一顿饭、30多岁身体看上去像是50多岁的人
去医院检查一直说是:胆囊炎、胃炎、脂肪肝、乙肝问题、后来我嫌麻烦、就不吃药了
过了几年一次事情变故我发现了一套健身操, 这套健身操整个给我一个大蜕变, 外观、内脏、心态,让我看上去一个五十岁的人变回了三十多岁, 更让我有了第二次生命感觉,它让我把肝癌也化解、避免了,因为肝部钙化了、医生说是好事、以后活到90、100岁肝部地方也不会再病变了、也就是说我有了第二次生命[微笑]
任何身体问题都要健身改变、健身可以把毒素逼出体外,不会药物毒素出不去再更厉害的腐蚀内脏, 药物在体内堵塞产生的毒素、比饮食堵塞产生的毒素更厉害
聪明的人储蓄健康、去健身、并不是靠药物、保健品去维持生命的
清醒吧朋友们,花谢了会再开,生命没了了就再也回不来了
▍乙肝可以治好吗?如果可以,治好乙肝的条件是什么?
这应该是一个第一次接触到乙肝的人提出的问题,对于初次面对这个问题的人来说,乙肝带来的冲击可能是前所未有的,仿佛一只随浪潮打过来的鱼,退潮以后孤零零的留在了浅滩,不知道该怎么办。
龙医生今天就从最基本的知识,来谈一谈乙肝可不可以治疗以及治好好的条件有哪些。
乙肝的全称叫做乙型病毒性肝炎,是由感染乙肝病毒导致的感染性疾病,也是一种传染病。所有感染乙肝病毒的人,既可以叫乙肝病毒感染者,也可以叫乙肝病毒携带者,当然还可以叫做乙肝患者。
如何称呼和治疗有一定的关系,目前国内外乙肝治疗指南推荐的建议,绝大多数都认为:健康的乙肝病毒携带者是不需要治疗的。因为这些人没有肝炎活动,乙肝病毒DNA检测不到,所以就叫做非活动性乙肝病毒感染者。
如何称呼,还要考虑到乙肝病毒感染者心理上接受能力。比如说,有的人忌讳别人说“肝炎”和“患者”,如果说他是“携带者”,可能会觉得更好受一些。
其实,称呼改变不了一个人的病情,正确地认识疾病,能够帮助患者调整心理,接受现实,以采取有利于自己的保健和治疗措施。
回到标题的问题。龙医生的回答是:乙肝当然可以治疗,但要把大部分人“治好”目前还无法达到。治好的条件,并非是一些固定的、一成不变的条条框框,而要根据具体的情况具体分析。
我们如果把治好的概念,定义为:乙肝表面抗原转阴,不管有没有乙肝表面抗体的产生,肝功能正常,影像学检查没有肝硬化和肝癌。那么,满足以下的条件,是有可能治好的。
1、e抗原阴性的乙肝小三阳、小二阳。
2、初始乙肝病毒DNA高,口服抗病毒药后病毒DNA用高灵敏度方法检测不到,稳定无反弹。
3、乙肝表面抗原滴度低于100,或低于3000但近期有持续下降的趋势。
4、年龄一般在18岁以上、50岁以下,当然其他年龄段也有治好的。
5、免疫功能正常,没有免疫缺陷疾病,也没有自身免疫性疾病。
其他有助于“治好”的条件很多,包括:没有肝硬化和肝癌的家族史,生活作息规律,不吸烟,不喝酒,生性乐观但不盲目乐观,饮食没有特殊癖好和重口味,等等。
龙医生的温馨总结
发现自己有乙肝,或者意识到自己需要正确面对乙肝的时候,千万不要慌张。首先要了解到的是,乙肝是一种病毒感染性疾病,几乎所有由此导致的并发症,都和乙肝病毒存在和复制有关。因此,针对乙肝的治疗,一般只有控制病毒复制或清除病毒才能够最终达到目的。
如果很慌张的到处寻医问药,很可能会给自己带来很大的困扰。因为乙肝目前还是无法治愈的疾病,使很多骗子瞄上了乙肝病毒感染者这个特殊的人群。那些人会利用人们极想治愈的心理,推销自己的治疗理念或药物,但他们的目的只有一个:尽可能掏空你的口袋。
我是致力于用简单而生动的语言,做易懂而实用的医学科普的龙医生,如果这些内容对您有帮助,请您关注!
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