儿童鼻窦炎治疗指南
儿童鼻窦炎介绍
鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔的总称,分为上颌窦,筛窦、蝶窦、额窦。鼻窦炎是指由各种原因引起的鼻窦炎症。
儿童的鼻腔结构解剖学上有其特殊性,因此,儿童鼻窦炎特指儿童所患鼻窦炎。
本病可分为急性和慢性两类,儿童急性鼻窦炎的主要表现有头痛、鼻塞、流脓涕、发烧、咳嗽、咽痛、嗅觉减退等。儿童慢性鼻窦炎的主要表现有流涕、鼻塞、鼻出血、头痛、智力或记忆力减退等。
儿童鼻窦炎发病原因
儿童鼻窦炎主要由于窦口鼻道复合体阻塞性病变引起。
窦口鼻道复合体阻塞:鼻内黏膜肿胀、纤毛功能障碍、面部肿胀、损伤或药物等可引起鼻内结构畸形,进而造成阻塞。
上呼吸道感染:儿童由于免疫力低下等原因易发生上呼吸道感染,容易引发鼻窦炎。
其他:如鼻外伤,鼻部异物等原因,也可引起鼻窦炎。
儿童鼻窦炎症状表现
儿童鼻窦炎典型症状
儿童鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两类,二者的症状表现有所不同。
儿童急性鼻窦炎
鼻咽部症状:鼻塞、流黄脓鼻涕、鼻出血、咳嗽、咽喉痛,嗅觉减退。
其他部位症状:头痛、牙疼。
全身症状:发烧、寒战、呼吸急促。
儿童慢性鼻窦炎
鼻咽部症状:鼻塞,流黏液性或脓性鼻涕、鼻出血。
其他部位症状:头痛、耳鸣、眼睛充血。
全身症状:久病不愈可导致记忆力减退,消瘦、关节痛、贫血等;病情加重时可出现发热、头痛、乏力等。
儿童鼻窦炎并发症
本病可能引起的并发症主要有:
上颌骨骨髓炎
中耳炎
支气管炎
儿童鼻窦炎如何预防
帮助孩子养成良好的生活习惯,注意加强体育锻炼,以提高免疫力。
注意培养孩子养成良好的卫生习惯,避免用手抠鼻孔,避免向鼻内塞异物。
注意防寒保暖,预防感冒。
如发现孩子发生感冒、扁桃体炎等疾病,积极治疗。
儿童鼻窦炎检查
本病主要依靠体格检查、前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT等检查进行诊断和评估,具体检查方法如下:
体格检查:可以通过视诊等对病情有初步判断。
前鼻镜和鼻内镜:可以帮助观察鼻腔内有无病变。
鼻窦CT:可以帮助了解鼻窦内病变的范围和程度。
鼻分泌物培养:通过对鼻内分泌物进行培养,有助于判断引起感染的病原体。
儿童鼻窦炎治疗方式
儿童鼻窦炎的治疗包括药物治疗和手术治疗,一般建议采用药物治疗。如果经多次不同药物保守治疗仍无改善或者反复发作、伴有严重并发症,可考虑手术治疗。
儿童鼻窦炎药物治疗
抗生素:可以对感染进行控制,常用药物有阿莫西林、克拉霉素、头孢类药物等。
血管收缩剂:能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会引起继发药物性鼻炎。
鼻用糖皮质激素:起到抗炎、抗水肿的作用,一般安全性较好,局部不良反应包括鼻出血、鼻干或鼻烧灼感,但发生率低。
儿童鼻窦炎手术治疗
手术方式有多种,目前最常用的为鼻内镜鼻窦手术。
手术目的是查探并切除引起阻塞的病变部分,从而达到治疗效果。
患有腺样体肥大者,可尽早行腺样体切除术。
儿童鼻窦炎营养与饮食
儿童鼻窦炎注意事项
注意鼻腔卫生,避免用手挖鼻等不良习惯。
注意防寒保暖、预防感冒。
避免吸入刺激性气体,如二手烟。
可根据病情,适当进行运动,以提高免疫力。
儿童鼻窦炎康复锻炼
儿童鼻窦炎预后
本病如不进行正规治疗,可能导致消瘦、贫血、记忆力下降等症状。经积极治疗后,多数可治愈。
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