突发性耳聋治疗指南
基本信息
突发性聋亦名特发性聋或暴聋，即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳，以40～60岁成年人发病率高，双耳患者占1％，男性较多，春秋季节易发病。发病...详细
别名：突发性聋、突聋
是否医保：是
发病部位：耳
挂号科室：耳鼻喉科
传染性：无传染性
治疗方法：糖皮质激素治疗、高压氧治疗
治愈率：60%
治疗周期：7-10天
多发人群：儿童、青壮年
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）
典型症状：听力下降恶心复聪现象
临床检查：听力图听力检查施瓦巴赫试验
并发症：中耳炎耳聋耳膜穿孔
常用药品：注射用降纤酶注射用葛根素愈风宁心片
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突发性耳聋简介
突发性聋亦名特发性聋或暴聋，即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳，以40～60岁成年人发病率高，双耳患者占1％，男性较多，春秋季节易发病。发病率据Byl（1977年）统计为10.7/10万，北京同仁医院听力门诊统计，占初诊感音性耳聋的4.8％。据最近内外文献报道，此病似有逐渐增加趋势。
突发性耳聋基本知识
是否属于医保：是
别名：突发性聋、突聋
发病部位：耳
传染性：无传染性
多发人群：儿童、青壮年
相关症状：听力下降恶心复聪现象耳堵眼睑震颤
并发疾病：中耳炎耳聋耳膜穿孔眩晕
突发性耳聋诊疗知识
就诊科室：耳鼻喉科
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）
治愈率：60%
治疗周期：7-10天
治疗方法：糖皮质激素治疗、高压氧治疗
相关检查：听力图听力检查施瓦巴赫试验纯音听力计检查法音叉检查
常用药品：注射用降纤酶注射用葛根素愈风宁心片
突发性耳聋去医院必看
最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊
就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期：急诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期待听力下降消失后，不适随诊。严重者需入院治疗待听力稳定后转门诊治疗。
就诊前准备：无特殊要求，注意休息。
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突发性耳聋有哪些症状？
向您详细介绍突发性耳聋症状，尤其是突发性耳聋的早期症状，突发性耳聋有什么表现？得了突发性耳聋会怎样？
突发性耳聋症状
典型症状：听力下降，恶心，有复聪现象；眩晕。约1/3突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上
相关症状：听力下降恶心复聪现象
一、症状诊断
1、耳聋。此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。
2、耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
3、眩晕。约1/3突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反覆发作。
4、耳堵塞。耳堵塞感一般先于耳聋出现。
5、眼震。如眩晕存在可有自发性眼震。
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突发性耳聋是怎么回事？
向您详细介绍突发性耳聋的病理病因，突发性耳聋主要是由什么原因引起的。
突发性耳聋病因
一、病因：
发病前常有生气、忧郁、悲伤等情绪刺激变态反应，以及疲劳、饮酒、妊娠和环境气压温度改变等诱因。据最近十余年文献报道的种种病因不下200种，据Morrison（1976年）统计，中枢性病变占50%，蜗后病变占17%，外伤10%，特发性23%。现将特发性病因分述如下：
1、病毒感染患者发病前一个月内多有上呼吸道感染史，据报道上呼吸道感染中突聋发生率为8%～30%。通过血清学和病毒分离法已证实，能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等，均可引起病毒性内淋巴性迷路炎，带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎。病毒进入内耳的感染途径为：
①通过血循环进入内耳。
②由蛛网膜下腔经耳蜗导水管进入内耳。
③经中耳粘膜弥散进入内耳。
感染后病毒大量增殖，与红细胞粘附，使血流滞缓和处于高凝状态，又因病毒可使血管内膜水肿，故甚易发生血管栓塞，导致内耳血运障碍，细胞坏死。
2.内耳血管病变在患有糖尿病、高血压动脉硬化及心血管疾病者，内耳血管基质更易发生痉挛和血栓形成。由此可解释为何病人多因劳累、忧虑等因素而诱发。近年有人对突聋病人进行血脂、胆固醇和血流图等观察，尚未发现与发病有重要相关因素。Wright（1975年）报告1例心肺旁路手术后并发突聋，钟乃川（1980年）曾报告西北高原2例红细胞增多症诱发突聋，即因内耳血管栓塞造成突聋的例证。
3.内耳窗膜破裂喷嚏、擤鼻、呕吐、性交和潜水等，可引起静脉压和脑脊液压力骤然升高，除可引起蜗窗、前庭窗膜破裂外，还可引起前庭膜、覆膜和内淋巴囊破裂，有潜在的先天性内耳畸形者更易发生，由此可引起淋巴液离子紊乱和细胞中毒，梅尼埃病内淋巴液过多，亦可以造成蜗窗破裂而发生突聋。
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突发性耳聋可能并发哪些疾病？
向您详细介绍突发性耳聋有哪些并发病症，突发性耳聋还会引起哪些疾病？
突发性耳聋并发症
常见并发症：中耳炎耳聋耳膜穿孔眩晕
延日久将造成不可逆的神经病理损害，可致终身失聪。
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突发性耳聋应该如何预防？
向您详细介绍突发性耳聋应该如何预防，常见预防措施有哪些。
突发性耳聋预防
1、突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2、预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3、注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
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突发性耳聋如何鉴别？
向您详细介绍突发性耳聋应该如何鉴别诊断。
此病要与药物中毒性耳聋、小儿良性阵发性眩晕、各种慢性中耳炎听力障碍、先天性中耳内耳畸形等相鉴别。
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突发性耳聋怎样治疗？
向您详细介绍突发性耳聋的治疗方法，治疗突发性耳聋常用的西医疗法和中医疗法。突发性耳聋应该吃什么药。
突发性耳聋诊疗知识
就诊科室：耳鼻喉科治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：糖皮质激素治疗、高压氧治疗一、西医治疗
1、一般治疗
患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。
2、营养神经类药物
应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。
3、血管扩张剂
主要用于血管病变引起的突聋。烟酸、磷酸组胺、普鲁卡因等。
4、肝素
有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。
5、低分子右旋糖酐
可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。
请勿根据网上资料模仿、自行服药，导致病情延误。最好及时到医院就医。
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突发性耳聋应该做哪些检查？
向您详细介突发性耳聋应该做哪些检查，常用的突发性耳聋检查项目有哪些。
突发性耳聋常见检查
一、检查
1、详细询问病史。病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
2、全身检查。应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查，发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。
3、实验室检查。包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
4、耳镜检查。鼓膜常正常，也可微红。
5、听力检查。了解听力损失的性质、程度和动态。
6、前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。
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突发性耳聋应该如何护理？
向您详细介绍突发性耳聋应该如何护理，突发性耳聋常见的护理办法有哪些。
1、本病的发生部分是同病毒感染、代谢性疾病有关，这些需要从生活上预防，如预防感冒、调节饮食，但基因突变的预防则需要从婴幼儿做起，如：孩子小食品中添加剂的副作用、带孩子在马路边散步时汽车尾气毒害等，可成为基因突变的诱发因素。
2、成年人中大部分是同精神创伤、过度的身心疲劳有关。不要让悲伤忧思、多疑、郁闷等心理状态和情绪干扰生活。要正面化解与己有关的压力、矛盾和刺激，保持健康心态，以防“病上弱人身”。
3、预防突发性耳聋，还要加强体育锻炼，以减少血栓的形成，不过度抽烟，不酗酒，紧张工作之余应适当放松，不要彻夜玩乐。另外，应积极治疗心脏病、高血压等疾病。
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突发性耳聋吃什么好？
向您详细介绍突发性耳聋饮食保健，突发性耳聋的食疗方。得了突发性耳聋吃什么好，同时又不能吃什么呢？
突发性耳聋饮食宜忌
饮食适宜：1.宜吃维生素B1含量丰富的食物；2.宜吃维生素B12含量高的食物；3.宜吃高热量的食物。饮食禁忌：1.忌吃含有酒精的食物；2.忌吃刺激性的食物。多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
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突发性耳聋就诊指南
突发性耳聋就诊指南针对突发性耳聋患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：突发性耳聋挂什么科室的号？突发性耳聋检查前的注意事项？医生一般会问什么？突发性耳聋要做哪些检查？突发性耳聋检查结果怎么看？等等。突发性耳聋就诊指南旨在方便突发性耳聋患者就医，解决突发性耳聋患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
听力下降、恶心、复聪现象
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
急诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期待听力下降消失后，不适随诊。严重者需入院治疗待听力稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无眩晕、恶心、呕吐等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.音叉检查
音叉试验是鉴别耳聋性质最常用的方法，常见检查方法有林纳试验，韦伯试验，施瓦巴赫试验，镫骨活动试验。
2.施瓦巴赫试验
施瓦巴赫试验是比较受试耳与正常耳骨导听力时间的长短。
3.听力检查
听力检查法是通过观察声刺激所引起的反应，以了解听觉功能状态和诊断听觉系疾病的检查。目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。
诊断标准
诊断突发性耳聋还可以用耳镜检查，鼓膜常正常，也可微红。听力检查，纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。听力曲线分型以平坦型为主，也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗测听、耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和动态。
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