毛滴虫病治疗指南
毛滴虫病介绍
毛滴虫病是由阴道毛滴虫、人毛滴虫及口腔毛滴虫,分别寄生于人体泌尿生殖道、肠道及口腔内引起疾病的总称,以阴道毛滴虫引起的滴虫阴道炎最为常见。
好发于16~35岁的女性,主要症状为阴道分泌物增多和外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
毛滴虫病发病原因
毛滴虫病基本病因
本病为阴道毛滴虫、人毛滴虫、口腔毛滴虫等毛滴虫在人体内寄生感染所致,由于人毛滴虫、口腔毛滴虫是否致病尚无定论,因此我们重点介绍阴道毛滴虫的致病原因,其发生主要与下列因素有关:
主要是由于接触传播引起,最常见为经性交直接传播。
间接传播:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。
毛滴虫病高危人群
下述人群更容易患毛滴虫病,需加以注意:
有不洁性行为生活史者。
不注意外阴清洁卫生,使病原体入侵者。
长期使用抗生素、免疫抑制剂或皮质激素的人群。
免疫力低下人群。
毛滴虫病症状表现
阴道毛滴虫感染
阴道分泌物增多:分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,呈泡沫状、有臭味是因为滴虫无氧酵解糖类,产生腐臭气体。
外阴瘙痒:部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛感等症状。
人毛滴虫感染:主要症状是腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、厌食、乏力、腹泻便秘交替、消瘦。
口腔毛滴虫感染:与牙周炎、牙龈炎、龋齿等口腔疾患发病相关,常与齿槽化脓同时存在。
毛滴虫病其他症状
除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:
阴道毛滴虫感染:
性交痛:由于阴道口黏膜充血,可伴有性交痛。
泌尿系统症状:感染侵犯尿道,会出现尿频、尿痛等泌尿系统症状,有时可见肉眼血尿。
阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。
人毛滴虫感染:严重者可引起脱水。粪便为糊状、稀水状、泡沫状或带有黏液。
口腔毛滴虫感染:还可以引起少见的肺、气管、扁桃体、舌苔、乳腺、上颌窦、心包、胸膜等其他脏器口腔毛滴虫感染。
毛滴虫病如何预防
预防措施主要是在生活中要特别注意自我护理,讲究个人卫生,减少感染的机会:
注意个人卫生和经期卫生、不共用泳衣裤和浴具、不在公共浴室使用淋浴等可能是预防阴道毛滴虫感染的有效手段:
便后应从前往后擦拭外阴,每日清洁外阴,清洁外阴时做到专盆专用。
治疗期间,应穿宽松舒适、纯棉的内裤,而不选择尼龙面料或者过紧的内裤。并勤洗勤换,内裤及洗涤的毛巾应煮沸5~10分钟消灭病原体。
有症状后,应及时就医,不要自行选用抗生素治疗,若治疗不及时或用药不当,会加重病情。
保持良好的卫生习惯,注意饮食、饮水卫生,可以有效预防人毛滴虫感染。
平时注意口腔卫生可以有效预防口腔毛滴虫感染。
毛滴虫病检查
本病主要依靠临床表现、妇科检查等,再通过病原学检查查找相关毛滴虫滋养体或其包囊进行诊断,具体检查方法如下:
分泌物检查:取阴道后穹隆分泌物、尿液沉淀物或前列腺分泌物,直接涂片或涂片染色镜检,若发现阴道毛滴虫滋养体或包囊即可确诊。
病原体检查:用肝浸液或浸润培养基培养检查病原体。
粪便检查:取大便或胆汁查人毛滴虫。
齿槽脓汁检查:取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。
毛滴虫病治疗方式
对于无症状的带虫者和患者应及时治疗,以减少和控制传染源。因滴虫阴道炎可同时伴有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈此病需全身用药,性伴侣应同时治疗,治疗期间禁止性生活。应注意有无其他性传播疾病。主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。
毛滴虫病药物治疗
对于阴道毛滴虫感染者,临床上常用的口服药物为甲硝唑及替硝唑。局部治疗可选用1:5000高锰酸钾溶液或乙酰胂胺冲洗阴道;也可用甲硝唑和扁桃酸栓。
人毛滴虫感染和口腔毛滴虫感染均可采用口服甲硝唑治疗,如果合并细菌感染需要加用抗菌素。
毛滴虫病注意事项
及时治疗无症状的带虫者和患者以减少和控制传染源。
性伴侣双方有一方发现有感染,应对另一方进行筛查。
对于阴道毛滴虫病患者,需要夫妻或性伴侣双方同时治疗才可根治。治疗期间患者应避免性生活(包括口交)。
毛滴虫病预后
药物治疗对各类毛滴虫感染疗效均良好。阴道毛滴虫病的自愈率约为20%~25%,经服用甲硝唑等药物后治愈率可达95%。
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