疣治疗指南
基本信息
疣(wart)是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物,其病各首见与《内经》。多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣、传染性软疣、尖锐湿疣...详细
别名:瘊子,坚头肉
是否医保:是
发病部位:皮肤
挂号科室:皮肤科中医科
传染性:有传染性
治疗方法:药物治疗
治愈率:60%
治疗周期:7-10天
多发人群:所有人群
治疗费用:市三甲医院约(300——500元)
典型症状:丘疹表皮角化皮肤瘙痒
临床检查:HPV检查
常用药品:盐酸特比萘芬片维A酸片转移因子胶囊
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疣的种类
扁平疣
典型症状:皮肤瘙痒,丘疹
多发人群:儿童青少年,亦常见于成人。
传染性软疣
典型症状:圆形或卵圆形丘疹或结节,丘疹,红色或紫色,稍高起的丘疹或结节
多发人群:所有人群
疣状表皮发育不良
典型症状:丘疹,雀斑,掌跖角化过度
多发人群:本病多幼年发病,但亦可初发于任何年龄
跖疣
典型症状:掌跖角化过度,压痛,掌趾皮肤黄色角化物
多发人群:所有人群
疣状肢端角化病
典型症状:表皮角化,丘疹,肢端角化
多发人群:有家族病史的人群,20岁以前发病,男女均可发生
疣状角化不良病
典型症状:结节,丘疹,角质化
多发人群:所有人群
甲下外生骨疣
典型症状:结节,剧痛,甲下出血
多发人群:12~30岁的女性
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疣简介
疣(wart)是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物,其病各首见与《内经》。多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。中医学称之为疣目、鼠乳、枯筋箭、千日疮、痂疮、悔气疮,俗称“瘊子”或“坚头肉”。
疣基本知识
是否属于医保:是
别名:瘊子,坚头肉
发病部位:皮肤
传染性:有传染性
多发人群:所有人群
相关症状:丘疹表皮角化皮肤瘙痒圆形或卵圆形丘疹或结节掌跖角化过度
疣诊疗知识
就诊科室:皮肤科中医科
治疗费用:市三甲医院约(300——500元)
治愈率:60%
治疗周期:7-10天
治疗方法:药物治疗
相关检查:HPV检查
常用药品:盐酸特比萘芬片维A酸片转移因子胶囊
疣去医院必看
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至湿疣消退后,不适随诊。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
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疣有哪些症状?
向您详细介绍疣症状,尤其是疣的早期症状,疣有什么表现?得了疣会怎样?
疣症状
典型症状:丘疹,表皮角化,皮肤瘙痒,圆形或卵圆形丘疹或结节,掌跖角化过度,压痛,掌趾皮肤黄色角化物。
相关症状:丘疹表皮角化皮肤瘙痒圆形或卵圆形丘疹或结节掌跖角化过度压痛掌趾皮肤黄色角化物
根据临床表现,结合病理检查,邓可确诊,但应与增殖型肛门结核、生殖器癌、生殖器鲍文样丘疹病相鉴别。
由于疣的种类不同,临床表现各异:
扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的损害,表面光滑,色浅褐或正常皮色。
传染性软疣初起为米粒大、半球形丘疹,中心有小白点,逐渐增至如绿豆大,境界明显,质硬,中心凹陷似脐窝,呈灰白、乳白、微红或正常皮色,表面光滑。损害数目不定,少数散在,或数个簇集,不想融合,可挤出白色乳酪样物。
寻常疣初起为米粒大小,微黄色角化性丘疹,中央可见一针头小红点,逐渐增至绿豆大小,圆形或多角形乳头状隆起,境界明显,质硬,表面粗糙呈刺状,灰白,污染或污褐色。初发常为1个,长期不变或不断增多,邻近者互相融合,有时可自身接种。
尖锐湿疣详见性传播疾病
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疣是怎么回事?
向您详细介绍疣的病理病因,疣主要是由什么原因引起的。
疣病因主要病因:人乳头瘤病毒感染
中医学认为,本病系阴血不足,肝失荣养,气血不和,血枯生燥,筋气外发于肌肤,或风毒之邪侵袭,阻于经络,凝聚肌肤而成。
现代医学认为,疣为病毒性皮肤病,寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣均由乳头瘤病毒引起,三者都有表皮角化过度,棘层肥厚,皮突延长等病理改变。传染性软疣是由传染性软疣病毒(属痘类病毒)引起,表皮细胞内含有软化疣小体和发生变性是其特征。
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疣可能并发哪些疾病?
向您详细介绍疣有哪些并发病症,疣还会引起哪些疾病?
疣并发症
有的症状细菌感染后可出现红肿、化脓。大多数患者无自觉症状,但有少数患者可有轻微瘙痒感,若有继发感染时可有疼痛等症状。
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疣应该如何预防?
向您详细介绍疣应该如何预防,常见预防措施有哪些。
疣预防
1、预防
1)千日疮应避免摩擦和撞击,以防止出血。
2)跖疣应避免挤压。
3)扁瘊应避免搔抓,以防出现新的皮损。
4)鼠乳应保持局部清洁,避免继发感染。
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疣如何鉴别?
向您详细介绍疣应该如何鉴别诊断。
传染性软疣与尖锐湿疣鉴别要点是:①传染性软疣主要为乳白色丘疹,表面光滑,中央呈脐凹状,可挤出软疣小体;尖锐湿疣丘疹型表面欠光滑,棕色和黑褐色,无脐凹状特征,也不能挤出软疣小体等物。②传染性软疣醋酸试验阴性,尖锐湿疣醋酸试验为阳性。③组织病理学检查特征,见前述。
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疣怎样治疗?
向您详细介绍疣的治疗方法,治疗疣常用的西医疗法和中医疗法。疣应该吃什么药。
疣诊疗知识
就诊科室:皮肤科中医科治疗费用:市三甲医院约(300——500元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗㈠内治法:
以下方法可任选一种:①病毒录0.1g,每日3次口服;②乌洛托品0.3g~0.6g,每日3次口服;③10%水杨酸铋油2ml肌注;④1%酒石酸锑钾3~5ml,静注,每周2次;⑤干扰素2~5ml,肌注,每周1次。
㈡外治法:可酌情选用下述方法,但均需注意保持健康皮肤。
1.万灵丹腐蚀剂:樟丹1.5g,水杨酸25g,普鲁卡因1g,白糖1.5g,95%酒精调成糊状,帖敷疣体。
2.鸦蛋子仁捣烂贴患处,每日换药1次,一般2~3次即可治愈。或用鸦蛋子油(鸦蛋子1份,花生浸泡半月)点涂患处。
3.纯碱加生石灰等量,用2%普鲁卡因溶液调成糊状,外敷疣体。当局部有灼热感时,停止敷药。
4.复方水杨酸火棉胶(水杨酸、乳酸各30g,弹性炎棉100g),将患处用温水泡5分钟,待擦干后,直接用本品涂抹疣体,每日1次,本品为较好的角质溶解剂,为易燃物,注意保护。
㈢注射疗法:
1.可用2.5%碘酊0.1~0.2ml,或用18%盐水酌加2%普鲁卡因溶液,每次0.5~1ml,注射于疣体基底部,1周左右疣体即于干燥脱落。
2.干扰素0.5~1ml,疣体注射,每周1次,也可用干扰素溶液局部喷洒。
㈣手术疗法:可酌情选用冷冻、电灼、激光、手术切除等方法,但需注意保留健康皮肤或皮岛,以防瘢痕挛缩,避免肛门狭窄。
1.中药内服:治宜清热解毒,养血活血,软坚散结,方用治疣汤。若风热湿毒较重者,可加土茯苓、薏苡仁、骊齿苋、白花蛇舌草;若肝虚血燥,筋气不荣者,可加珍珠母,可加珍珠母、白芍、生牡蛎、赤小豆;若肾阴亏虚,肝血不足者,改用归芍地黄汤加川芎、牛膝。
2.《外科启玄》记载:“用鸡胫皮擦之自愈,一法将蕲艾在初生第一个上炙之,余皆自落而痊矣”。
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疣应该做哪些检查?
向您详细介疣应该做哪些检查,常用的疣检查项目有哪些。
疣常见检查
传染性软疣病的组织病理学特征是表皮明显增生,表皮突向下延伸并被结缔组织包裹形成梨状囊体,在棘层细胞胞浆内有称为软疣小体的病毒包涵体。
尖锐湿疣实验室检查
1.醋白试验:用5%醋酸液涂抹皮损处,3—5分钟后变白色。(十分实用而简便的办法)
2.碘黄试验:用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。
3.皮损活检:发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。(较可靠的办法)
4.必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。常见的是HPPV6、11型。目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应,阳性率可达80%左右。当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时,可用HPV-DNA原位分子杂交进行鉴别,此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段,阳性率可高达90%以上。
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疣应该如何护理?
向您详细介绍疣应该如何护理,疣常见的护理办法有哪些。
对传染性软疣及时有效的治疗在预防自身接种和相互传染是有益处的。有报告对于免疫力正常的个体,传染性软疣是一种自FE性疾病,典型的单个症状多在2个月内消退,如果不治疗整个病程通常可持续6—9个月,也有持续数年者。治疗传染性软疣既方便又有效的方法主要是外科治疗或外用尖锐湿疣药物疗法。
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疣吃什么好?
向您详细介绍疣饮食保健,疣的食疗方。得了疣吃什么好,同时又不能吃什么呢?
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疣就诊指南
疣就诊指南针对疣患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:疣挂什么科室的号?疣检查前的注意事项?医生一般会问什么?疣要做哪些检查?疣检查结果怎么看?等等。疣就诊指南旨在方便疣患者就医,解决疣患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
湿疣、丘疹、皮疹
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至湿疣消退后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无婴儿睡觉打鼾等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.醋白试验
用5%醋酸液涂抹皮损处,3—5分钟后变白色。(十分实用而简便的办法)
2.碘黄试验
用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。
3.皮损活检
发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。(较可靠的办法)
4、必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。
常见的是HPPV6、11型。目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应,阳性率可达80%左右。当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时,可用HPV-DNA原位分子杂交进行鉴别,此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段,阳性率可高达90%以上。
诊断标准
根据临床表现,结合病理检查,邓可确诊,但应与增殖型肛门结核,生殖器癌,生殖器鲍文样丘疹病相鉴别。
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