为什么有的肥胖人不得糖尿病?
▍为什么有的肥胖人不得糖尿病?
糖尿病是由内分泌失调所引起的,肥胖人内分泌是正常的,就不得糖尿病。
▍为什么有的肥胖人不得糖尿病?
那为什么有些肥胖的人没有得糖尿病?
糖尿病的发病是一个漫长的过程,糖尿病分四个类型,1型是先天遗传型大约占5-10%,2型是生活方式造成的,大约占90-95%,我们今天谈的2型糖尿病的,特别是40岁以上的糖尿病人,其中70%—80%有病前肥胖史;反之,肥胖者的糖尿病发病率是非肥胖者的4倍;10年肥胖史者有34%会发生糖尿病。肥胖并发糖尿病的患者,不仅预后不如单发患者,而且其死亡率也高出2.5倍。为了预防糖尿病的发生与发展,消除肥胖才是最有效的措施。
那为什么有些肥胖的患者没有得糖尿病?
主要原因是所处的阶段不同,我们把2型糖尿病分成四个阶段:
1,糖尿病早期(肥胖期),
2,肥胖型糖尿病期(糖耐量异常期),
3,消瘦型糖尿病期(显性糖尿病期),
4,糖尿病后期(糖尿病并发症期) ,
在临床上,我们看到很多的人肥胖,但血糖是正常,主要原因是我们的身体出现胰岛素抵抗,靠胰岛素过渡分泌来起到维持血糖正常,胰岛素的生理作用不但降糖,还有促进脂肪合成,抑制脂肪分解的作用,这个阶段就会出现即使吃的很少,强化运动,也减不了肥,会进一步的加重肥胖,等长期的大量透支胰岛素的分泌,出现胰岛素抵抗,造成胰岛细胞功能受损,分泌量开始下降,血糖开始上升,正常空腹血糖是3.9-6.1mmol/L.如果大于6.1mmol/L又小于 7.0mmol/L,我们把这个阶段叫糖耐量异常,如果长期血糖没有得到控制,胰岛素分泌进一步减少,空腹血糖大于7.0mmol/L,并大于8.8mmol/L时候,就出现尿糖,出现三多一少的症状,口渴,多饮多食,多尿,体重下降,就进入消瘦型糖尿病期,最后血糖没有得到很好的控制,就先后出现尿蛋白,糖尿病肾病,心脑血管疾病,眼睛中风,糖尿病足等等并发症就会进入糖尿病后期并发症期。所以血糖高与肥胖密切相关,如果体重因尿糖下降,并不是好事,所以在肥胖的时候通过科学的饮食运动管理,通过标准化的TLC治疗(治疗性改变生活方式)成功控制体重,就可以预防糖尿病的发生。
肥胖的人千万不要侥幸心理,如果通过科学的减重(TLC 治疗),完全可以预防糖尿病的发生。
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