水痘治疗指南
水痘介绍
水痘是一种急性传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,表现为全身发作的瘙痒性皮疹、红斑或疱疹。
孕妇、新生儿、青少年、成年人以及免疫力低下人群容易感染水痘。
水痘发病原因
水痘基本病因
水痘是一种传染病,由初次感染水痘-带状疱疹病毒导致。本病要从一个人传给另一个人,就必须具有传染源、传播途径、易感人群三个要素,缺一不可。
传染源:水痘-带状疱疹病毒在外界环境中的生存力很弱,人类是它的唯一宿主。患者是唯一的传染源。
传播途径:经呼吸道飞沫传染。如果近距离接触了患病人群,病毒可能会通过空气飞沫经呼吸道传播。
直接接触传染:如果直接接触到患者的疱疹液或被污染的用具,也有可能被感染。
水痘高危人群
下述人群更容易患水痘,需加以注意:
人群普遍易感,主要发生于儿童
若孕妇患有水痘,其胎儿可能被感染
免疫功能不全者
长期口服皮质类固醇者
水痘症状表现
感染水痘-带状疱疹病毒后,通常有个无症状潜伏期。出疹前通常会发烧1~2天,最初皮疹为红色斑疹、丘疹,数小时后这些斑丘疹很快会变成充满液体的疱疹。
水痘典型症状
大多数在接触病毒感染者后大约14~16天,通常会出现水痘的首发症状。大多数人会感觉不适、发热、食欲降低、头痛、咳嗽和喉咙疼痛。
水痘皮疹:出现在面颈部,一天之内遍布躯干和四肢,但手掌和足底无皮疹。
瘙痒:皮疹在发展过程中会伴有明显的瘙痒,可能会引起小儿哭闹。
水痘并发症
大部分水痘呈轻症,无并发症。部分病例可出现并发症,如皮疹继发细菌感染、肺炎(可导致呼吸衰竭致命)、脑炎(可遗留神经系统后遗症)、肝炎。
水痘如何预防
水痘接种疫苗
接种水痘疫苗是目前最有效的预防措施。水痘疫苗可以通过免疫刺激让人产生抗体。
水痘远离传染源
要避免接触患水痘或带状疱疹的人群。
避免与患水痘或带状疱疹的人群共用物品。
如果家人患有水痘,要进行隔离,直到皮疹全部结痂为止。
水痘提高免疫力
平时要多锻炼身体,坚持运动。
多吃富含维生素C的食物。
饮食中应加强营养。
水痘检查
本病主要依靠临床表现、实验室检查等进行诊断,具体检查方法如下:
血常规检查:可作为诊断参考。
疱疹刮片检查:发现细胞内病毒包涵体可协助诊断。
血清学检查:可检测血清抗体水平。
抗原检测:此法敏感、快速,并较易与单纯疱疹病毒感染鉴别。
核酸检测:此法较病毒分离检查简便,是敏感、快速的早期诊断方法。
水痘治疗方式
水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈,目前没有特效的治疗方法,主要是抗病毒和对症处理、加强护理,预防皮肤继发感染。药物都需要在医生指导下应用,避免自行应用。
水痘一般治疗
水痘急性期应卧床休息,避免劳累。
发病后应尽快隔离,以免传染给他人。一般需要隔离到皮疹全部干燥结痂为止。
水痘药物治疗
发热可给予对乙酰氨基酚退热。
抗组胺药有助于止痒。
抗病毒治疗:包括阿昔洛韦(首选治疗)、α-干扰素、索立夫定。抗病毒治疗越早越好,如皮疹出现24小时内进行治疗,则能控制皮疹发展,加速病情恢复。
如果水痘水疱发生感染,医生可能会开具抗生素。
水痘营养与饮食
吃清淡、易消化饮食
多吃新鲜蔬菜水果
少吃辛辣刺激、油腻食物
多饮水
水痘注意事项
注意消毒与清洁
对接触水痘疱疹液的生活用品等进行消毒与清洁,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧等方法。
不与他人共用生活用品。
勤换衣被,保持皮肤清洁。
注意隔离
发病至皮疹结痂前,应隔离,避免到人多的公共场合。
患病期间应尽量避免与家人直接接触。
注意病情变化
如果病情加重,应及时告知医务人员。
避免搔抓
注意不要抓破面部的疱疹,以免疱疹被抓破引起化脓感染。
搔抓继发感染会加重病损,有可能留下瘢痕。
为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手部清洁。
水痘康复锻炼
水痘预后
治愈情况
水痘为自限性疾病,多数症状较轻,可在2周内痊愈。
一般不会留下瘢痕,如果合并细菌感染可能会留下瘢痕。
免疫功能低下、继发严重细菌感染者,以及新生儿水痘、播散性水痘肺炎、水痘脑炎等严重病例,预后较差,病死率可高达5%~25%。
危害性
皮肤出现的斑疹、丘疹、疱疹、结痂等病变,会影响到美观,尤其是出现在面部或手臂时。
如果皮疹区域很大,就会让人感到恐惧,产生巨大的心理压力。
如果小儿出现发热、咽痛、恶心、呕吐等症状,会影响进食和睡眠,经常哭闹,还可能会影响到家人。
如果成人出现发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状,会影响到日常的生活和工作。
水痘发病后,若没有进行及时有效的隔离,还可能会传染给家人。
如果水痘没有及时治疗,可能会引起肺炎、脑炎、心肌炎等并发症。
孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形、早产或死胎,新生儿也可在出生后不久患水痘。
部分水痘痊愈后,病毒可潜伏在感觉神经节内,在日后免疫力低下时引起带状疱疹。
水痘脑炎可能会留下精神异常、智力迟钝、癫痫发作等后遗症。
------------------
推荐阅读: