皮脂腺囊肿治疗指南
皮脂腺囊肿介绍
皮脂腺囊肿是指皮肤中排泄脂质的腺管阻塞,皮脂排泄不出而堆积在一起形成的囊性肿物。
皮脂腺囊肿以皮脂腺管为囊壁,内容物为豆腐渣样潴留物,故俗称为粉瘤,是一种缓慢增长的良性病变。
多见于皮脂腺分布密集的头面、背部。
皮脂腺囊肿发病原因
皮脂腺囊肿基本病因
皮脂腺囊肿的根本原因是皮脂腺导管阻塞,导致皮肤内皮脂排泄障碍,分泌物堆积在一起,最终形成囊肿。
皮脂腺囊肿危险因素
可能引起皮脂腺囊肿的相关危险因素包括:
饮食不当:长期摄入肥肉、油炸食品等脂肪含量较多的食物,导致体内脂肪含量超标,容易引起皮脂腺囊肿。
不注意卫生:皮肤不清洁,可能导致皮脂腺的导管不通畅,容易引起囊肿。
外伤:皮肤受到外伤,出现伤口时,皮脂腺腺体被破坏,分泌的油脂容易阻塞,容易引起囊肿。
感染:皮肤受到病原微生物的感染后,皮脂腺腺体或导管破坏,油脂分泌和输送受阻,容易引起囊肿。
遗传:有家族史的人容易患病。
皮脂腺囊肿症状表现
皮脂腺囊肿典型症状
单纯性皮脂腺囊肿的主要临床体征为:
多见于面、颈部或躯干。
多为单发,偶见多发。
为表面平滑、有弹性的肿块,圆形,边界清楚。
顶部与皮肤粘连,底部与皮下组织连接疏松,可推动。
中心部位有针头大小的凹陷开口,呈蓝黑色,按压四周可发生爆裂。
感染性皮脂腺囊肿如果发生破溃,囊肿可暂时消退,但很快就可能复发。
小囊肿通常没有明显自觉症状。大囊肿由于压迫周围组织或神经可造成不适、甚至疼痛。此外,面部和颈部的囊肿还会影响美观。
皮脂腺囊肿并发症
本病的常见并发症有:
感染:红肿、疼痛或流脓。
瘢痕:囊肿在外力挤压下会破裂,排出内容物,但可能会形成瘢痕。
皮脂腺囊肿如何预防
预防皮脂腺囊肿的要点是注意个人卫生,做好皮肤防护:
勤洗脸、洗澡,避免污垢和感染堵塞皮脂腺。
如果皮肤发生感染,不要抓挠,应及时使用抗生素治疗。
如果皮肤发生损伤,应及时清创、包扎。
皮脂腺囊肿检查
医生通过询问病史,仔细观察囊肿一般可以进行初步诊断。若囊肿形态异常或需要手术切除,可以通过超声检查进一步明确诊断。最终可以通过手术后取出囊肿组织进行病理组织学检查确诊。具体检查方法如下:
超声和CT检查:可以明确囊肿的性质、大小、范围、与周围组织的情况,为手术做准备。
病理组织学检查:皮脂腺囊肿的最终确诊需要手术完整切除囊肿,送病理检查。病理结果是确诊皮脂腺囊肿最准确的指标。
皮脂腺囊肿治疗方式
一般无感染者多建议手术切除。继发感染需应用抗菌药物治疗。有脓肿形成者,需切开引流。
皮脂腺囊肿手术治疗
适应证
症状已经严重影响日常生活。
无并发感染。
形成脓肿。
手术方法
囊肿切除手术:传统梭形切口(瘢痕明显)、小切口微创摘除术等。
囊肿有破裂时,必须将囊壁完整切除,以防复发。
感染化脓时,可能需要进行切开引流术。
皮脂腺囊肿物理治疗
适应证
无合并感染者。
尤其适合于颜面部、较小的皮脂腺囊肿。
治疗方法
激光治疗。
电离子微创法治疗。
皮脂腺囊肿药物治疗
对于囊肿合并感染的情况,医生会采用抗菌药物控制感染。
皮脂腺囊肿注意事项
饮食:饮食调理主要为少食甘甜、油炸、辛辣、肥膩等高热量食品及甜味水果,从而减少皮脂分泌。
生活方式:做好个人卫生清洁,避免皮肤损伤堵塞。
术后护理:术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,做好伤口防护,避免出现瘢痕。
皮脂腺囊肿康复锻炼
皮脂腺囊肿预后
积极规范治疗预后良好。
物理治疗或手术切除不彻底时,可能会复发。
皮脂腺囊肿会随着时间不断增长,若囊肿较小,手术切除时切口也会小,愈合快;如果囊肿较大,术后易留下瘢痕。
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