急性子宫内膜炎治疗指南
基本信息
子宫炎是盆腔生殖器官炎症之一,为妇女常见病。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病,临床上尤以后一种情况为多见,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。详细
别名:子宫内膜炎,子宫炎
是否医保:否
发病部位:子宫
挂号科室:妇科
传染性:无传染性
治疗方法:药物治疗
治愈率:80%
治疗周期:1-2个月
多发人群:女性
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
典型症状:带血性分泌物反应性细胞改变抗内膜抗体阳性
临床检查:子宫颈涂片测试白带常规肛腹诊
并发症:腹膜炎
常用药品:金鸡片金鸡颗粒妇科千金片
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其他类似疾病
急性子宫内膜炎
典型症状:带血性分泌物,反应性细胞改变,抗内膜抗体阳性
多发人群:女性
慢性子宫内膜炎
典型症状:下腹坠胀,白带增多,钝痛
多发人群:生育期妇女
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急性子宫内膜炎简介
子宫炎是盆腔生殖器官炎症之一,为妇女常见病。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病,临床上尤以后一种情况为多见,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。
急性子宫内膜炎基本知识
是否属于医保:否
别名:子宫内膜炎,子宫炎
发病部位:子宫
传染性:无传染性
多发人群:女性
相关症状:带血性分泌物反应性细胞改变抗内膜抗体阳性下腹疼痛腹部压痛
并发疾病:腹膜炎
急性子宫内膜炎诊疗知识
就诊科室:妇科
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
治愈率:80%
治疗周期:1-2个月
治疗方法:药物治疗
相关检查:子宫颈涂片测试白带常规肛腹诊阴道分泌物涂片阴道窥器检查
常用药品:金鸡片金鸡颗粒妇科千金片
急性子宫内膜炎去医院必看
最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊
就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期:门诊治疗:每周复诊至白带分泌物减少后,不适随诊。
就诊前准备:无特殊要求,注意休息。
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急性子宫内膜炎有哪些症状?
向您详细介绍急性子宫内膜炎症状,尤其是急性子宫内膜炎的早期症状,急性子宫内膜炎有什么表现?得了急性子宫内膜炎会怎样?
急性子宫内膜炎症状
早期症状:发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。产后感染则恶露呈泥土色。
晚期症状:进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重,月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
相关症状:带血性分泌物反应性细胞改变抗内膜抗体阳性下腹疼痛腹部压痛
一、症状
据病史,临床表现,体征易于诊断。急性子宫内膜炎的主要表现为起病较急,发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。产后感染则恶露呈泥土色。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
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急性子宫内膜炎是怎么回事?
向您详细介绍急性子宫内膜炎的病理病因,急性子宫内膜炎主要是由什么原因引起的。
急性子宫内膜炎病因主要病因:流产,产褥感染,子宫腔内安放避孕器、镭针,子宫颈扩张,诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波物理治疗等
一、病因
经期不卫生,经期性交或性生活紊乱将体外或阴道,宫颈内的病原菌带入宫腔,轻度感染的内膜仅有充血,水肿,多形核白细胞及圆形细胞浸润,感染严重则发生化脓,广泛坏死,并可累及其下的肌层而成急性子宫肌炎。
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急性子宫内膜炎可能并发哪些疾病?
向您详细介绍急性子宫内膜炎有哪些并发病症,急性子宫内膜炎还会引起哪些疾病?
急性子宫内膜炎并发症
常见并发症:腹膜炎
可能引起弥漫性腹膜炎,败血症以致感染性休克等严重后果。
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急性子宫内膜炎应该如何预防?
向您详细介绍急性子宫内膜炎应该如何预防,常见预防措施有哪些。
急性子宫内膜炎预防
急性子宫内膜炎的预防
1.根据检查予以治疗。作为孕妇,产前应该定期到指定医院进行产前检查,接受孕期卫生指导,积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患,增强体质;流产前、产前进行全面的妇科检查,及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗,防止流产后或产后细菌上行感染。
2.卫生预防。产后或流产手术后注意个人卫生,不使用不洁卫生纸巾,卫生巾及时更换,并且禁止房事;一般妇女平时也应该注意个人卫生,阴道有出血时绝对禁止房事。
3.选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因,应予以重视。
4.孕妇加强预防。除了上述孕妇要进行妇科检查之外,作为孕妇,妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养,进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品,保持良好的身体状况。在恶露未排净时多取半卧位,以便于恶露的排出。产妇是患者,不要因为产后或发热而紧闭门户,应该保持居室温暖通风,空气清新,同时不要衣着过厚,以防汗出过多,着装被褥应该温凉适宜。
5.感染后的保健。同时卧床休息,宜取半卧位,以使炎性渗出物局限在盆腔最下部,并有利于恶露的排出;保持外阴清洁,每日清洗外阴并更换内裤,防止重复感染;在饮食调养方面要多饮水,进食含蛋白质、维生素丰富的饮食;患病期间禁行房事;
治疗期间患者应自己学会观察阴道分泌物或恶露量、色、质、气味的变化,以及腹痛的变化,判断治疗是否有效。
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急性子宫内膜炎如何鉴别?
向您详细介绍急性子宫内膜炎应该如何鉴别诊断。
急性子宫体炎与急性子宫内膜炎临床表现相同,只是前者治疗时疗程较长。
急性子宫体炎有发热、下腹痛、腰骶酸痛、下坠及白带增多。
病理所见前者炎症侵犯子宫体;后者炎症则侵及子宫内膜。
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急性子宫内膜炎怎样治疗?
向您详细介绍急性子宫内膜炎的治疗方法,治疗急性子宫内膜炎常用的西医疗法和中医疗法。急性子宫内膜炎应该吃什么药。
急性子宫内膜炎诊疗知识
就诊科室:妇科治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗一般处理:
1.饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
2.急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;
3.做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛;
4.要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;
5.高热时可物理降温;
6.应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散。
药物治疗
1.宫腔内给药。对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药品,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。内服麦角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml,1日3次,共3天。促使子宫收缩,感染性宫腔分泌物排出。
2.抗生素治疗并清理宫腔。发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
抗生素:一般用青霉素400~800万U静滴/日,庆大霉素24万U静滴/日,须持续到症状完全消失后。可改为肌注持续1周左右停药,可同时加用灭滴灵0.4g口服,每日3次,或根据症状、分泌物性质、细菌培养及药敏选择有力的抗生素。
中药治疗:
(1)湿热内阻型:
治以清热利湿兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便读》)合桃仁红花煎(《素庵医案》)加减。
处方:黄柏10克生薏仁20克苍术10克牛膝10克桃仁10克红花10克赤芍10克当归12克川芎10克败酱草12克红藤12克生甘草10克若月经淋漓不断,色红,可加益母草10克,茜草15克,侧柏叶12克活血化瘀,凉血止血;带下量多色黄者,加车前子(包煎)20克,泽泻15克以清利湿热。
(2)瘀血阻滞型:
治以活血化瘀,行气止痛。方用血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。
处方:当归10克川芎10克桃仁10克红花6克赤芍12克柴胡10克川牛膝12克枳壳10克生地12克若小腹疼痛明显,加蒲黄10克,五灵脂10克,香附10克以活血行气止痛。
(3)阴虚内热型:
治以滋阴清热。方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。
处方:知母10克黄柏10克生地10克山药10克山萸肉10克丹皮10克泽泻10克茯苓12克女贞子12克旱莲草10克若白带色黄臭秽,则加败酱草12克,生苡仁15克,车前子15克以清热利湿止带;若心烦急躁,则加炒山栀12克,郁金10克,柴胡10克以疏肝理气并清热。
其他的中医疗法:
(一)针刺疗法
1、体针:主穴:关元、气海、三阴交。配穴:气冲、蠡沟、足三里、阴陵泉,一般行中刺激,不留针或留针15分钟。
2、耳针:取子宫、卵巢、内分泌,穴位埋针或磁粒敷贴并按压。
(二)灌肠疗法
1、蒲公英、金银花、红藤、败酱、鱼腥草各30g,当归、桃仁、三棱、莪术各15g,加水1000ml,浓煎至100ml,保留灌肠,每晚1次,适用于急慢性子宫内膜炎。
2、丹参、鸡血藤、连翘各30g,赤芍、丹皮、三棱、莪术各15g,加水1000ml,浓煎至100ml,每日1次,保留灌肠。
(三)贴敷疗法
组成:千年健、地追风、羌活、独活、川椒、白芷、乳香、没药、红花、血竭各6g,川断、寄生、五加皮、赤芍、当归、防风各20g,透骨草、祁艾叶、蛤蟆草各100g。
方法:上药共研细末,入布袋内,蒸热后敷于下腹部,每日1次,每次30~40分钟。
(四)物理疗法
高热患者可推拿降温或酒精浴,或下腹部超短波、红外线照射等。
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急性子宫内膜炎应该做哪些检查?
向您详细介急性子宫内膜炎应该做哪些检查,常用的急性子宫内膜炎检查项目有哪些。
急性子宫内膜炎常见检查
1.窥器检查
应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏试验,同时涂片检菌,供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。应避免反复阴道检查,防止感染扩散。
2.双合诊
双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显。
3.血液检查
化验则白细胞总数及中性白细胞计数增多。
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急性子宫内膜炎应该如何护理?
向您详细介绍急性子宫内膜炎应该如何护理,急性子宫内膜炎常见的护理办法有哪些。
要好好注意休息,最后以半卧位,这样有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流,同时还可以做下腹部热敷,这样可以促进炎症的吸收并止痛。注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
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急性子宫内膜炎吃什么好?
向您详细介绍急性子宫内膜炎饮食保健,急性子宫内膜炎的食疗方。得了急性子宫内膜炎吃什么好,同时又不能吃什么呢?
急性子宫内膜炎饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃寒凉性的食物;2.宜吃低脂肪的食物;3.宜吃高维生素C的食物;4.宜吃清单的食物。饮食禁忌:1.忌吃热燥的食物;2.忌吃对大脑有刺激性的食物。急性子宫内膜炎食疗(仅供参考,具体询问医生)
偏方
槐花苡米粥(《粥谱》):槐花10克苡米30克冬瓜仁20克大米适量。将槐花、冬瓜仁同煎成汤,去渣,放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。
生地黄鸡(《饮膳正要》):生地黄250克乌鸡1只饴糖150克。将鸡去毛,肠肚洗净,细切,地黄与糖相混匀,纳鸡腹中,隔水蒸熟,不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功。
败酱野菊粥:败酱草15克野菊花10克粳米50克。将败酱草、野菊花加水煎煮,去掉药渣后放入粳米煮粥,熟后放入适量的糖。每日可分2次服用。本方具有清热利湿解毒的功效。
营养食谱
淡菜煮韭菜
[用料]生油15克,韭菜120克,淡菜60克,黄酒适量。
[制作]将生油倒入锅内烧熟,快速倒入韭菜炒拌,然后投入洗净的淡菜,加水适量,煮至淡菜熟透,放入适量黄酒,即可服用。每天1剂,7天为一个疗程。
[功效]补充营养,适用于白带多者。
莲子枸杞灌汤
[用料]莲子、枸杞子各30克,鸡蛋2个,猪肠一段。
[制作]将莲子、枸杞子浸润洗净,用鸡蛋拌匀,加适量调味品后,灌入洗净的猪肠内,两端用线扎紧,放入锅内加清水煮熟,切成片后服食;每天l剂,10天为一个疗程。
[功效]补养肝肾,适用于肝肾亏虚型患者。
银杏豆浆饮
[用料]银杏10枚,豆浆300毫升。
[制作]银杏去壳后捣碎,冲入豆浆,放水炖煮1时后即可饮用。每天1次,7天为一个疗程。
[功效]补充营养,适用于白带过多的患者。
急性子宫内膜炎患者吃什么好?
营养饮食原则:加强营养,多食蛋白质和维生素含量高的膳食,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等;少食脂肪和糖;口味要淡些,少食盐。白带增多者,可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、莲子、核桃、白果等食物。
饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
急性子宫内膜炎患者吃什么不好?
忌辛竦、烟、酒等刺激性食品及调味品。因为这类食品均能刺激性器官充血,增加阴道血流量。
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急性子宫内膜炎就诊指南
急性子宫内膜炎就诊指南针对急性子宫内膜炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:急性子宫内膜炎挂什么科室的号?急性子宫内膜炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?急性子宫内膜炎要做哪些检查?急性子宫内膜炎检查结果怎么看?等等。急性子宫内膜炎就诊指南旨在方便急性子宫内膜炎患者就医,解决急性子宫内膜炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
带血性分泌物、反应性细胞改变、抗内膜抗体阳性
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至白带分泌物减少后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无发热、下腹痛、白带增多等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.窥器检查
应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏试验,同时涂片检菌,供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。应避免反复阴道检查,防止感染扩散。
2.双合诊
双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显。
3.血液检查
化验则白细胞总数及中性白细胞计数增多。
诊断标准
1.轻度感染的内膜仅有充血,水肿,多形核白细胞及圆形细胞浸润,感染严重则发生化脓,广泛坏死,并可累及其下的肌层而成急性子宫肌炎。起病较急,有恶寒甚至寒战,发烧(38~40℃),脉搏加快,全身无力,出汗,下腹疼痛甚剧,下坠,腰酸,大量血性,脓性或水样白带,并有臭味,产后感染则恶露呈泥土色。2.体征:病人下腹部压痛,窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢,双合诊时子宫颈举痛,宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显,化验则白细胞总数及中性白细胞增多。3.根据病史,临床表现,体征易于诊断,窥器检查时,应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏,同时涂片检菌,供作用药的参考,应避免反复阴道检查,防止感染扩散。
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