毛周角化病治疗指南
毛周角化病介绍
毛周角化病俗称鸡皮病,是一种常见的毛周角化性疾病,表现为角化性毛囊性丘疹,伴不同程度的毛囊周围红斑。
一般好发于上臂及大腿伸侧和臀部,严重病例还可发于面部、肩胛、前臂和小腿,偶见泛发性分布。
本病几乎累及50%的青少年和40%左右的成年人,女性患者多于男性,儿童期和青春期发病率最高。
毛周角化病发病原因
毛周角化病基本病因
毛周角化病病因不明,具有一定的遗传倾向,也可能与维生素缺乏、代谢障碍有关。此外,内分泌因素可影响发病。毛周角化病形成来源于角蛋白堆积。如果皮肤过多角化,会脱落阻塞毛囊,从而导致毛周性丘疹形成。
遗传:约50%~70%的毛周角化病患者有遗传倾向,表现为常染色体显性遗传。如果父母中有一方患有这种疾病,那么孩子就有1/2的可能性会被遗传。
维生素缺乏、代谢障碍:维生素A、B12、C缺乏、代谢障碍,可能与毛周角化病发生有关。
内分泌因素:使用糖皮质激素治疗或甲状腺功能低下的患者,可以出现毛周角化病的损伤或使病情加重,提示内分泌因素可能与本病有关。
毛周角化病高危人群
下述人群更容易患毛周角化病,需加以注意:
青少年。青春期时可能最严重。青春期后,大部分会好转,甚至消失。有些人在中年时仍有症状,直到老年时才消失。
女性。
特应性皮炎或鱼鳞病患者。
甲状腺功能异常、库欣综合征(人体分泌过多的糖皮质激素导致的一种综合征)患者。
正在接受糖皮质激素治疗的患者。
缺乏维生素A。
家族中有类似疾病史。
毛周角化病症状表现
毛周角化病主要表现为无痛性小丘疹,状如鸡皮疙瘩,手感粗糙,通常出现在上臂、大腿、脸颊或臀部。症状有冬重夏轻的特点。
毛周角化病典型症状
针尖大小的毛囊性丘疹,犹如鸡皮疙瘩。
丘疹部位皮肤干燥,触感如砂纸一样粗糙。
一般为肤色,顶端有角质栓,里面有卷曲的毛发。
角质栓去除后,留下一个漏斗样的小坑,但很快又会填充新的角质栓。
通常对称出现在上臂外侧、大腿外侧、脸颊或臀部,较少出现在背部。
一般无不适,可能有一点瘙痒,有人会出现炎症。
气候干燥时加重。
毛周角化病如何预防
毛周角化病病因不明,且有一定的遗传倾向,目前无法预防,但是日常生活中可通过皮肤的养护、保湿,饮食上注意维生素A的补充,来降低发病风险或减轻症状。
避免外用刺激性强和有毒性的药物。
注意日常皮肤养护,以保护皮肤的柔润。
在饮食上,可摄取一些富含维生素A的新鲜蔬菜和水果,如胡萝卜、南瓜等。
不宜洗澡过勤,也不宜过多使用碱性强的洗浴用品。
积极治疗甲状腺功能低下、库欣综合征等内分泌疾病。
毛周角化病检查
医生一般通过观察患处皮肤细密粗糙的特征性丘疹,就可以做出诊断。无需进行额外的临床检查。
毛周角化病治疗方式
本病一般不需要治疗。症状明显或患者有治疗要求,可涂抹一些外用药物;若皮损较重,可联合应用口服药物。
毛周角化病药物治疗
外用药物
常用药物有0.1%维A酸霜及他扎罗汀凝胶、10%~20%尿素霜、3%~5%水杨酸软膏、10%~20%鱼肝油软膏等,可以软化或溶解角质,改善症状。
维A酸、水杨酸、尿素等外用制剂可能会导致皮肤发红、刺痛等,因此不建议儿童使用。此外,外用维A酸还可能导致脱皮,妊娠期、哺乳期的女性禁用。
口服药物
维生素A、维生素E或小剂量维A酸可改善症状。
毛周角化病其他治疗
激光治疗:使用其他方法治疗未见好转者,医生可能建议使用激光以缓解症状,但是可能需要数个疗程才起作用。
毛周角化病营养与饮食
加强营养,多吃富含维生素A、维生素E的食物,忌食辛辣发物。
毛周角化病注意事项
温水洗澡,控制洗浴时间:洗澡可以去除皮肤上的油脂,日常生活中应使用温水洗澡,而不是热水;洗澡时间不要超过10分钟。
正确选用沐浴产品:选用温和的沐浴产品,避免使用刺激性的肥皂。
使用润肤霜:当沐浴后皮肤仍然湿润时,涂抹医生推荐的保湿霜。含有羊毛脂、凡士林或甘油的保湿霜,可舒缓干燥的皮肤,帮助锁住水分。
使用加湿器:加湿器可增加室内空气的湿度,帮助防止皮肤干燥。
避免穿紧身衣:应减少穿紧身衣引起的皮肤摩擦。
避免皮肤暴晒:日常应做好防晒工作,外出注意涂抹防晒霜,避免日光暴晒。
毛周角化病预后
本病呈慢性经过,预后良好。通常会随着年龄的增长逐渐好转,也可持续到老年。但是此病无法治愈。
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