腱鞘囊肿治疗指南
基本信息
腱鞘囊肿(thecalcyst)是腕背侧最常见的一种肿块，身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生。详细
是否医保：是
发病部位：关节
挂号科室：骨科中医科
传染性：无传染性
治疗方法：外科治疗、物理治疗
治愈率：80%
治疗周期：1-3周
多发人群：用手关节较多的人群多发，发...
治疗费用：市三甲医院约50---200元。
典型症状：压痛冻结肩肌腱囊肿
临床检查：肩关节外展试验肩外展摆动试验
并发症：肿胀
常用药品：双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊伤痛舒异维A酸软胶囊
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腱鞘囊肿简介
腱鞘囊肿(thecalcyst)是腕背侧最常见的一种肿块，身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生。
腱鞘囊肿基本知识
是否属于医保：是
发病部位：关节
传染性：无传染性
多发人群：用手关节较多的人群多发，发...
相关症状：压痛冻结肩肌腱囊肿肌肉萎缩囊肿
并发疾病：肿胀
腱鞘囊肿诊疗知识
就诊科室：骨科中医科
治疗费用：市三甲医院约50---200元。
治愈率：80%
治疗周期：1-3周
治疗方法：外科治疗、物理治疗
相关检查：肩关节外展试验肩外展摆动试验
常用药品：双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊伤痛舒异维A酸软胶囊
腱鞘囊肿去医院必看
最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊
就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至肌腱囊肿消失后，不适随诊。
就诊前准备：无特殊要求，注意休息。
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腱鞘囊肿有哪些症状？
向您详细介绍腱鞘囊肿症状，尤其是腱鞘囊肿的早期症状，腱鞘囊肿有什么表现？得了腱鞘囊肿会怎样？
腱鞘囊肿症状
典型症状：囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。
相关症状：压痛冻结肩肌腱囊肿肌肉萎缩
一、症状
1.一般症状腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。
2.局部症状检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。
(1)手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。
(2)足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1个(腓骨长、短肌腱)、后侧1个(跟腱)。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。
二、诊断
根据病史，临床表现的一般症状和局部症状，B超检查，一般即可成立诊断。
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腱鞘囊肿是怎么回事？
向您详细介绍腱鞘囊肿的病理病因，腱鞘囊肿主要是由什么原因引起的。
腱鞘囊肿病因
一、发病原因
好发于腕背及足背，可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。
二、发病机制
目前多数人认为，是关节囊，韧带，腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿，部分病例与外伤有关，腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织，囊壁内无衬里细胞，囊内为无色透明胶胨黏液，囊腔多为单房，也有多房者，囊肿与关节囊或腱鞘密切关连，有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通，有人则认为只是根部相连，并不相通。
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腱鞘囊肿可能并发哪些疾病？
向您详细介绍腱鞘囊肿有哪些并发病症，腱鞘囊肿还会引起哪些疾病？
腱鞘囊肿并发症
常见并发症：肿胀
受影响的关节肿胀甚至弹响关节活动障碍。
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腱鞘囊肿应该如何预防？
向您详细介绍腱鞘囊肿应该如何预防，常见预防措施有哪些。
腱鞘囊肿预防
腱鞘囊肿注意对患部的休息。由于腱鞘囊肿是由于反复过度摩擦会引起炎症，因此，患过这种病的人，一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。可以用以下方法做预防，常常用热水泡脚，避免脚摩擦受力，如走路蹬自行车，多做脚步按摩，饮食方面应多吃清淡食物。
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腱鞘囊肿如何鉴别？
向您详细介绍腱鞘囊肿应该如何鉴别诊断。
腱鞘囊肿应与腱鞘炎鉴别：
腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。
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腱鞘囊肿怎样治疗？
向您详细介绍腱鞘囊肿的治疗方法，治疗腱鞘囊肿常用的西医疗法和中医疗法。腱鞘囊肿应该吃什么药。
腱鞘囊肿诊疗知识
就诊科室：骨科中医科治疗费用：市三甲医院约50---200元。治愈率：治疗周期：治疗方法：外科治疗、物理治疗一、治疗
1、非手术疗法
（1）针刺疗法：第四军医大学附属一院针灸室董玉梅自1975年以来，采用针灸治疗腱鞘囊肿千余例，总有效率94.74%，随访半年至2.5年，复发率17.64%。复发后可再治愈。其治疗方法如下：在囊肿四周用普通针灸针穿通囊壁，对刺4针，中央1针，1次/d，每次留针30min，拔针后在囊肿处加压压迫，将囊肿内液挤出于皮下，囊肿变平而愈。
（2）局部麻醉下用较粗的针头穿刺，尽量抽出胶状液，然后注入醋酸氢化可的松0.5ml，加压包扎。
2、手术疗法
囊肿摘除术为常用的可靠方法。宜在止血带下进行，采用局部浸润麻醉。
手术步骤如下：
（1）切口：于囊肿最突出处，沿皮纹做稍长于囊肿的横切口。
（2）显露囊肿：切开皮肤后，纵行分离皮下组织，显露囊肿。
（3）摘除囊肿：沿囊肿壁周围分离至蒂部，全部摘除囊肿。如与关节相通，可用细丝线将关节囊开口处缝合。
（4）缝合伤口，局部稍加压包扎。
术后处理同前。
二、预后
预后一般比较好，但亦有部分病例复发。
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腱鞘囊肿应该做哪些检查？
向您详细介腱鞘囊肿应该做哪些检查，常用的腱鞘囊肿检查项目有哪些。
腱鞘囊肿常见检查
1.肩关节外展试验
肩关节外展试验是对肩关节及其周围组织的检查，用于诊断肩关节病变。
2.肩外展摆动试验
肩外展摆动试验是对肩部的外展摆动进行观察，检查肩部的活动程度，是否存在异常，用于诊断肩部疾病。
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腱鞘囊肿应该如何护理？
向您详细介绍腱鞘囊肿应该如何护理，腱鞘囊肿常见的护理办法有哪些。
1、用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。
2、旋转手腕
当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
3、抬起手臂
抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。
4、转动头颓
工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
5、定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。
6、将手抬高
当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
7、握拳练习
轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
8、避免手臂下垂
睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。
9、小心使用工具
使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
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腱鞘囊肿吃什么好？
向您详细介绍腱鞘囊肿饮食保健，腱鞘囊肿的食疗方。得了腱鞘囊肿吃什么好，同时又不能吃什么呢？
腱鞘囊肿饮食宜忌
饮食适宜：1.宜吃高蛋白食物2.宜吃高维生素食物3.宜吃高热量易消化食物饮食禁忌：1.避免油腻难消化食物2.避免油炸、熏制、烧烤食物3.避免高盐高脂肪食物一、饮食保健
根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
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腱鞘囊肿就诊指南
腱鞘囊肿就诊指南针对腱鞘囊肿患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：腱鞘囊肿挂什么科室的号？腱鞘囊肿检查前的注意事项？医生一般会问什么？腱鞘囊肿要做哪些检查？腱鞘囊肿检查结果怎么看？等等。腱鞘囊肿就诊指南旨在方便腱鞘囊肿患者就医，解决腱鞘囊肿患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
压痛、冻结肩、肌腱囊肿
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至肌腱囊肿消失后，不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无肿胀等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.肩关节外展试验
肩关节外展试验是对肩关节及其周围组织的检查，用于诊断肩关节病变。
2.肩外展摆动试验
肩外展摆动试验是对肩部的外展摆动进行观察，检查肩部的活动程度，是否存在异常，用于诊断肩部疾病。
诊断标准
检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。
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