小儿急性喉炎治疗指南
小儿急性喉炎介绍
小儿急性喉炎指儿童喉部黏膜发生急性炎症,多继发于其他疾病,常见于婴幼儿,病情进展迅速,容易导致窒息。
本病常见症状有咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等,严重者会出现窒息。
小儿急性喉炎发病原因
小儿急性喉炎常继发于其他疾病,也可由吸入刺激性气体等引起。
上呼吸道感染:本病常继发于上呼吸道感染如普通感冒、急性鼻炎、咽炎。
急性呼吸道传染病:本病也可发生于急性呼吸道传染病后,如麻疹、百日咳、白喉等。
其他因素:吸入刺激性气体,过度发声、外伤等原因也可引起本病。
小儿急性喉炎症状表现
本病起病急,症状重,常见表现有发热,常伴有咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等。哭闹及烦躁常使喉鸣及气道梗阻加重。喉梗阻严重时会导致吸气困难而窒息死亡。
发热:多数患儿可有不同程度的发热,高热少见,大多数为轻中度发热。
声音嘶哑:可见“空空”样或“犬吠样”咳嗽,吸气时发出音调很高的声音。
呼吸困难:患儿感到空气不足、呼吸费力,表现为呼吸用力、张口呼吸、鼻翼扇动等,严重者会出现窒息。
其他症状:随着疾病进展,可出现手指、脚趾或嘴唇青紫,脸色苍白、意识模糊、烦躁不安等症状。
小儿急性喉炎如何预防
小儿急性喉炎多继发于上呼吸道感染、麻疹、百日咳、白喉等疾病,积极预防这些疾病可对本病进行预防。
根据免疫接种计划接种疫苗,预防麻疹、百日咳、白喉等传染病。
根据气候变化适当增减衣物,流行性感冒流行时不带孩子去公共场所。
小儿急性喉炎检查
本病主要通过体格检查、血常规检查、病原学检查、血氧饱和度监测、喉镜检查进行诊断和评估。
体格检查:可通过视诊和听诊,初步了解患儿情况,判断疾病严重程度。
血常规检查:可帮助判断有无感染以及感染类型。
病原学检查:通过咽拭子或喉气管吸出物,取出分泌物进行细菌培养,以确定感染的细菌种类。
血氧饱和度监测:可帮助明确是否存在缺氧。
喉镜检查:可帮助判断声门下黏膜有无充血、水肿,有无分泌物存在。
小儿急性喉炎治疗方式
本病治疗关键在于尽快缓解咽喉水肿,确保小儿呼吸道通畅,避免窒息。必要时行气管切开治疗。
小儿急性喉炎药物治疗
糖皮质激素
作用:减轻炎症反应、减轻喉头水肿、缓解喉梗阻。
常用药:轻症患儿可口服泼尼松,重症患儿需静脉注射地塞米松、甲泼尼龙或氢化可的松,同时雾化吸入药物。
抗生素
作用:控制细菌感染。
常用药:青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类抗生素。
镇静剂
作用:患儿哭闹、烦躁不安会加剧窒息,使用镇静剂可使患儿保持安静。
常用药:异丙嗪。
小儿急性喉炎手术治疗
喉梗阻严重或接受治疗后患儿仍有严重缺氧时,应及时行气管插管术,情况紧急没有气管插管条件时可给予气管切开。
小儿急性喉炎其他治疗
保持呼吸道通畅,防止患儿缺氧加重,对于已经发生缺氧的应及时给予吸氧。
小儿急性喉炎营养与饮食
幼儿发生急性喉炎时,常因喉部不适拒绝进食,进食时特别容易呛,因此在喂养的时候,一定要注意“少食多餐”。建议进食易消化、高蛋白、有营养的乳品,或者是易消化的半流质食物。
小儿急性喉炎注意事项
患病期间,注意观察患儿情况,如果出现喉鸣、咳嗽等症状加重时,及时就医。
家长需照顾患儿的情绪,尽量让患儿保持心情平静,使患儿安静休息,避免大哭或者大笑,防止缺氧加重。
小儿急性喉炎预后
小儿急性喉炎预后相对良好,只要及时采取措施,积极治疗,绝大多数1周左右即可痊愈。
重症患儿未得到及时治疗时,可能会危及生命。
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