肾虚腰痛治疗指南
基本信息
肾虚腰痛是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足，后天又劳累太过或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛。现代医学认为，肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降，特别是性激素分泌...详细
是否医保：否
发病部位：肾
挂号科室：中医科
传染性：无传染性
治疗方法：药物治疗
治愈率：80%
治疗周期：1-3个月
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（3000——5000元）
典型症状：口咸腰背刺痛下腰部疼痛
临床检查：尿亮氨酸氨基肽酶尿去氢异雄酮尿沉渣细胞学
并发症：肾嗜酸细胞瘤慢性肾性贫血发作性睡病
常用药品：八子补肾胶囊六味地黄丸腰痛宁胶囊
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肾虚腰痛简介
肾虚腰痛是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足，后天又劳累太过或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛。现代医学认为，肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降，特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关，类似代谢性骨病——骨质疏松症。它是由于成骨细胞失去固有活力，使骨的基质不足而形成的一种代偿性疾病。骨质疏松的脊椎，常可出现双凹样畸形(图152)，即使遭受轻微外伤，也易造成压缩性骨折，但是骨质的组织学及化学成分均属正常。
肾虚腰痛基本知识
是否属于医保：否
发病部位：肾
传染性：无传染性
多发人群：所有人群
相关症状：口咸腰背刺痛下腰部疼痛肾阴虚肾气虚
并发疾病：肾嗜酸细胞瘤慢性肾性贫血发作性睡病小儿肾母细胞瘤颅咽管瘤
肾虚腰痛诊疗知识
就诊科室：中医科
治疗费用：市三甲医院约（3000——5000元）
治愈率：80%
治疗周期：1-3个月
治疗方法：药物治疗
相关检查：尿亮氨酸氨基肽酶尿去氢异雄酮尿沉渣细胞学尿酸尿醛固酮
常用药品：八子补肾胶囊六味地黄丸腰痛宁胶囊
肾虚腰痛去医院必看
最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊
就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期至腰痛症状缓解后，不适随诊。
就诊前准备：无特殊要求，注意休息。
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肾虚腰痛有哪些症状？
向您详细介绍肾虚腰痛症状，尤其是肾虚腰痛的早期症状，肾虚腰痛有什么表现？得了肾虚腰痛会怎样？
肾虚腰痛症状
典型症状：腰痛隐约缠绵，酸胀乏力，腿膝酸软，腰局部喜按揉和温暖。 偏于阳虚者，面色晄白，手足不温，少气乏力，少腹拘急，舌淡脉沉细。 偏于阴虚者，面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苦，脉弦细而数。 腰部无明显和固定的压痛点，无明显运动功能障碍，本病日久，可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外，无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。
肾虚腰痛症状诊断 腰痛隐约缠绵，酸胀乏力，腿膝酸软，腰局部喜按揉和温暖。
偏于阳虚者，面色晄白，手足不温，少气乏力，少腹拘急，舌淡脉沉细。
偏于阴虚者，面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苦，脉弦细而数。
腰部无明显和固定的压痛点，无明显运动功能障碍，本病日久，可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外，无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。
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肾虚腰痛是怎么回事？
向您详细介绍肾虚腰痛的病理病因，肾虚腰痛主要是由什么原因引起的。
肾虚腰痛病因主要病因：肾虚的主要原因有①先天不足；②情志失调；③房劳过度；④久病伤肾；⑤年老体衰。
肾虚腰痛疾病病因 因房室不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致的腰痛。见《千金要方》卷十九。又称肾经腰痛。《金匮·腰痛》：“肾虚腰痛者，精气不足，足少阴气衰也。其症形羸气少，行立不支，而卧息少可。无甚大痛，而悠悠戚戚，屡发不已。”
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肾虚腰痛可能并发哪些疾病？
向您详细介绍肾虚腰痛有哪些并发病症，肾虚腰痛还会引起哪些疾病？
肾虚腰痛并发症
常见并发症：肾嗜酸细胞瘤慢性肾性贫血发作性睡病小儿肾母细胞瘤颅咽管瘤肾上腺皮质功能减退性心脏病实体肿瘤的肾损害脑血管瘤多发性骨髓瘤病肾病副鼻窦炎肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速
肾虚腰痛并发症 有肾阳虚、肾阴虚之分。肾阳虚者，证见腰间冷痛，手足不温，面色苍白，便溏溺清，舌淡，脉沉细或虚软无力，治宜温补肾阳，用八味丸、右归丸、补髓丹等方。肾阴虚者，证见腰痛绵绵，面色黧黑，头晕耳鸣，咽干口燥。阴虚火旺者，更见面红升火，内热心烦，小便黄赤，舌质红，脉细数或洪而无力。
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肾虚腰痛应该如何预防？
向您详细介绍肾虚腰痛应该如何预防，常见预防措施有哪些。
肾虚腰痛预防
肾虚腰痛预防 1.适当参加力所能及的生产劳动和文体活动。以便刺激成骨细胞活动，有利于骨质形成。可防止发生废用性肌萎缩和骨质疏松进一步加重。
2.由于骨质疏松时骨脂蛋白质和钙盐均有损失，故应及时补充饮食中蛋白质、钙盐和各种维生素，尤其是D、C。
3.推拿手法以柔和为主，切忌粗暴蛮干和不必要的腰腿被动运动，以免骨折的发生。
4.避免过度劳累。
5.防止寒凉及坐卧冷湿之地。
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肾虚腰痛如何鉴别？
向您详细介绍肾虚腰痛应该如何鉴别诊断。
肾虚腰痛鉴别诊断 1.老年性腰部持续性钝痛，但无明显固定痛或压痛，腰部运动功能基本正常者。
2.年老体衰诉腰腿酸软乏力者，临床体检及实验室检查血清钙、磷、碱性磷酸酶等都在正常范围内，应考虑为本病，并结合脉症辨证。
3.腰部X线检查，可发现骨密度普遍下降，骨小梁变细减少，椎体呈双凹样畸形或楔形变等骨质疏松征象。
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肾虚腰痛怎样治疗？
向您详细介绍肾虚腰痛的治疗方法，治疗肾虚腰痛常用的西医疗法和中医疗法。肾虚腰痛应该吃什么药。
肾虚腰痛诊疗知识
就诊科室：中医科治疗费用：市三甲医院约（3000——5000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：药物治疗肾虚腰痛西医治疗 必要时可给予适量的性激素治疗。
辅以钙剂、维生素等治疗。
肾虚腰痛中医治疗 1.治疗原则 补肾强身，健腰止痛。
2.常用穴位及部位 牌俞、胃俞、隔俞、肾俞、气海俞、腰阳关、足三里等穴，及腰背部。
3.常用手法 指揉法、鱼际揉法、擦法、捏脊法等。
4.操作方法 患者取俯卧位，医生位于患者左侧。先在背俞穴施以指揉法(二指揉，即以食、中二指指端分别指揉左右侧背俞穴)。自上而下，上下往返约10分钟。继而重点在脾俞、胃俞、肾俞、腰阳关作指揉法或鱼际揉法各1～2分钟。再按揉委中、足三里穴各1分钟。按揉肾俞、腰阳关、委中以壮阳补肾治腰痛，而指揉脾俞、胃俞、足三里以健胃，补益后天之本。两者结合具有补脾益肾之功，是本病主要治法。
继以上体位在背部督脉、膀胱经施以捏脊法，从骶尾部起向上至颈胸段，并分别对脾俞、胃俞、肾俞部增强手法刺激。患者取坐位，医生位于患者的背面，分别对督脉经膀胱经，带脉用擦法，以温肾固腰。全组手法以温柔缓和为主，忌粗暴蛮力！对于本病还是主张综合治疗为主，除推拿治疗外，可加以下中西药物治疗：
中医中药治疗：对偏于阳虚者，可选用右归丸以温补肾阳;对偏于阴虚者，可选用左归丸以滋补肾阴虚;对于无明显阴阳偏虚者，可选用青娥丸以补肾治腰痛。均以日服2次，每次6克为宜。
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肾虚腰痛应该做哪些检查？
向您详细介肾虚腰痛应该做哪些检查，常用的肾虚腰痛检查项目有哪些。
肾虚腰痛常见检查
1.CT检查
可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚等。
2.拍X线片
是腰部疼痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。
3.磁共振
可清晰显示间盘组织后突，压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压，局部脊髓内有无囊性病变等情况。
4.其他检查
对怀疑有骨质增生，心脏病等疾病患者，配合骨密度检查，心电图检查等排除疾病。一般来讲，诊断首先要靠临床症状和医生详细的体格检查，常见疾病临床诊断的准确率有时要比CT、MRI准确得多，普通X线摄片应做常规检查，是其他影象检查的基础。通过症状、体位、X光片，仍不能明确诊断的某些疾病，则采取CT检查，要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况，必要时可考虑做MRI检查。
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肾虚腰痛应该如何护理？
向您详细介绍肾虚腰痛应该如何护理，肾虚腰痛常见的护理办法有哪些。
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肾虚腰痛吃什么好？
向您详细介绍肾虚腰痛饮食保健，肾虚腰痛的食疗方。得了肾虚腰痛吃什么好，同时又不能吃什么呢？
肾虚腰痛饮食宜忌
饮食适宜：1：宜吃补肾健脾的杂粮粥。2：宜吃含有维生素丰富的蔬菜。3：宜吃含有纤维素方法粗粮。饮食禁忌：1：忌吃辛辣刺激性的蔬菜。2：忌吃苦寒，生冷的水果。3：忌吃发性的肉食。肾虚腰痛饮食保健 合理膳食，注意补充营养。
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肾虚腰痛就诊指南
肾虚腰痛就诊指南针对肾虚腰痛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肾虚腰痛挂什么科室的号？肾虚腰痛检查前的注意事项？医生一般会问什么？肾虚腰痛要做哪些检查？肾虚腰痛检查结果怎么看？等等。肾虚腰痛就诊指南旨在方便肾虚腰痛患者就医，解决肾虚腰痛患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
口咸、腰背刺痛、下腰部疼痛
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期至腰痛症状缓解后，不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有无酸胀乏力、腿膝酸软等伴随症状？
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
7、治疗情况如何？
8、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.CT检查
可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚等。
2.拍X线片
是腰部疼痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。
3.磁共振
可清晰显示间盘组织后突，压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压，局部脊髓内有无囊性病变等情况。
4.其他检查
对怀疑有骨质增生，心脏病等疾病患者，配合骨密度检查，心电图检查等排除疾病。一般来讲，诊断首先要靠临床症状和医生详细的体格检查，常见疾病临床诊断的准确率有时要比CT、MRI准确得多，普通X线摄片应做常规检查，是其他影象检查的基础。通过症状、体位、X光片，仍不能明确诊断的某些疾病，则采取CT检查，要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况，必要时可考虑做MRI检查。
诊断标准
肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚，肾虚的病因是多方面的，许多因素都可以导致肾虚，具体来说主要有：1、先天不足；2、情志失调；3、房劳过度；4、久病伤肾；5、年老体衰。临床上一定要明确诊断，从病因着手，治疗和预嚼食或泡服防同时展开，医学研究表明，如果患有肾虚的患者不及时正确地治疗，除肾虚常见的症状以外极可能引发多种并发症状。比如会引发慢性支气管炎、肺气肿、高血压、“冠心病”等。对于肾虚问题应及早予以治疗。
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